胆囊相关毕业论文范文,与彩超检测120例胎儿胆管的相关论文参考文献怎么写

时间:2020-07-05 作者:admin
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文章编号:1009-5519(2008)05-0748-02 中图分类号:R445 文献标识码:B

超声在临床胆道疾病的诊断中起着非常重要的作用,而在胎儿胆道的B超检测报道较少,我院对120例胎儿进行胆道B超的监测,现报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料:120例皆为我院门诊及住院健康孕妇,孕周20~41周.月经周期正常,胎龄按末次月经周期推算,常规产科超声测值正常.

1.2 仪器:采用GE VOLUSON 730 PRO 彩色超声诊断仪,探头频率3.5~5 MHz.

1.3 检测方法:常规检查,重点观察胎儿腹部,显示胎儿肝脏,左肝内脐静脉较易显示,找到左肝内脐静脉后,稍向胎儿右侧侧动探头,可显示胆囊,呈一细管状或小梨形,与右肝内脐静脉的区别:(1)左肝内脐静脉位于胆囊左侧;(2)左肝内脐静脉出肝后与脐带内脐静脉相通;(3)胆囊底部为盲端,有完整的壁,左胆内脐静脉为管道结构;(4)彩色多普勒检测脐静脉内有血流音及频谱,胎儿左枕前位时胆囊显示最佳.36周以上的胎儿,检测同时观察胎儿性别,并做记录,对不能清楚显示胎儿性别者不作研究.

1.4 测量要求:在胆囊显示最大切面时停帧,测量胆囊的长径、横径及壁厚,同时观察胆囊壁及腔内的回声,顺着胆囊颈部寻找胆总管,在门静脉前方测量胆总管内径,观察肝内胆管情况.全部数据进行统计学分析.


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2.结果

2.1 胆囊声像图:表现为一细管状、长圆形或小梨形,胎龄小时以细管状为多见,胎龄较大时多为小梨形.胆囊轮廓清晰,底部圆钝,囊壁整齐、光滑,腔内透声好.

2.2 不同胎龄(MA)胆囊的长径(L)、横径(W)测值见表1,如表中所示胎儿胆囊L与W二值与胎龄关系作相关和回归分析,求得直线回归方程:L等于15.12+2.15MA,相关系数γ20.79,P<0.05,W=4.43±0.67MA.

2.3 36周以上不同性别胎儿胆囊L与W2个测值见表2.

男女胆囊L及W彩超测值差异有显著性.L比较P<0.05,W比较P<0.01,男性胆囊大于女性胆囊.

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2.4 胆囊壁厚度0.5~3 mm,胆总管为0.5~2 mm无回声带,左右肝内胆管均未显示.

2.5 本组有5例胆囊未显示,未列入统计资料中,均为胎儿脊柱或肢体声影遮挡胎儿腹部,难以显示.

3.讨论

3.1 本结果表明,孕20周后应用彩超检测胎儿胆囊是完全可行的,由于脊柱或肢体声影遮挡胆囊者,可进行复查,待胎儿体位变动后显示胆囊.

3.2 胎儿胆囊的位置:胎儿胆囊位置与成人稍有区别.胚胎早期的胆囊是在肝内的,随着肝与胆囊的不断发育,使胆囊突出肝脏,若发育受阻时,可使胆囊全部隐藏在肝实质内,形成肝内胆囊[1].本组发现,胎龄越小,胆囊底部距肝表面越近,到孕36~37周后,胆囊的底部大多都出肝表面,B超检测可证实胆囊的这一发育过程.

3.3 胎儿胆囊L、W与胎龄呈

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