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心理健康方面论文范文素材,与考试焦虑的咨询案例报告相关论文格式范文
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一无是处的人,那么你以前许多成功的经历又表明你是什么人?求助者：等（沉默）
咨询师：你知道爱迪生与灯丝的故事吗?
求助者：知道.爱迪生经过了几百次失败,实验了几百种材料才找到灯丝的材料.
咨询师：那爱迪生也是一个一无是处的人,因为他经历了几百次的失败呀!
求助者：不是的.等（不好意思地笑了）
咨询师：人生就是用成败得失组成的,有成功就有失败.人无完人,没有人能做到在任何事情上都万无一失,就连著名的科学家爱迪生也如此.大多数成功者都是在经历了无数次失败后获得成功的.
求助者：是的.（沉思）
咨询师：一次失败并不代表永远失败；一次失利,更不等于一辈子失利.在一件事上失败不意味着一个人一无是处,应该面对失败做积极的、正确的归因,以利以后的成功.还记得爱迪生对那几百次的失败实验的评价吗?
求助者：爱迪生把这些实验看做是成功的.因为证明了这些材料是不能使用的.
咨询师：现在你能更客观、准确、积极地对模拟考试成绩不理想这件事做出归因和评价吗?
求助者：等（沉默）
点评：这个问题求助者很难一下子作出回答,而他又必须回答.因此采取了沉默的态度.咨询师及时捕捉到了这一信息,决定结束这次辩论,布置家庭作业,让他回家思考,继续和自己的不合理信念辩论.
家庭作业：运用RET自助表,继续和自己的不合理信念辩论.
本次咨询小结：求助者领悟能力较高,能较好地运用RET自助表,对非理性观念辩驳.
第4次咨询
咨询任务：继续运用RET自助表,与不合理信念辩论,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除.咨询方法：会谈、合理情绪疗法（与不合理信念辩论、RET自助表）.
咨询过程：通过作业反馈,求助者这次表示模拟考试的事不再困扰他了,也不责怪父母了,只是还是不想去上学.继续与求助者探讨、辩论其非理性的观念“中考眼看就要到了,时间这么紧,现在觉得这一切问题都没有办法解决”“肯定追不上其他同学”“输给别人是一件很糟糕的事”.
咨询师：不愿去上学?
求助者：是啊,缺了这么多课,肯定追不上其他同学,输给别人是一件很糟糕的事.
咨询师：是吗?用我们这几次所学的知识,找找你刚才所说的话里有没有不合理信念?
求助者：等（思考）
接下来,对于他的不合理信念“肯定追不上其他同学”“输给别人是一件很糟糕的事”,咨访双方又进行了一场辩驳,咨询师用自我开放的方法向他讲述自己自学本科时的状况,边工作边参加全国自学考试,最后如愿以偿拿到学士学位,而很多应届大学毕业生虽有充足的复习时间却未能如愿,最后咨访双方达成如下共识：他的信念太绝对化,学习时间与学习效果的关系不是绝对的,起决定作用的是学习方法.至于“输给别人是一件很糟糕的事”,由于缺了2个月的课,一去上课就不输给别人是不正常的,赶上同学是一个过程,争取自己跟自己比,每天都有进步.最后,咨询师为了让他很好地适应学校生活,就学习方法与求助者进行探讨.
家庭作业：回家后继续自我探索、自我剖析,对讨论过的话题重新思考.
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本次咨询小结：通过RET自助表的练习,该求助者能很好地运用辩驳法,纠正不合理观念,并感觉心情愉快了许多.
第5次咨询
咨询任务：帮助求助者学会多角度的分析看待问题,重建积极认知；学会放松技巧.
咨询方法：会谈,认知重建,放松训练.
咨询过程：（1）继续辩驳非理性观念,重建积极认知；（2）通过行为放松的训练,让求助者学会放松技巧.咨询师指导求助者练习肌肉渐进性放松训练：靠在沙发上,按手臂、头部、躯干、腿部的顺序,用先绷紧再放松的方法,通过了解紧张与放松的不同,体会放松身体的不同部位的状态,最终学会全身放松的技巧.任何时候,只要出现紧张状态,都能运用放松技巧,通过肌肉的行为放松从而达到心理放松.
家庭作业：继续用所学的辩论技巧与非理性观念辩驳；每天20-30分钟的行为放松训练；寻找并记录产生考试焦虑的各种情景.
本次咨询小结：求助者重建考试学习的积极认知；基本掌握了放松技巧.
第6次咨询
咨询任务：巩固认知重建的效果；继续放松训练,建构焦虑等级；并开始实施系统脱敏.
咨询方法：会谈、建构焦虑等级、想象、系统脱敏.
咨询过程：根据上次的作业反馈,让求助者按从最小到最大的焦虑程度,把引起焦虑的事件或情境排个顺序,然后,让求助者给每个事件指定一个焦虑分数.
求助者关于考试的焦虑级别登记表如下：100分的焦虑程度最高,10分的焦虑程度最低,0分为无焦虑.
①学期结束了,没有考试了.（0分）
②上学第一天,老师告诉我们中考时间安排.（10分）
③考前一周,我觉察到它即将来临,并感到不安.（30分）
④考前两天,我变得特别紧张,开始感到难以集中精神.（40分）
⑤考前当天,我开始坐立不安,并感觉把一切都忘记了.（50分）
⑥考前当晚,我失眠了,并在半夜惊醒.（60分）
⑦前往考场的路上,我全身无力,几乎站不稳,好像要生病似的.（70分）
⑧当我走进考室,心跳开始加快,我真怕把所有知识全忘了,想马上走开.（80分）
⑨当正式考试的钟声敲响,我紧张得无法行动.（90分）
⑩当我看到试卷,发现其中有几道题不会,我更加紧张,手脚开始发颤,大脑一片空白.（100分）
家庭作业：继续用所学的辩论技巧与非理性观念辩驳；每日1-2次放松练习,以达到2—3分钟内迅速放松的效果.
本次咨询小结：求助者重建了积极的学习动机和合理的考试观念,能较熟练地运用放松技巧,焦虑情绪得到较大的改善；并根据其实际情况,构建较合理的焦虑等级.
第7次咨询
咨询任务：对1-5项实施系统脱敏.
咨询方法：会谈、想象、系统脱敏.
咨询过程：让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习.咨询师根据求助者提供的生活情景编造了一个连贯的故事,故事情节安排的焦虑情景由轻到重,逐一呈现.先让求助者运用所学的肌肉紧绷-放松技巧,使其全身处于放松状态,然后咨询师用语言诱导求助者想象等级表中最轻的情景,即第一个情景.
咨询师：现在我要求你想象一些场面.你要想象得清晰,它们也许会干扰你的放松,如果你感到紧张,想让我注意,你随时可以告诉我.如果你清晰的想象出了一个情境,举起左手指让我知道.首先,你想象一下,这是一个愉快的清晨,昨天刚刚考完全部的科目,学期结束了,没有考试了.你在林间悠闲地散步,呼吸着清新的新鲜空气,聆听着悦耳的鸟鸣声.（停顿几秒,求助者举起了他的食指,咨询师停顿了5秒）
咨询师：停止想象那个场面.在你想象的时候,你的焦虑增加了多少?
求助者：一点也没有.
咨询师：现在注意力再回到放松上.（停止20-30秒,重复放松指示）
咨询师：现在想象上学第一天,老师告诉我们中考时间安排.想到快要中考了,你的心“嗽”的一缩,打了个冷战.（在15秒后,求助者举起了手指.等待5秒）
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咨询师：停止那个场面.你的焦虑增加了多少?求助者：大约10分.
（让求助者运用放松技巧,使其全身放松.等待15秒）
咨询师：现在继续想象那个情境.
（在第二次想象中焦虑分数是5分,第三次是0分.处理完等级表的第一项,可以进入第二项）
等
家庭作业：在实际生活中,继续运用所学的辩驳技巧和放松技巧,巩固疗效.
本次咨询小结：通过想象系统脱敏,求助者能较好地对1-5项焦虑情境脱敏,焦虑情绪&#
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