护理工作类有关专科毕业论文开题报告,关于安全管理在产科管理中的应用相关毕业论文格式范文

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[摘 要 ] 产科是医学治疗中比较特殊的科目,产科护理中隐藏着许多风险,我科通过安全管理强化护理人员的安全意识,规范护理操作程序,提高护士对护理风险的预见性,减少了医疗失误的发生,有效降低了护理不安全事件发生率

[关 键 词 ] 安全管理, 规范操作, 风险意识

[中图分类号] R194 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2011)-05-264-01


如何写护理工作论文
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近年来,在医学领域中患者安全这个议题已越来越受到人们的重视.关注患者安全,共创医护患关系共赢局面,已是现代医疗护理服务追求的目标.对于产科这一特殊科室更是隐藏较多的安全隐患,为防范于未然,我科制订了一系列安全管理办法,有效降低了不安全事件的发生率,提高了护理质量,增加了患者满意度.现总结如下

1.不安全因素

1.1 患者

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方面 在妊娠、分娩及产褥期这一女性一生中的特殊阶段,孕产妇及家人都是在充满期待和不安中度过的,他们的希望就是母子平安,认为怀孕、分娩是很正常的事,对分娩的危险性没有充分的认识.一旦出现问题,不容易接受,易发生医疗纠纷.

1.2 护士方面 安全意识不到位,个别护士责任心不强,未按核心制度的要求工作, 现在医院工作量越来越大,尤其是产科,嘈杂混乱的环境,辛苦的夜班工作,长期繁重的工作压力,使产科护士身心疲惫,易使护理人员操作不规范,交接班不认真,观察不到位,服务不耐心,容易给母婴造成伤害,易引发医疗纠纷.1.3 护理技术方面 由于近年来我科新进人员较多年轻护士缺乏经验,对产科急危重症观察护理不到位,对新生儿的观察不到位,助产技术不熟练,消毒隔离不规范.都可能给产妇及新生儿造成伤害,引发医疗纠纷.

1.4 药物性因素 产妇用药十分关键,如果用药不当会给产妇造成不可挽回的伤害.如缩宫素、硫酸镁、地塞米松等,如果不掌握药物的适应症、用法、用量,用药过程未根据病情调整滴速及用量,就会给患者造成不必要的损伤,引发医疗纠纷.

2.安全管理

2.1 患者管理

2.1.1 制订了患者的身份识别制度,对清醒患者强调呼叫应答的双向核对,对昏迷、大手术、新生儿、无自主意识以及身份确认有困难者统一使用‘腕带’,尤其是新生儿使用三种以上标识,确保患者安全.针对跌倒、导管滑脱等患者安全高危项目,做了大量护理预警用具改进,如使用跌倒警示牌、防止导管滑脱警示牌,管道标识等,标明了护理工作的重点,提高护理人员的工作效率.

2.1.2 护理活动的正常开展,有赖于患者和家属的配合和支持,我科规范了产科护理工作流程,产妇入院,护士要热情接待,认真介绍科室环境,讲解分娩相关知识及应对方法,消除产妇的陌生感,,取得患者的信任;对已临产的产妇,立即送入产房,并向患者讲解积极的配合可以缩短产程,减轻痛苦;对分娩后产妇,讲解产后2h小便的意义及注意事项,产后出血量的观察,饮食指导.指导母乳喂养方法,如产后半小时开奶,新生儿喂养姿势,喂完后应将新生儿竖起轻拍后背,使其嗳气,以防溢奶.保持新生儿侧卧的体位,避免窒息.讲解过程做到耐心细致,内容通俗易懂,并鼓励产妇主动提出问题耐心解答.发放入、出院温馨提示卡,以便产妇可以随时了解自己的身体状况及应对方法.同时发挥支持系统的作用,向家属介绍分娩过程中积极配合对产妇顺利分娩的重要性,讲解家属应从哪些方面为产妇提供支持,使产妇能从容应对分娩过程.

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3.护士管理

3.1 树立护理人员的安全意识,护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提,定期组织业务知识、相关法律知识及核心制度的学习.用各项规章制度指导护理工作,用操作规程规范护理行为.科室自制了安全管理登记本,每日进行安全检查,发现问题及时处理并记录,每月召集全体护理人员进行护理安全讨论,针对存在问题、安全隐患进行原因分析,制定出改进措施.当失误一旦发生,及时快速地做出反应,积极采取补救措施,有效规避护理失误所致的损失,最大程度的减少对患者及当事人的伤害 .每月组织两次护理查房,组织大家针对特殊、危重患者进行讨论,集思广义,提高了护士业务学习的积极性,提高了危重患者抢救成功率,有力地保证了护理工作的质量.

3.2 严格遵守各项护理操作规程,认真培训实践技能,完善业务能力.我科将“帷幕教育”方式应用到护理安全教育中,“帷幕教育”即是根据人员的不同级别、不同岗位,实现不同的教学内容和课时量[1].如对初级职称护士的要求是必须牢固掌握三基知识及护理核心制度后,再进行专科知识培训;而高级职称护士由于有丰富的工作经验,三基知识已牢固掌握,主要进行专科技能及临床带教培训.各级护士由于工作的内容不同,发生护理缺陷的概率不同,所以安排安全教育的内容和时数不同,使其在任何情况下都能全职负责,确保护理安全的有效开展.


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3.3 提高护士的主动服务意识,调动护士的主人翁责任感,提出以“我工作着并快乐着”作为工作理念,以积极的心态对待工作,激发工作兴趣,提高工作效率,减轻工作压力,使其在工作中获得自我实现需要的满足.请有经验的示范与患者及家属的沟通技巧,讲解和谐的医患关系对医疗安全的重要意义,使每位护士都能自觉遵守服务规范,加强自身修养,提高服务质量.

3.4 密切观察病情变化.严格执行分级护理制定,及时巡视病房,及早发现安全隐患,做好床头交接班 床头交接班是各班护士与患者沟通的重要时机.是取得患者信任与理解的关键,交接班是护士掌握病人病情的最佳途径,是了解工作重点、难点,发现隐患的重要举措,是对本班护理质量的督促与检查.护士长在交接班中针对疑难、特殊、危重患者及时讲解指导,使每班人员明确护理重点,提高预见性,从而及早发现问题解决问题.

3.5 提高护士的法律意识,规范护理文书书写.产科是一个高风险、高节奏的科室,这不仅要求护理人员要有风险意识,还要求产科护士应有规范意识,应严格按照卫生部《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》的要求,客观、真实、准确、及时、完整地记录护理记录.对急危重病人实施抢救时,应按规定及时补齐护理记录单,使护理记录单真正起到其应有的作用.

4.护理管理

4.1 加强细节管理 细节管理是作为相对于全盘管理提出的一个概念.是指在一定的环境中,围绕管理战略的实施,对待细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制超越的过程[2].护理工作失误大多源于对细节的疏忽,细节决定成败,使每位护理人员意识到把小事做好是保证护理安全的重要环节.

4.2 合理调配人力资源 我科是拥有60张床位的病房,护理人员21名,其中主管护师3名、护师10名,护士9名.将护理人员分为三组,形成以老带新的格局,主管护师任组长,实行组长负责制,使工作范围相对固定,增加了护理工作质量和数量的可比性,提高了护理工作的主动性,实现了从“要我做”到“我要做”的转变,提高了工作效率,提升了病人满意度.实行弹性排班,每天安排一名年轻护士,保持24小时通讯通畅,以满足紧急情况下保证工作的正常运行.根据护士工作特点,找出护理工作高峰时段及缺陷易发时段.对工作高峰时段增加护士,对缺陷易发时段使用警示标识,加大监督力度.成立了术后观察病房,对术后病人、危重病人集中管理,突出了工作重心,减轻了护士工作量,提高了护士工作效率.使护士劳动力得到合理分配,缓解了护理人员不足的现状,提高了护理质量,减少了医疗事故的发生.

4.3 加强实习生管理 实习是护生走向临床工作的桥梁,带教是培养合格护理人员的重要环节[3].科室制定实习带教计划,选择有敬业精神,经验丰富的护理人员为主带教老师,,实习生入科时,首先对实习生集中进行安全教育,职业道德教育,对基础知识进行考核,专科知识进行培训.让护生理解核心制度是做好护理工作的准绳,病人安全是医疗安全的根本.使护生在实习的过程中既能将所学的知识应用于实际工作,又能将医疗安全贯穿于每一项护理工作中,最大程度地减少护理纠纷、护理事故的发生.

4.4 用药管理 认真做好三查七对,严格按医嘱给药,对口服药及高风险药物设置多层屏障及标识,提高护士警惕性,对严格控制滴速药物,使用微量泵 ,微量泵注射速度调节后必须经第二人核对无误方可使用,确保用药安全 .输血除三查八对外输血时必须俩人一起到床边对患者进行核对,输血后在床边观察15分钟,输血完毕保留血袋24小时,以备必要时查对,并及时做好记录.

4.5 院感管理 科室成立感染控制小组,由资深护士任组长,定期检查院感工作,每月对产房、治疗室、换药室空气、物体表面进行检测,每月将检查结果向全科人员反馈,针对存在问题提出改进措施.定期培训无菌技术,让每位护理人员理解无菌操作是护理安全的核心工作,且无菌操作大部分时间是在无人监督的情况下进行,有很高的自由性,要求护士应养成“慎独”的医德品质,以达到有益患者、保护自己的双赢效果.

5 小结 产科医疗安全关系着家庭幸福和社会稳定,而产科又是一个高风险的科室,作为产科护士不仅要有精湛的护理技术,还要有高度的责任心和“慎独”修养 ,对护理风险的预见性和执行规范的自觉性,认真做好各项护理工作,才能防微杜渐,将不安全因素消灭在萌芽状态,确保孕产妇和新生儿的安全.

参考文献

[1] 赵振红.高校创新教育理念及实施策略[J].沈阳师范大学学报,2006,30(2).68-71.

[2] 聂小容.加强细节管理减少护理纠纷[J].中国实用护理杂志,2009 25(4)85-86.

[3] 赵继艳.怎样提高手术室护理实习生带教质量[J].现代医药卫生2007(23):313-314.

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