病人方面学士学位论文范文,与ICU患者应如何进行心理护理相关大学生心理素质教育论文

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【摘 要 】 ICU患者需要隔离监护治疗,封闭的环境,陌生的监护仪、治疗仪,容易让病人产生心理障碍,治疗过程中尤其需要心理护理的配合,通过加强心理护理,促进护患关系的融洽,增加患者对ICU工作的了解和信任,减少医疗纠纷,提高疾病救治率及患者对医院的满意度.

【关 键 词 】 ICU;患者;心理护理

文章编号:1004-7484(2013)-10-5862-01

1.心理特征

1.1 初期焦虑恐惧 由于重症监护病房有别于普通病房,不允许亲属陪护,收住的都是病情危重的病人,患者极易产生恐惧感,缺乏归属感.恐惧和焦虑的情绪由疾病对患者死亡威胁引起,也可因恐惧手术,担心预后,以及切口疼痛、各种引流管和监护导线及四肢固定,制约了身体的活动,各种治疗处置所致的疼痛、咳痰, 换体位后的不适,身体各部位的充分暴露产生的不安和羞涩感.

1.2 否认、偏见 多发生在病人经抢救,急性症状得到初步控制,病情逐渐好转,认为自己的病没那么重,无需监护或机械治疗,气管切开后怕以后会留下语言障碍.

1.3 忧郁 一般在4-5天后出现,多见于在职人员种类的病人,这一类的病人怕留下后遗症,担忧以后的工作能力,害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等等因素.护理人员要建立良好的护患关系,重视与病人的心理沟通,增强病人的信任.避免因技术因素、治疗手段对病人造成的伤害,尽可能缩短病程.调动病人的内在潜力,引导病人恰当地采用心理防御机制.

1.4 睡眠障碍 躯体疼痛的困扰,医护人员说话声,不管大小都有可能影响,有时越小声他越是全神贯注的倾听,各种仪器的报警声,以及疾病本身可能造成的睡眠障碍.

1.5 幻觉 长期睡眠质量差,躯体疾病的影响,容易产生幻觉,严重的会产生被害妄想.

2.护理要点

2.1 针对病人的焦虑、恐惧心理,医务人员就要急病人所急、想病人所想,及时发现病情变化,以最快的速度加以处理,通过对病人的触摸等肢体语言及语言的沟通技巧,增强病人对医护人员的信任感和在ICU病房的安全感,这样可以减轻或消除病人的焦虑和恐惧心理.对刚刚入ICU的患者和家属,应做好入室宣教,尤其是病人,要让他知道家属不在身边陪伴不是不管他了,而是ICU制度需要.家属仍然很关心他.

2.2 ICU监护室的病人受许多因素影响,他们互相转化、互相制约,心理护理复杂,所以护士要善于观察他们的表情和情绪反应,不要在床边谈论患者的病情,发现异常情况时,尽量不要流露出紧张神情,以免给病人增加恐惧心理.抢救病人时,拉上窗帘,避免清醒病人看到抢救场景,对病人产生负面影响,减少对其他病人带来不良刺激.

2.3 由于有的病人做了气管切开或气管插管,他们无法用语言交流,病人只能通过表情、手语和写字来告之躯体的痛苦,这就需要我们护理人员要有足够的耐心及高度的责任心,多观察病人的表情,及时了解病人的心理.加强与患者的交流,满足患者爱与归属的需要,护理人员要了解患者的手势、口形、表情、语言表达,切忌只注意监护仪器而忽视对患者的体验.进行各种处置前,均向患者事先解释,以取得患者的支持和配合.对不能进行语言表述的患者,如呼吸机治疗、气管切开的患者,可用手或纸笔书写的方式进行交流,及时给予解决,对患者存在的痛苦给予恰到好处的解释等.可以减轻患者的孤独感,减少患者的精神负担.对于使用约束具的病人,应该向家属和患者充分解释使用的必要性和注意事项,使得他们能更好的理解和配合.


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2.4 要把病人的家属和病人作为一个整体来护理,指导病人家属的探视情绪,帮助家属稳定情绪,不要把紧张恐惧的心理带给病人.多给予鼓励.避免在病人面前谈论费用问题,以免造成病人的心理负担.

2.5 针对病人的依赖心理 通过护理当中的交往以言语、表情、态度和行为巧妙地向患者暗示病情正在稳定好转,身体正在逐步康复,进而改变病人的感受和认识,增强战胜疾病的信心.对使用呼吸机有依赖的患者,要向患者讲解使用呼吸机的原因和现在撤掉呼吸机的原因,让患者能了解自己的病情已经恢复到不用呼吸机的情况,同时告诉他呼吸机会放在床边,如有不适可是随时戴上,以缓解起紧张心理.对于要转出ICU的患者,要做好解释工作,同时说明他的病情已经大有好转,到普通病房后继续进行后续的治疗,让患者树立战胜疾病的信心,增强自身抗病能力.


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2.6 保证病人的睡眠环境,睡眠不仅可以保证病人体力的恢复,还可以使病人放松紧张的情绪,对病人的康复尤为重要.如提供柔软、平整、干净的床铺,高度合适的枕头和厚薄适中的被褥,协助病人取舒适的卧位姿势,保持室内空气流通,夜间关闭日光灯,使用光线柔和的壁灯,尽量使机械声和谈话、走路等人为的噪声降低到最低限度,集中进行治疗和护理,减少对病人的睡眠干扰,为病人营造一 良好的睡眠环境.

总之,心理护理在护理工作中越来越受到重视,它是护理工作中不可或缺的一部分,它对疾病的转归起着非常重要的作用.我们不但要具备丰富的临床经验,掌握熟练的护理技能,还要具备良好的心理品质,通过良好&#

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30340;心理护理,调动患者的主观能动性,造成病理心理和病理生理之间的良性循环,消除患者的不良心理反应.根据病人不同的心理特点,给予不同的心理支持、疏导及疾病宣教,以预防ICU综合征的发生.同时建立良好的护患关系,提高护士的职业素质,创造舒适的病室环境,增进病人对医护的信任,在预防ICU综合征的发生中发挥着相当重要的作用.

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参考文献

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