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【摘 要】文章通过对陕西省老年人口现状及护理需求现状的阐述,分析了陕西省目前在护理失能、半失能老年人口人力资源的供需现状,指出目前老年人口护理队伍存在的问题及未来的发展趋势,在借鉴国内外经验的基础上,给出了陕西省养老护理人力资源培养的对策建议.
【关 键 词】陕西省养老护理人力资源需求供给培训培养
基金项目：2011年高等职业教育教学改革研究基金项目《陕西省老年服务与管理人才培养模式研究》（项目批准号：12P20）；2010年度国家社会科学基金项目《西部老年残疾人居家养老服务供给体系研究》（项目批准号：10BSH059）.
陕西省是西部经济开发的重点省份之一,近10多年来,人口老龄化速度有所加快.到2020年,预计60岁及以上的人口将达到690万人.随着人口老龄化、高龄化的加剧,失能、半失能老年人的数量还将持续增长,照料和护理问题日益突出.而目前养老护理人才培养机构稀少,养老护理人才奇缺,服务项目单一,护理质量低下,远不能满足老年人的需求.如何让老人们有一个幸福的晚年,构建和谐社会,养老护理人才的培养是一项至关重要的任务.
陕西省老年人口现状及护理需求现状
根据第六次全国人口普查结果和《陕西省社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》显示,截至2010年11月1日,陕西省60岁及以上老年人口已达509.32万人,占全省人口的13.49%,其中65岁及以上人口为318.38万人,占常住人口比重即老龄化程度达到8.53%,其中80-89岁老人56.72万人,90-99岁老人3.67万人,百岁老人538人.80岁以上的老年人占老年人口的11.88%,空巢老人占老年人口的50%,失能老人占老年人口的18%.
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就养老护理人才需求方面而言,如果按照失能老人3：1、自理老人10：1的护理要求,陕西省潜在需求护理员20万人左右,但目前仅有3000余人从业①,远远不能满足需求.另外,老人的需求是全方面的,如生活照料、康复护理、精神慰藉、娱乐休闲等.无论是从居家养老、养老机构还是社区日托养老,绝大多数的护理还停留在生活照料层次.从养老护理人才培训层面来看,目前专门做养老护理人才培训的机构很少,现有的基本是从家政培训和医护人员分流出来,拥有养老护理员资格证的专门人才更是奇缺.笔者分别从陕南、陕北及关中地区选取了几家养老机构进行了调查,并对社区居家养老作了一定的了解,发现很多都囿于护理人才的缺乏,只能提供最基本的生活照料,而且服务护理员综合素养低,工作量大,待遇低,流动性强,导致了老年人的生活质量很难明显改善.
陕西省养老护理人才供给现状及成因分析
1.陕西省养老护理人才队伍构成复杂
目前,陕西省养老护理人才主要由以下几个方面构成：
一是农村中老年妇女和城镇下岗工人,几乎占到80%左右②.一般就近招聘,平均年龄为45岁,文化层次较低,几乎没有接受过养老护理方面的专业培训.
二是家政公司短期培训人员,在社区居家养老中心居多.这些人员受过家政公司的短期培训,具备简单的护理知识,主要是生活照料.
三是从部分医学护理人员转换而来,在养老院中占据较小的比例,具有专业的医学护理、基本的心理咨询知识,与专业的养老护理有所差异.
四是大中专老年服务与管理专业毕业实习学生.综合素质高,具备专业的老年护理知识,但数量有限,目前主要集中在养老机构里面从事护理工作.
2.目前陕西省养老护理人才供给存在的问题分析
（1）缺口大.如前文所述,如果按照失能老人3：1、自理老人10：1的护理要求,陕西省潜在需求护理员20万人左右,但目前仅有3000余人从业.
（2）综合素养不高.由于从业人员绝大部分是农村中老年妇女和下岗职工,未接受过专业的培训,职业道德缺乏,专业素养缺失,直接导致了服务项目单一和服务质量不高.
（3）养老护理人员待遇较低,工作强度大,流失严重.特殊的工作环境和要求,使得养老护理人员工作量大,但月工资为1000元到3000元之间,大部分都在2000元左右,待遇较低.此外,养老护理员休假制度不规范,全护理的有时需要24小时上班,工作强度很大.
（4）高素质养老护理人才缺乏.目前除了家政公司培训的一部分家政护理员之外,只有陕西工运学院开设了老年服务与管理专业,目前培养毕业并取得养老护理员资格证的学生200余名.2012年11月陕西省民政厅与陕西工运学院合作开展“养老护理人员千人培训计划”,已培训第一期学员100名,并获得了养老护理员初级证书,这批学员主要是来自各地养老机构的管理人员和护理人员.
3.陕西省养老护理人才供给现状成因分析
⑴社会意识及观念制约,社会地位低.由于养老护理事业在我国起步较晚,社会大众对养老护理事业的认可度不高,认为其工作环境较差,工作琐碎,难以看见较大成效,待遇较低,导致了很多人不愿意加入此行业,很多家长也不支持学生来学老年服务与管理专业,导致了养老护理人才的缺口巨大.
⑵社会政策倾斜性不够.目前,陕西省在养老护理人才的培训和培养方面还没有明确规范的政策,财政支持力度较弱.虽然陕西省在《陕西省公办社会福利机构聘用人员薪酬待遇保障意见》中提出陕西省的养老护理员和孤残儿童护理员薪酬待遇从2012年10月1日起每月不低于2500元工资③,但据调查结果来看这个标准主要体现在社会福利机构的正式人员,大部分养老护理人员是合同制或临时工,没有社会保险,每月不低于2500元的工资待遇也享受不到.
⑶待遇低.从目前实际了解到的数据来看,尤其是一线护理人员工资在2000元
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⑷行业管理不规范,管理者主观性较大.由于目前养老机构还没有完善的行业管理规范,尤其是一些私人养老机构或者民办公助的养老机构,在护理人员的管理和培养上缺乏经验,高素质护理人员感觉难以在此获得进一步发展,导致人员流失严重.社区居家养老服务目前还在起步阶段,护理人员基本上都是“游击战”式作业,难以形成稳定的队伍.⑸培养理念落后、定位模糊、方向性不强.在高素质养老护理人才培养上,目前还处于探索阶段,在借鉴国内外先进做法的同时,与陕西省省情和人文环境结合不够,导致学习老年服务与管理专业的学生毕业后外流,不利于本省老年事业的发展.
国内外养老护理人才培养优势的借鉴
首先,从国外发展来看：最早由美国提出了“储蓄时间”,后来在德国等欧美国家特别盛行.意思是说年轻时可以自愿从事公益事业或者是给老年人提供服务,等到自己到老年后,可以免费享用.假如自己年轻时储蓄了300小时,等自己需要服务时可以免费享用300小时,比300个小时更多的服务需自己另行付费.在日本,很多年轻人从事老年护理事业,除了社会发展程度高以外,政策的鼓励是关键,比如待遇往往还高于其他行业,使得人们从心理上已经把养老护理行业和其他行业同等看待.这样,会吸引更多的人来从事养老护理事业.
其次,在国内：天津职业大学于2011年开始招收老年服务与管理学生,并与天津市福老基金会合作,学生入学后可以获得50%的学费资助④.2012年11月底,浙江省民政厅研究通过了加强养老护理人员教育培训的一项规定：所有进入养老护理员队伍的人,免费进行岗位培训.2013年秋季开始入校,凡报考养老服务与管理专业的学生,毕业以后只要他进入养老服务机构工作,他在学校所花的学费,政府全部埋单.另外,浙江省民政厅与杭州师范大学合作,开设了养老服务的大专培训班,2014年还将在杭州师范大学开办养老服务的本科班.为发挥家庭的作用,2014年浙江省75万失能或半失能老人的家属还将接受免费培训,以弥补社区护理人员的不足.这样下来,每年省市县各级新增投入超过6000万元⑤.
陕西省养老护理人才培养的对策建议
基于陕西省养老护理人力资源供需现状,在借鉴国内外先进经验的基础上,特给出以下对策建议：
1.加快完善养老护理人才培养的相关政策及法律,加大财政支持力度
首先,应由政府牵头,在全社会做好宣传和动员工作,让大家对养老护理事业有进一步的认识；同时进一步完善社区养老服务机制,规范养老服务标准,在选择有信誉的企
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