统计学类有关论文范文集,与疑似预防接种异常反应个案报告影响因素探析相关论文摘要怎么写

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摘 要：目的：对影响疑似预防接种异常反应(AdverseEventsFollowingImmunization,AEFI)个案报告的因素进行探讨.方法：采用问卷调查的方式,收集AEFI检测系统的具体运行状况及接种人员的专业素质和工作态度.采用封闭式的调查题,对审核不合格的问卷进行再调查或回访.结果：在本地区,有28个接种者报告过AEFI个案,占比达46.67％；另有32个接种者未报告过个案,占比达53.33%.影响个案报告的因素主要有监测负责人的工作情况、接受培训情况、从事监测的人数、疾病预防控制机构监督力度和乡（镇）、社区医疗机构反馈个案信息的速度,且都和个案报告呈正相关.结论：接种人员不知道报告系统,不知道如何报告或者不愿意报告,是影响AEFI个案报告率的重要因素.在今后的工作中,要在完善配套的相关文件的基础上,积极培训国家指定的相应的AEFI鉴定程序和补偿办法,以消除监测人员的后顾之忧.在培训时,不仅要使接种人员的业务能力得以提高,还应使接种人员对监测AEFI可提升免疫服务的品质和质量,保护自身的执业安全这一观点得到认同.

关 键 词：疑似预防接种异常反应；个案报告；影响因素

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0370-02

在预防接种过程中或接种后,发生的疑似预防接种异常反应(AdverseEventsFollowingImmunization,AEFI)可能给受种者机体组织器官、功能造成损害.我国自2005年3月在湖北等10个省(自治区、直辖市,)建立起标准统一的AEFI监测系统以来,通过该系统及时发现了预防接种引起的各种反应,并作出快速应对,以减轻对受种者的健康以及预防接种的负面影响.[1]AEFI监测系统有效运行的基础是接种人员的及时发现并报告,因此AEFI个案报告受调查因素的影响,对于促进提升免疫服务质量和监测系统运行而言,提高个案报告率特别重要.

1资料与方法

1.1调查对象：辖区内预防接种单位的接种人员.

1.2抽样方法：在本地区的各医疗机构中开展调查.

1.2.1全区所有AEFI报告单位随机抽取20个出现AEFI个案报告单位,另抽取10个没有出现AEFI个案报告单位.

1.2.2接种人员在参与调查的AEFI报告单位中,每单位随机抽取2名接种人员接受问卷调查.

1.3方法：采用问卷调查的方式,收集AEFI检测系统的具体运行状况及接种人员的专业素质和工作态度.采用封闭式的调查题,对审核不合格的问卷进行再调查或回访.

1.4统计学方法：使用EPI3.1建立问卷调查库,使用SPSS进行统计数据分析.

2结果

本次调查共回收合格问卷60份,其中区级接种单位接种人员问卷20份,乡镇级接种单位接种人员问卷40份.

2.1区级接种单位接种人员：在接受调查的人员中,有9人出现过AEFI个案报告,占比达45％；另有11人（55％）未出现个案报告.影响个案报告的因素主要有监测负责人的工作情况、接受培训情况、从事监测的人数、疾病预防控制机构监督力度和乡（镇）、社区医疗卫生机构反馈监测个案信息的速度,且都和个案报告呈正相关.

2.2乡镇接种单位接种人员

2.2.1一般情况：在对40名接种人员的调查中,有19人报告过AEFI个案,占47.5％；21人没有报告过,占52.5％.两类人群在性别、年龄、学历、职称和工作年限等基本方面的差异没有显著的统计学意义(P>0.05).

2.2．2培训情况：接受过培训且有AEFI个案报告人员为18人,占94.73％,接受过培训但是没有AEFI个案报告人员中的19人,占90.48％,差异无显著的统计学意义(P>0.05).有AEFI个案报告人员人均培训1.99次,中位数2.01次；无AEFI个案报告人员人均培训1.56次,中位数1.02次,有AEFI个案报告人员接受培训次数明显多于没有AEFI个案报告人员(P<0.05).

2.3专业知识：专业知识包括报告范围、AEFI分类、报告对象和时限、报告程序,有、无AEFI个案报告接种人员的回答正确率没有显著的差异(P>0.05).

2.4相关认知态度：在接种人员报告的顾虑的选择中,在有、无AEFI个案报告的接种人员间差异有非常显著,有17.36％的报告过AEFI个案的接种人员中有报告顾虑,远低于未报告过AEFI个案的接种人员的39.50％.

3讨论

越来越多的人对疫苗是预防传染病、保护人群健康是最经济和最有效的手段这一观点已经认可,随着疫苗种类及数量的不断增多,预防接种的安全性正逐步成为关注的重点.通过监测AEFI,既能够提高疫苗的安全性,也对改进免疫服务质量有着促进作用,保证疫苗的安全使用.

AEFI监测系统中的责任报告人是疫苗生产、经营企业和医疗卫生机构（接种单位）.由于承担着一类疫苗和大多数二类疫苗的接种工作,基层接种单位及其接种人员是当前最主要的AEFI个案报告来源.对于基层接种人员,需要充分了解监测系统,熟悉AEFI监测知识及报告程序,提高报告意识.部分接种人员不知道报告系统,不知道如何报告或者不愿意报告,是影响AEFI个案报告率

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本研究显示,培训可以使大多数接种人员掌握了监测的要点,了解报告程序.这证实了前期的培训工作的效果,而接种人员存在的顾虑是影响AEFI个案报告的最主要因素,缺乏主动积极报告的意识.一来这是因为监测系统配套的相关政策及措施不到位,接种人员对监测工作消极应付,从而导致了AEFI个案的迟报、漏报现象的出现.其次少数接种人员认识不清进行AEFI监测的目的和意义,认为监测没有和自己的直接利益关联,而且还增加了自己的工作量,甚至会使家长出现不理解的心理,给自己和单位带来其它的麻烦.所以,在今后的工作中,要在完善配套的相关文件的基础上,积极学习国家指定的相应的AEFI鉴定程序和补偿办法,以消除监测人员的后顾之忧.[3]此外,在培训时,不仅要使接种人员的业务能力得以提高,还应使接种人员对监测AEFI可提升免疫服务的品质和质量、保护自身的执业安全这一观点得到认同.

参考文献

[1]卫生部．预防接种工作规范.2005

[2]韩一楠,杨月,肖丹.2009年大连市疑似预防接种异常反应监测资料分析.疾病监测与控制杂志,2011,5(1):97-98

[3]庄菱,刘大卫,郭飚,曹玲生,曹雷,梁晓峰,等.疑似预防接种异常反应个案报告影响因素分析.中国疫苗和免疫2008,2,14(1):55-56

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