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社会保险方面有关论文范文,与商业保险PK社会保险相关本科毕业论文

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在两者的理赔范畴之内.

但是我们不难发现,由于交通事故而产生的医疗费用在社保里面是得不到报销的.同时由于交通事故的肇事者已经逃逸,只能够由张大姐自己承担.所以9500元的治疗费用,无法在张大姐的医保卡中进行报销.

而在保险公司运营的各项商业保险产品中,几乎100％的医疗保险和综合意外伤害保险都能够承担起意外伤害的医疗费的“报销重任”,尽管每个具体的细节项目会有一个最高额度(也就是保险公司常讲的封顶保险金额).在这次的医疗费用当中,某保险公司的团体医疗保险就报销了8550元,自负了950元.(相对免赔额5％,绝对免赔额500元.)在张大姐剩余的82500元医疗费当中,大多数由社会医疗保险进行报销.首先需要张大姐自负的是1542元,然后剩余的80958元,再行按照接近85％的比例进行报销.

因为张大姐参加的某团体保险中有一个住院每日补贴150元的利益,故而在住院的63天里面,每日的补贴额度就达到了9450元(63×150).

总结　咱们普通百姓的观念中.似乎是以为社保中医保可以报销一些,可以包干所有的费用的.其实.社保是一个覆盖全社会的低水平的平均式的国家福利制度.采取的是保而不包的形式.所以,在社保的报销制度里面,存在着很多的绝对免陪的形式,比如挂号费、病历工本费,磁卡工本费.护工护理费,膳食费用等服务类费用,以及某些药品(目录外药,进口药品,自费药、新药、贵药),自费检查费(含特殊拍片费用),进口器材,自费材料(进口钢钉、钢板等等)是不能使用医保账户资金的,绝对免赔率是100％.

而部分较先进的检查费可以报销90％左右,绝对免赔率为10％.医保药品目录内的乙类药可报销80％到90％,绝对免赔率为的10％到20％.

只有一些基础的常用的检查(如心电图、胸片,血常规检查等)以及基础常用药(如医保目录内甲类药)才可以由医保全报销.

正如张大姐和她的同事所说的,以前总觉得自己的社保足够了,可以报销一切.现在才知道社会保险和商业保险都是各有各的好处,他们之间需要组合起来,才能够相互补充,相辅相成,帮助我们普通的百姓能够面对高额的手术费和住院费时不再可怕.

商业保险和社会保险完全可以相互补充,相互配合的,也同样可以弥补各自的缺失.

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