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儿童的合理营养是维持儿童生命和保证健康成长的物质基础.为了进一步改善学前儿童(3~7岁)的营养状况和指导儿童合理膳食,我们选择了南京市城区两个幼儿固的277名3~7岁学前儿童作了抽样调查.

(一)

调查结果表明:近年来随着生产的发展,城市人民文化素质与生活水平均有提高,儿童的营养问题已开始被广大保教人员和家长们所重视,膳食结构已发生了显著的变化,营养水平正逐步提高,如本组儿童月均膳食费用已达80元左右,占家庭总收入的23%;每人每日的平均热能、蛋白质及其他营养素的摄入量,除钙及核黄素的供给量偏低外,其他营养素均已达到或超过供给量的标准.特别是热能与蛋白质的摄入量,与前几年调查结果相比,已有明显的改善与提高.幼儿园的“一餐一点”的供给量已达到全日总供给量的40%,不足部分均能在家庭膳食中得到补充.

从幼儿的生长发育情况来看也有明显的提高,如身高和体重测量的结果,与1985年全国九市城区标准相驰,本组儿童身高有70%超过均值,体重有60%超过均值,并无一例营养不良;轻度营养性缺铁性贫血患病率为19.2%,与1980年我市50%的患病率相比有明显的下降.

(二)

衡量儿童的营养状况不但要看热能及营养素的摄入量,还要看各营养素的摄入量,以及各营养素的构成比例是否合理.为此,我们进一步剖析本组儿童的膳食结构,归纳起来,普遍存在过分求质求精,出现六多六少的不合理状况:

一、脂肪多,糖类少三大产热营养素蛋白质、脂肪、糖类比例不适当,从脂肪来的多(达36.3%),从糖类来的少(只占51.9%).


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二、辅食多,主食少 主食摄入量每人每日平均只有156克,只占供给量的77.5%,而且主食中精细粮多,粗杂粮几乎没有;辅食中荤食多,素食少,动物性荤食人日均摄入量高速314克,而蔬菜仅100克.

三、动物蛋白多,植物蛋白少 蛋白质来源中,动物蛋白占67%,植物蛋白只占23%,其中豆类蛋白只占4.1%.

四、动物脂肪多,植物脂肪少脂肪来源中动物脂肪占71.7%,植物脂肪只占29.3%.

五、水果多,蔬菜少 每日蔬菜摄入量只占供应量的75%,而水果却高达172%.

六、晚餐多,早餐少 一日三餐热量的分配不够合理,表现在晚餐多,高达39%;早餐少,只占18.6%,多数幼儿只吃牛奶加鸡蛋,有的甚至是每天吃糖稀饭.

因此,家长虽然花了较高的代价,但由于调配不当,儿童的膳食并不是一个完善的平衡膳食,既不经济也不实惠.另一个存在的主要问题是,饮食习惯不良.调查结果表明饮食习惯不良的,包括不能按时进餐、边吃边玩的占29.9%,进食量随意的占55.9%,还有22.8%的儿童需要成人喂养,有10.2%对吃饭不感兴趣,需要成人强迫进食.有偏食习惯的也较多,引人注目的是偏爱肉类的占54.3%,不吃蔬菜的有30.7%.这些儿童中,有半数直接受家庭影响,与父母的偏食习惯相似.

膳食结构的不合理和饮食习惯不良,二者相互作用,导致儿童的消化和心理功能混乱,造成营养不良和生长发育迟缓.如有的儿童因蛋白质及脂肪的摄入量长期过多,影响食欲,甚至引起拒食,有的因微量元素铁、锌的摄入量不足,引起贫血和缺锌等(如本次调查,轻度营养性缺铁性贫血患病率仍有19.2%,龋齿患病率高达37.1%).铁不足及缺乏的占40%,铜普遍偏低,锌缺乏的也有2%,维生素B1、B2不足及缺乏的共占50%.有的儿童由于摄入量长期过多,引起单纯性肥胖病,本组发生率为3%,与本地区1985年调查的发生率0.89%相比,增加3.4倍.

(三)

学龄前儿童正处在生长发育迅速的时期,对其一生的身心发展具有决定的意义.而营养是影响儿童生长发育和健康成长的主要因素之一,应该引起保教工作者和家长们的重视.

合理的膳食应是“平衡的膳食”,就是饮食要平衡、全面、适量.首先,膳食的调配要以儿童生理需要为依据,提供足够数量的热能和各种营养素.其次,由于营养素在体内代谢过程中

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关系错综复杂,以多种方式相互影响,因此,各种营养素间的数量要保持平衡,包括三大产热营养素(蛋白质、脂肪和糖类)问的平衡,产热营养素和非产热营养素(各种维生素、矿物质、微量元素和水)间的平衡,以及各种维生素、矿物质和微量元素间的平衡,才能有利于营养素的吸收和利用.热能和各种营养素是由食物提供的,但没有一种天然食物含有各种营养素,只是各有其特点,也有其不足.如谷类含糖多,能提供热能,但含脂肪及蛋白质少;蔬菜热能低,但矿物质、维生素和纤维素丰富.因此,合理的膳食应包括八大类食物――谷类、奶类、蛋类、内鱼禽类、蔬菜类、水果类、油和糖等.调配膳食时先要了解各种食物所含的主要营养素,然后选择一定数量的食物加以调配.如谷类食物米面、山芋、土豆等可以米面各半,精粗混食,细杂搭配.适当调整精细主食,有利于营养素的摄取,还可补充维生素及矿物质的不足,也可调剂口味,增进食欲.蛋白质类的鱼肉禽蛋、动物内脏、豆制品可轮流选用.荤食以瘦猪肉为主,间或每周吃1~2次牛肉或猪内脏.奶类食品仍是学前儿童的必需食品,每天应供应半斤牛乳或选用豆浆.要注意脂肪中应以植物脂肪为主(占70%,目前只占29.3%),动物脂肪为辅(占30%,目前占71.7%).蛋白质中优质蛋白的比例不应少于50%.水果含维生素及糖量高,又能生吃,是儿童喜爱的食物,但矿物质含量不如蔬菜,因此不能以水果代替蔬菜,或以荤食代替蔬菜,必须注意蔬菜是儿童每天必备的食物.推荐的3~7岁学龄前儿童每天的基本食物是:谷类200~250克,鱼肉禽蛋类100~176克,豆制品25~50克,蔬菜200~250克(其中绿色蔬菜应占1/2),水果50~100克,奶类150~250克,糖12~25克,油15~25克.

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三大产热营养素供给热能的比例要注意调配,一般蛋白质约占总热能的12~15%,脂肪占20~30%,糖占50~60%.三餐饮食的热能安排也要适当,早晚餐各占25%(目前早餐嫌不足,只占18.6%,晚餐嫌多,占39%);要把含蛋白质和脂肪丰富的食物安排在早餐和午餐,早餐吃好,午餐吃饱,让儿童有充沛的精力参加活动、游戏和学习,促进智力发展;晚餐宜清淡,以利儿童睡眠,让肠胃道得到休息.上下午安排点l心不宜过多,约共占总热量的10%,并可用以平衡三餐饮食的不足,如蛋白质不足加牛乳、豆浆或卤豆干,热量不足加发糕、饼干等.


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要讲究食物的烹调.合理的烹调可以提高食物的感官性质,包括色、香、味、形,可以促进儿童食欲,使食物易于消化吸收,也可以尽量保存食物中的营养成分,避免破坏与损失.

(四)

一份营养丰富的平衡膳食能否为儿童吃下肚、消化好、吸收好,并在体内发挥作用,与儿童的良好饮食习惯有着密切的关系.要注意儿童良好饮食习惯的培养.养成习惯的生理基础是各种条件反射的建立,如长期、反复地按时进食作为刺激条件,就会在大脑皮层形成条件反射,产生&#

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