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财政补偿能否到位,对基本药物制度能否顺利实施至关重要

《财经》记者 翁仕友

作为新医改的重要内容之一,基本药物制度改革已有明显突破.

据卫生部新闻办介绍,截至2010年2月底,全国31个省份共在1020个县实施基本药物制度,占全国总数的35.7%,涉及政府办基层医疗卫生机构1.8万个,占全国总数的38.7%.

这意味着,在推迟两个多月后,新医改中关于医药领域2009年度目标――在30%的政府举办基层医疗卫生机构实行国家基本药物制度――已告完成.而2010年的任务力保完成60%的目标.

国家基本药物制度是一项全新的制度,涉及生产、供应、使用、定价、报销等环节.在该制度实施前,地方财政部门担心对基层卫生机构的补偿是个“无底洞”,同时认为这样补偿只会“养懒人”.补偿不到位是其推行缓慢的主要原因.

2009年8月,国家基本药物制度正式启动,实施半年来,部分地区暴露出一系列新问题,部分全国人大代表、政协委员认为,国家基本药物制度需要在实践中调整、修补.

亟待修补

农工党是一个以医药卫生界高中级知识分子为主的政党,在今年两会上,农工党中央提交了一份《科学制定国家药物政策迫在眉睫》的提案,这份提案直陈基本药物制度实施以来暴露的问题.

价格问题首当其冲.在药品零售终端(药店、医院)目前存在“只卖贵,不卖对”现象,同时出现了用精装药品替代简装药品,推销临近过期药品的现象.如“孕试纸”进价0.5元,售价5元,“奥美拉唑肠溶胶囊”定价3.2元,售价高达62元.

该提案还认为,国家降低基本药物药价,但普通人并无明显切身感受.同时,零差率药品销售政策,使得基层卫生医疗机构医护人员收入大幅下降,缺乏财政支持,基本药物大面积推广前景堪忧.

《财经》记者获悉,目前在生产、供应、使用几大环节中,问题最为集中的是供应和使用环节,这也是基本药物制度进展缓慢的一个重要原因.

目前,卫生部至今尚未公布基本药物采购、配送的配套文件,各地做法也是各不相同.

一位从事医药流通研究的学者告诉《财经》记者,政府对基本药物定位不清,造成基本药物的采购配送体系与非基本药物并无太大区别.基本药物制度有