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【摘 要】在医院内部管理体系中,会计内部控制占据重要地位,怎样保证医院会计内部控制有效运行,这已经成为了当前时期下医院需要重视的焦点.笔者根据自身工作经验,首先指出了新时期下医院会计内部控制中存在的问题,其次提出了新时期下医院会计内部控制的具体对策.
【关 键 词 】医院会计；内部控制；问题；对策
当前,医院的会计内部控制还有这样那样的问题存在,如对会计内部控制认识不充分、缺乏完善的会计内部控制制度等,一定程度上对医院会计信息质量的提升造成了影响,并且还阻碍了医院现代化管理目标的实现.因此加强医院内部管理,不断健全会计内部控制制度,这是医院持续健康发展的重要保证.
一、新时期下医院会计内部控制中存在的问题
1.对会计内部控制认识不充分
会计内部控制是医院为了保证资产的安全、完整,提高会计信息质量,确保有关法律法规和规章制度及医院经营管理方针政策的贯彻执行,避免和降低风险,提高经营管理效率,实现医院经营管理目标而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序.当前,我国仍有不少医院将重心全部放在了医疗方面的事情上,没有充分的认识到会计内部控制在医院建设中的重要性与必要性,还在沿用传统的内部牵制、互相制约的内控制度.总是错误的认为会计工作属于财务部门管辖范畴,对于会计内部控制方面的问题从不干涉,最终导致会计内部管理水平低下.
2.缺乏完善的会计内部控制制度
由于医院缺乏一套健全完善的会计内部控制制度,因此对医院会计内部控制管理造成了极大的阻碍.制度不完善已经是会计内部控制中常见的问题,有的医院虽然制定了会计内部控制制度,但流于形式,未形成自上而下的分层责任落实机制,未将该制度的功能作用予以系统发挥.当前,关于会计内部控制制度的构建与完善,国内并没有出台统一规范的标准.所以调整完善会计内部控制制度已刻不容缓.
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3.会计内部控制人员素质不高
人是一切制度的执行者,医院会计内部控制亦不例外,如果会计工作人员对会计内部控制缺乏必要的执行力,那么会直接影响内部控制制度的正常运行.相关调查资料显示,我国目前依旧有多数医院内部会计工作人员未进行过专业的培训,没有较高的技能来满足会计内部控制要求,未深层次的了解会计内部控制制度的真正涵义,作业过程中常有失误问题出现,这将严重影响了会计内部控制制度全面落实.
4.会计内部审计作用未得到系统发挥
在医院各部门注重服务工作忽视监督工作的情况下,会计审计工作者行使审计职能时缺乏专门的审计部门进行规范化管理.医院会计内部审计中常有一些制约内部审计作用系统发挥的问题因素,有的医院虽然设置了专门的内部审计部门但匹配的审计工作者没有,有的医院虽有审计工作者但缺乏独立机构,这些都直接的影响了会计内部审计功能作用的有效体现.
二、新时期下医院会计内部控制的具体对策
为了保证医院会计内部控制高水平,针对前面指出的会计内部控制问题,提出了强化医院会计内部控制的具体对策.
1.树立正确的会计内部控制意识
科学的会计内部控制意识对医院会计内部控制的有效执行有很大帮助.医院实际经营管理过程中,要对会计内部控制的重要性予以充分认识,不断提高会计内部控制意识.要求医院相关管理人员要具备风险控制意识,清楚的知道医院内部财务状况同样涵盖在医院运营范畴中,会计内部控制实践操作中,必须有一套匹配完善的规章制度,以使医院会计内部控制行为得到进一步规范.
2.完善会计内部控制制度
医院构建会计内部控制制度时,应结合自身实际情况,遵循具体性、实用性、经济性、高效性原则,保证所制定的会计内部控制制度和医院经营管理实际需求相一致.医院审计部门、纪检部门应带头加强会计内部控制体系的构建,以促进会计内部控制的顺利执行.同时,在财务科、采购办的基础上,全面体现各科室与部门的职能作用,进一步完善会计内部控制制度.此外,加强会计内部控制的事前、事中、事后监控,从而使医院各项职能作用都能淋漓尽致发挥.
3.提高会计人员素质
加强医院在职会计人员的职业道德与业务培训,提高他们的综合素质,培养他们的工作热情,鼓励其刻苦钻研业务,增强创新意识.使他们不仅能对医院发生的经济事项做出自己的判断,还能运用专业知识解决问题；其次,应提高员工业务素质,使其能掌握财政、税收、金融、计算机网络、管理学等多方面的知识；要求其实践作业中始终按相关规定进行,并培养他们形成良好的工作责任感和谨慎认真的态度,把会计内部控制贯彻落实到实处.实施以人为本的管理理念,不断提高人员业务道德水平,做到统筹规划,从而系统体现会计内部控制制度的功能作用,推动医院健康持续发展.
4.充分发挥会计内部审计作用
内审作为内部控制的组成部分之一,是医院改善经营管理、提高经济效益的有效手段,也是强化内部监督的有效机制.内部审计具有独立性,要想将医院会计内部审计作用全面发挥,就要求审计工作者通过系统化和规范化的方法,来实现经营管理目标,完善内控制度和防范经营风险.此外,会计内部审计部门在认真审计医院各部门经济活动后,还应进行一番深入细致的分析,从而提出合理的审计结论意见,充分发挥会计内部审计作用有助于医院整体效益的提升.
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5.强化医院信息化建设,落实会计电算化
随着医院信息化建设步伐的进一步加快,目前已构建了会计信息系统,具体是对会计资料进行全面收集、有效处理、及时传达,确保所传达的会计信息是真实可靠的.医院门诊与住院收费系统必须按照国家卫生部门提出的《医疗机构信息系统基本功能规范》中的相关规定,加强监控医院收款员的收款与交款工作.通过相应的方式加强数据统计,不得对系统自动生成的日报表盲目的进行修改、系统内应涉及到预交款结算校验、退款管理等,利用先进高效的计算机系统及时的发现会计内部控制问题的所在,对其进行严格监控,此外,根据医院实际发展需求,应构建匹配的财务管理软件及完善的信息系统.确保医院会计信息的准确性、完善性,推动医院会计内部控制有效运行. 6.加强日常审计监督
医院审计工作体现于医院收支方面,这是因为用于医院经济活动的资金运行也体现于收支上,因此对医院收支情况加强监督同等重要.对于审计工作者,要通过相应的法律、行政、经济等方式实时监督医院经济活动.
首先要认真审计医院资产的负债项目,除了要对医院是否存在资产负债项目进行审计外,还必须严格审查医院的门诊收费室、挂号室以及出入院处三大窗口的内部会计控制管理.其中挂号室要准确获悉挂号员对收据的管理和对现金的上交情况.收费窗口应细致查看所收到的现金是否足额并按时上缴.入院处应做好相应预交金的管理工作.对这三大窗口加大监督力度,堵塞漏洞,确保全院财务工作整体的安全、顺畅,防止违法违纪现象的发生.能及时的发现异常情况,第一时间告知有关部门,从而防止不必要的损失.
其次,认真审查医院内部中一些敏感性问题,比如医院内部绩效分配,这就是一个较为敏感的问题.要求有关工作者不断强化审查,遵循公开化、透明化的原则进行医院绩效分配,全面体现医院审计监督工作优势作用.
此外,严格审计医院低值易耗品及卫生材料；在卫生材料方面,应查看高值耗材使用与购买环节的合法与否,有无异常问题.如果确有异常问题,必须第一时间反映,减轻患者的负担以及对社会的影响等.
三、结论
综上所述可知,医院会计内部控制具有一定的系统性、ã
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参考文献：
[1]袁锐.论加强医院会计内部控制的建设的必要性及重要作用[J].现代商业,2011（07）.
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