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摘 要合格的基层实践教学基地是保障定向培养的医学生毕业实践教学环节取得良好培训效果的重要因素.通过制定建设原则和建设标准、加强临床技能培训中心建设和基层实践教学基地建设、开展基地师资培训、强化基地教学动态监控对免费医学本科生实践教学基地建设进行了一系列探索.

关 键 词免费医学生基地建设

从2010年开始,国家连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才.如何建设一批合格的基层实践教学基地,以保障定向培养的医学生毕业实践教学环节取得良好培训效果,亟待探索.

一、免费医学生实践基地的现状

免费医学本科生的实践基地主要为县级综合性医院、疾控中心、乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心.这些基地无论人、财、物等方面与普通临床医学生的

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1、硬件设施不齐全.基地科室设置不齐全,不能完全满足免费医学生公共卫生服务实习要求；教学设施简陋,缺乏教室、多媒体及其他相关教学设施；教学仪器不齐备,无法完全开展各项教学活动.

2、师资水平较低.基地缺乏数量充足、结构合理的临床带教教师；乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心带教教师缺乏临床带教经验.

3、教学管理不规范.免费医学生的大部分实践基地没有承担过本科生的实习教学工作,在管理机构、规章制度、师资培训、经费保障等方面存在很多不规范之处.

二、免费医学本科生实践基地建设实践

我校首批免费医学生将于2014年开始进入毕业实践教学环节.我校与当地政府合作,对免费医学本科生实践基地建设进行了一系列探索.

(一)建设原则

全科医学和社区公共卫生服务实践教学基地建设遵循立足当前,着眼长远；以点带面,逐步铺开；以教促医,教学相长；择优遴选,评建结合的原则.

(二)建设内容

1、制定建设标准.学校依据卫生部、教育部《医学教育临床实践管理暂行规定》（卫科教发[2008]45号）和《江西省关于定向培养乡镇卫生院医学生工作实施办法》（赣卫人字[2010]6号）文件精神,结合对区域基层医疗卫生单位临床实践教学能力调研情况,我校制定了《乡镇卫生院（社区卫生服务中心）定向医学生实践教学基地建设方案》和《乡镇（社区）定向医学生实践教学基地建设标准（试行）》；经与赣州市政府协商,由赣州市卫生局行文下发（赣市卫科教字[2012]19号）,校府合作共建基层实践教学基地.该标准对乡镇（社区）免费医学生实践教学基地建设的总体原则、临床实践教学、认定程序作了明确要求,并对县（市、区）级综合性医院、疾控中心,乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心建设实践教学基地的基本条件和教学条件分别制定了相应的标准.该标准的出台,将有效保障免费医学生毕业实践教学环节取得良好培训效果,并以教学促进医疗,促进科研,推动乡镇卫生院（社区卫生服务中心）事业不断发展.

2、加强临床技能培训中心建设.依托学校临床技能培训中心的现有资源,根据全科医学的实践技能培训特点,加强临床技能培训中心建设.一是建设客观化结构式临床技能考核工作站.投入四百多万元,建设临床技能考核工作站.其中实验室15间,办公室9间,合班教室1间,按25站布置.目前已投入使用,供第一临床医学院实习生技能训练用.二是对临床技能实验教学中心、麻醉实验室进行了升级改造,更新、添置了大批模拟教学设备,极大地改善了临床技能训练的教学条件.

3、加强基层实践教学基地建设.为加强基层实践教学基地教学条件建设,学校主动指导、督促实践教学基地进行临床基本技能实训中心建设,今年学校分别与2所县人民医院共建覆盖内外妇儿科、起点较高的临床实训中心.医院负责场地、师资和部分医疗、教学模具的准备,学校负责中心布局、教学模型准备和临床技能训练要求的指导,并为每个实训中心出资18.5万元购置教学模型.

4、开展基地师资培训.截止目前,学校与市卫生局合作,围绕免费医学生培养政策背景与培养模式探索、基层实践教学基地建设与管理、免费医学生毕业实践标准及管理制度、基层临床实践教学基地档案建设、免费医学生毕业实践教学示范、医学生基层公共卫生服务教学标准及基本要求、内、外、妇、儿科基本诊疗技术与临床教学活动的规范组织等内容先后开展了3期免费医学生基层实践教学基地骨干教学人员培训班.

如何写实践教学硕士学位论文
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5、强化基地教学动态监控.今后每年组织实践教学检查,查看基地教学档案,组织师生座谈,安排学生理论考试,了解基地教学管理、教学安排、学生表现和学习效果；每两年召开一次由各教学基地管理人员和带教老师参加的临床实践教学工作研讨会,交流、研讨加强教学内涵建设、强化实践技能培养、提高临床教学质量的经验和体会；实习结束后,通过实习手册、病历等文书进一步检验学生学习成绩和效果外,并通过座谈、问卷等方式了解教学管理和带教工作存在的问题.

校府合作共建,加强基地建设是免费医学生本科生实践基地建设的一大特色,伴随首届免费医学生本科生的毕业实践的开始,基地建设之路任重而道远.

参考文献：

[1]http：//.gov./zwgk/2010-06/08/content_1623025.《关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》（发改社会〔2010〕1198号）.

（作者简介：漆艳春（1978―）,江西萍乡人,教育学硕士,赣南医学院教务处讲师,研究方向：高等医学教育管理）

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