统计学类有关论文范文集,与生发软膏治疗脂溢性脱发的临床相关毕业论文提纲

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[摘 要]目的对生发软膏用于治疗脂溢性脱发的临床疗效进行评价.方法将皮肤科门诊86例脂溢性脱发患者,随机分为治疗组和对照组,观察患者头部患病皮肤油腻性、瘙痒、脱发的程度以及新发生长情况,进行疗效评价.结果治疗组有效率为90.7%,对照组有效率为72.1%,两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论生发软膏在设定的剂量和使用方法下外用,治疗脂溢性脱发疗效满意.

[关 键 词]生发软膏；脂溢性脱发；临床疗效；研究

[中图分类号]R275.9[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2012）03（c）-0112-02

TheclinicalresearchofShengfaOintmentintreatmentofSeborrheicalopecia

LIQingyongLIWenbing

TheSecondHospitalofTraditionalChineseMedcineinGuang

统计学类有关论文范文集

[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyofShengfaOintmentforseborrheicalopecia.MethodsEightysixpatientsofseborrheicalopeciadermatologyclinicwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,Theefficiencywereevaluatedbytheobservationofthechangeofgreasyskin,itchingfeeling,hairlossandthenewgrowthofhairsituation.ResultsThetreatmentgroupshowedaneffectiverateof90.7%andthecontrolgroupwas72.1%,thedifferencewassignificant(P<0.05).ConclusionTheefficiencyofShengfaointmentforthetreatmentofseborrheicalopeciaisassured.

[Keywords]ShengfaOintment,Seborrheicalopecia,Clinicalefficacy,Research

脂溢性脱发（seborrheicalopecia,SA）是临床上常见的一种以毛发减少为特征的疾病,又称男性型秃发（malepatternalopecia,MPA）或雄激素源性脱发（prematurealopecia,AGA）[1],是目前青壮年最常见的脱发类型,包括男性型脱发和女性脱发,中医称之为“发蛀”、“蛀发癣”[2].脂溢性脱发在临床常表现为多头屑、头皮有明显瘙痒感、头发有油腻、头的前额及前顶部头发稀疏变细,以至头发呈渐进性脱发,继而形成高额,甚至秃顶.笔者在2010年9月～2011年9月应用本院制剂生发软膏治疗脂溢性脱发患者43例,获得较好临床疗效,现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

脂溢性脱发病例86例,均为2010年9月～2011年9月本院皮肤科门诊患者.其中,男性50例,女性36例；年龄最小18岁,最大58岁；病程最短2个月,最长12年；70%患者为29～45岁的中青年,25%患者有家族遗传史,女性患者30%伴有月经失调、痤疮、卵巢囊肿等症状.随机分为两组,治疗组（生发软膏）43例,对照组（皮肤康洗剂）43例.两组患者年龄、病程、病情比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2诊断标准

诊断符合《临床皮肤病学》中的有关标准[3]：主要发生于20～30岁男性,女性症状一般比较轻,大多数患者为头顶部头发变为稀疏,脱发的进程一般比较慢,其程度因人而异,患者一般从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏,逐渐向头顶部延伸,前额变高,形成“高额”,呈V字形秃发,额部发际向后退缩,进而与顶部秃发融合成片,仅枕及两颞保留剩余的头发,脱发处皮肤光滑,可见纤细毳毛,无自觉症状或有微痒.

1.3病情评分标准

记录油腻性、瘙痒、脱发程度及新发生长情况,每周记录1次,并采用打分法,以积分多少来判断治疗效果,具体方法是：（1）脱发,无头发脱落为0分,<30根/d为2分,30～60根/d为4分,61～100根/d为6分,>100根/d为8分.（2）瘙痒,无瘙痒为0分,轻度为4分,中度为6分,重度为8分.（3）油腻性,适中为0分,少量为2分,中量为4分,明显为6分.

1.4病例选择

1.4.1病例纳入标准（1）符合脂溢性脱发诊断标准；（2）心、肝、肾功能正常,没有合并其他严重疾病；（3）年龄在18～50岁；（4）治疗前1个月内未用过糖皮质激素或免疫抑制剂,1周内未服用过中药或抑制雄性激素的药物.符合以上条件的患者签署知情同意书后方可纳入.

1.4.2病例排除标准（1）合并心血管、脑血管、肝、肾严重疾病、精神病患者；（2）斑秃、季节性脱发、药物性脱发以及与疾病有关的脱发患者；（3）继发性高血压、糖尿病患者；（4）妊娠或哺乳期妇女；（5）过敏体质或对本药过敏者；（6）患者或家属不愿意配合治疗；（7）不符合纳入标准或资料不全影响统计分析者.

1.5治疗方法

两组患者均避免劳累,防止受凉,注意休息.治疗组：患者于晚上洗干净头部,然后在患病头皮部擦上生发软膏适量（0.5～3g）,同时配合按摩,每天1次.对照组：患者于晚上洗干净头部,然后在患病头皮部擦上皮肤康洗剂10mL,每天1次,外用2L温水稀释后洗头,药汁在头皮保留5min同时配合按摩,然后用清水冲掉.1个月为1个疗程,观察3个月.生发软膏（本品为当归、干姜、赤芍、红花、生地、侧柏叶等药经加工制成）由本院制剂室提供,批号为20091018,皮肤康洗剂（本品为金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、大黄、赤芍、蛇床子等药经加工制成）由北京华洋奎龙药业有限公司生产,批号为20100203.

1.6疗效判定标准

按照《中药新药临床研究指导原则》制定的疗效标准[4].痊愈：毛发停止脱落,新发全部长出,其分布密度、粗细、色泽与健发区相同,皮脂分泌恢复正常；显效：毛发停止脱落,新发再生达70%以上,其密度、粗细及色泽均接近健发区,皮脂分泌明显减少；有效：毛发停止脱落,新发再生达30%以上,包括毳毛及白发长出；无效：新发再生不足30%或仍继续脱发者.

1.7统计学分析

使用SPSS13.0软件,计数资料以率表示,计量资料采用配对t检验,计数资料以及率的检验采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1临床疗效

对照组有效率为72.1%,治疗组有效率为90.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.

2.2病情评分比较

两组治疗前评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后评分比较差异均有统计学意义（P<0.01）,而且治疗组病情评分低于对照组.见表2.

2.3不良反应

治疗组有1例患者出现轻微头皮发红,暂时停止用药后,不适症状可缓解,无其它严重不良反应；对照组在实验过程中未见不良反应.

3讨论

在现今临床实践和科研中,脂溢性脱发的诊断标准和疗效标准尚没有统一.本研究选择《临床皮肤病学》的诊断标准和《中药新药临床研究指导原则》制定的疗效标准,是按照医院制剂研发的要求进行的,而且又比较容易进行疾病的诊断和疗效的判断,在临床研究的过程中,可操作性强,使纳入研究的病例避免出现误诊和漏诊的情况,以保证本研究的真实性和准确性.

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中医认为脂溢性脱发的病机为虚实夹杂或本虚标实.本虚多为肾精亏损,精气不固,精不化血,血不养发,发无生长之源而脱落；标实多为风、湿、热、瘀.韩吾祥等[5]认为,脂溢性脱发除肌热当风外,与脾失健运及肝肾不足亦有关连.张苍等[6]认为,脂溢性脱发的病位在肝,兼及心脾肾.病机为风邪上扰,肝失疏泄,风湿搏结,兼见脾湿内蕴,肾精不足；发病原因主要为外风、内湿或合邪而发病.傅丽珍等[7]、葛正义[8]认为脂溢性脱发的主要病因病机为血虚风燥与湿热内蕴.

总而言之,脂溢性脱发多因为先天肝肾不足,后天损伤身体肝肾,失精亡血,导致发失所养而脱落；或者因为素体血热,又感风热、风寒之邪,瘀阻毛窍,导致毛发脱落；或者由于长期过食肥甘,饮食不节,或过食辛辣酒类之品,损伤脾胃,脾失去运化功能,湿热上蒸巅顶,侵蚀头部的发根,使头部的气血不畅,导致毛发脱落.

本院研究开发的生发软膏,具有补血温经、活血化瘀、止痒生发的功效,使用方法为外用适量同时配合按摩,每天1次,连续应用1个月为1个疗程.按照该使用剂量和使用方法进行治疗,脂溢性脱发可获得良好疗效.

[参考文献]

[1]刘维．陈达灿教授论治脂溢性脱发经验撷萃[J]．中医药学刊,2004,22（1）：10-11．

[2]赵晖,陈家旭.脂溢性脱发的研究现状[J].时珍国医国药,2006,17（4）：497-499.

[3]赵辩.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社,2001

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