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[摘 要]抗生素在临床上的应用极为普遍,但也存在着严重的滥用问题.滥用抗生素的原因主要有:一我国目前缺乏有关抗生素合理使用的政策和管理制度;二有些临床医生对抗生素合理使用认识不足;三忽视临床效果,单纯从经济效益出发有贵药不用贱药,并尽可能多种药物联合应用.结果各种滥用问题都显现出来,故而抗生素的应用应不容忽视.

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关 键 词:抗生素滥用使用原则抗菌药物联合应用

中图分类号:R453.2文献标识码:B文章编号:1004-7484(2010)11-0181-01

1材料与方法

1.1抗生素是临床应用最广泛的药物,但滥用现象十分严重,不仅造成经济上的浪费,而且使不良反应与耐药菌不断增加,随机抽取了我院的门诊处方,可见抗生素的滥用的确很多.


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1.2某小儿感冒发烧,血象不高,略有咳嗽流涕,给予了阿奇霉素等药物治疗.

1.3外科手术预防用药时,术前应用过早,术后停药过晚,抗生素剂量过大,疗程过长,多各联用等等,这不公浪费,而且带来了很多不良反应和严重后果.甚至有此医生以发热作为抗生素治疗的指征,对病毒,寄生虫,真菌感染,恶性肿瘤,血液病等引起的发热也使用了抗生素,这都不同程度的造成了抗生素的滥用[1]

2抗生素滥用的危害

2.1耐药菌的产生抗生素的大量使用,

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特别在临床上的滥用,引起耐药菌的大幅增长,由于耐药基因通过质粒转移,一个病原菌在对多种抗生素产生交叉耐药,多剂耐药.

2.2菌群的失调人体内各种微生物的种类和数量保持一定平衡,对维持人体健康起到一定作用,人们早就发现应用大量抗生素后在临床上产生白色念珠菌病等现象.

2.3资源的浪费目前国内外滥用抗生素的情况相当普遍,即使在美国,每天大约有1.5亿张处方是抗生素,而其中50%被认为是不必要的.我国住院患者的抗生素使用率高达80%,远远高于国际平均水平,每年有约8万人直接或间接死于滥用抗生素,由此造成的机体损害及其它损失更是无法计算[2]所以合理使用抗生素,事在必行.

3讨论

强化惩治力度切断利益链条,医学专家提醒,抗生素研发周期已从最初的一两年延长至眼下的十余年,病菌抗药性却由半世纪前的二三十年缩短到三四年.中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长杨宝峰说,“超级细菌”的产生与抗生素滥用有着密切的关系.由于抗生素的不正确使用,耐药细菌不断“升级”,因此严格规范抗生素使用在我国已迫在眉睫.肝肾损害,造血系统,神经系统等等损害,都会因此而至.因此,在临床应用抗生素时必须考虑下述几个基本原则.一、必须严格掌握适应证应用抗生素(治疗性应用、预防性应用、联合应用)必须根据临床诊断,严格掌握适应证.总之,作为临床医师应深入了解滥用抗生素的危害性,防止滥用抗生素.


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4结论

要科学合理的使用抗生素,使疗程安排要充足,剂量要适当,根据机体状况,病情轻重等决定用药剂量,能口服的不肌注,能肌注的不静脉用药,能用一般或一种抗生素的,不联合用药.转贴于中国论文下载中心http://.省略

参考文献

[1]陈学锋,胡延摹.抗生素的滥用与原因分析,药学进展,2000,24(5)296-298.

[2]郭冬梅.我国抗感染药物市场现状分析,中国药房,2004,15(9)528-530.

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