当前位置 —论文医学— 范文

关于呼吸内科论文范文参考文献,与呼吸内科抗生素的临床应用相关毕业论文格式范文

本论文是一篇关于呼吸内科毕业论文格式范文,关于呼吸内科抗生素的临床应用相关本科论文范文。免费优秀的关于呼吸内科及杆菌及内科临床方面论文范文资料,适合呼吸内科论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

【关 键 词】呼吸内科,抗生素

呼吸内科疾病中各种不同性质的感染约占80~90%[1].抗生素是临床上使用最广泛的一类药物,在内科临床治疗中上起着不可替代的重要作用.现将呼吸内科抗生素特点及应用小结如下.

1特点

临床常用的抗生素主要包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类及其他抗生素.

1.1β-内酰胺类这类药物可直接杀灭支气管分泌物的细菌,是一种快速杀菌剂,其作用机制为:抑制细菌细胞壁粘肚的合成,导致细胞壁缺损,水内渗,菌体胀破.

1.1.1青霉素类包括不耐酸青霉素类(青霉素G、普鲁卡因青霉素G、青霉素v钾片)、耐酸青霉素类(苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟氯青霉素)、广谱不抗假单胞菌类(氨苄青霉素、阿莫西林)、广谱抗假单胞菌类(羧苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)及抗G-杆菌类(美西林、替莫西林)等.

1.1.2头孢菌素类此类属广谱抗菌药物,分四代.第一、二代对绿脓杆菌无效,第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效,该类药物对支原体和军团菌无效.需要说明的是,头孢菌素都没有后效应,故必须用至足量直至患者痊愈.另外第三代头孢菌素价格昂贵,易出现凝血酶原时间延长,造成出血,而且陆续出现耐药性,应严格控制适应证.

1.1.3非典型β-内酰胺类

1.1.3.1新型β-内酰胺类包括碳青霉烯类(亚胺培南、帕尼培南、美洛培南)和单环β-内酰胺类(氨曲南、卡芦莫南).泰能(亚胺培南/西司他定)抗菌谱极广,对G-杆菌、G+球菌及厌氧菌,包括对其他抗生素耐药的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、脆弱拟杆菌均有极强的抗菌活力,对多数耐药菌的活性超过第三代头孢菌素.对各种β-内酰胺酶高度稳定.氨曲南对多数G-杆菌包括肠杆菌科和绿脓杆菌均有良好的抗菌作用,但对G+球菌及厌氧菌无效,对β-内酰胺酶稳定.

1.1.1.2β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类组成的复合制剂β-内酰胺酶抑制剂能够与细菌产生的β-内酰胺酶行自杀性结合,从而保护β-内酰胺不被β-内酰胺酶所水解,继续发挥抗菌作用.临床上常用的β-内酰胺酶抑制剂有克拉维酸、舒巴坦和他舒巴坦,其与β-内酰胺类组成复合制剂,对耐药菌株可增强杀菌效果,并可使抗菌谱扩大,常用的品种有安灭菌(阿莫西林加克拉维酸)、特美汀(替卡西林加克拉维酸)、优立新(氨苄青霉素加舒巴坦)、舒普深(头孢哌酮加舒巴坦)和他唑西林(哌拉西林加他舒巴坦).

1.2氨基糖苷类此类属静止期杀菌剂.常用的有阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、奈替米星、西索米星及链霉素.主要抗G-杆菌,包括绿脓杆菌、肠杆菌科细菌、沙雷菌、不动杆菌等.阿米卡星作用最强.抗G+球菌也有一定活性,但不如第一、二代头孢菌素.对葡萄球菌的抗菌活性以奈替米星作用最强,对结核杆菌以链霉素最好,对厌氧菌无效.

1.3喹诺酮类包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、依洛沙星、洛美沙星、司帕沙星、格雷沙星等.本类药物可使细菌在各品种间产生交叉耐药,并对其他抗生素,如β-内酰胺类药物产生耐药.故选用时应注意选择适应证.

1

关于呼吸内科抗生素的临床应用的本科论文范文
关于呼吸内科论文范文参考文献
.4大环内酯类属窄谱速效抑菌剂,抗菌谱与青霉素G相似,主要为需氧的G+球菌、G-杆菌及厌氧球菌.军团菌、支原体、衣原体及部分流感杆菌对此类药物敏感.对绿脓杆菌、大多数肠杆菌科细菌无效.新大环内酯类包括罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素,与红霉素相比,抗菌谱没有明显扩大,但药物代谢动力学改善和副反应减少是其明显进步.阿奇霉素对G+球菌作用比红霉素差,对G-杆菌比红霉素强,尤其对社会获得性肺炎(CAP)的常见致病菌、流感杆菌、支原体、衣原体和军团菌均有很好的抗菌活性,可作为CAP治疗的第一选择.

2应用

2.1应用原则与方法经验性选药应先作痰涂片检查,可大致确定感染的病原体是G+球菌或G-杆菌,这样可以使抗生素的选择相对具有针对性.医院内感染、老年人、有慢性阻塞性肺疾患、免疫抑制患者感染中,以G杆菌为主(如肠杆菌科细菌、绿脓杆菌、不动杆菌)和G+球菌中的金黄色葡萄球菌及厌氧菌为主,尚有真菌、结核和非结核类分支杆菌及少见的巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫等.常用耐酸青霉素类、广谱青霉素类、第一至三代头孢菌素类、亚胺培南、氨曲南、氨基糖苷类、喹诺酮类、万古霉素及抗厌氧菌药和抗真菌药.在经验性治疗的同时,应积极开展病原学检查.抗菌治疗三天后,若肺炎的临床表现好转,提示选择方案正确,继续按原方案用药.如若临床表现无改善或病情恶化,应调换抗感染药物.根据药敏试验结果选用敏感度高,抗菌谱窄、价廉、低毒副反应的药物.如果无药敏结果作指导,应选用能控制常见G-杆菌、绿脓杆菌和G+球菌的药物.


如何写呼吸内科硕士小论文
播放:34144次 评论:4058人


本篇论文来自 http://www.sxsky.net/yixue/0101078096.html

2.2联合用药与配伍一般细菌感染用一种抗生素能够控制,无需联合用药,但对病原菌不明的严重感染或患者有基础疾病并发心肺功能不全,免疫功能低下,或混合感染,应采取联合用药,可起到协同作用,增强疗效,减少细菌耐药性的产生.联合用药的合理配伍应是繁殖期杀菌剂加静止期杀菌剂,如β-内酰胺类加氨基糖苷类,可起协同作用,静止期杀菌剂加速效抑菌剂,如氨基糖甙类加大环内酯类,有累加协同作用,青霉素类加头孢菌素类,可连续抑制细菌细胞壁的合成,产生协同作用,速效抑菌剂与繁殖期杀菌剂,如大环内酯类与β-内酰胺类不宜联合应用,因为速效抑菌剂可迅速抑制细菌蛋白质合成而使其不能进入繁殖期,从而导致繁殖期杀菌剂活性减弱,产生拮抗作用.泰能与哌拉西林合用治疗绿脓杆菌感染可出现拮抗作用,因泰能诱导细菌产生β-内酰胺酶,使耐酶力低的青霉素灭活.

呼吸内科抗生素的临床应用参考属性评定
有关论文范文主题研究: 关于呼吸内科的论文范文 大学生适用: 函授论文、学位论文
相关参考文献下载数量: 23 写作解决问题: 毕业论文怎么写
毕业论文开题报告: 文献综述、论文小结 职称论文适用: 刊物发表、中级职称
所属大学生专业类别: 毕业论文怎么写 论文题目推荐度: 最新题目

参考文献

[1]陈增辉,巩玉秀,李六亿.我国医院感染管理的现状及展望.中华医院管理杂志,1995,11(12):717.

关于呼吸内科论文范文参考文献,与呼吸内科抗生素的临床应用相关毕业论文格式范文参考文献资料:

妇科护理毕业论文

医疗法律论文

医学影像论文发表

如何写医学论文综述

护理学论文范本

本科护理学论文

口腔科护理论文

医患关系对策

关于护理方面的论文题目

正规医学期刊目录

呼吸内科抗生素的临床应用WORD版本 下载地址