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关 键 词 红斑狼疮 水肿性

病历资料

患者,女,21岁,因头面部起红斑1年余,于2008年8月27日就诊.1年前,患者无明显诱因右侧头皮,前额出现核桃大水肿性暗红斑,轻微胀痛感,未在意.后皮损逐渐扩大并下延至右侧眼睑,面颊部,自觉皮损日晒后痒痛加剧.遂在外院多次就诊,诊断为湿疹,神经血管性水肿,口服抗组胺药,甲氨喋呤等,疗效不明显,皮损继续扩大,来我院就诊.自发病来,无发热,口腔溃疡,无关节痛疼及雷诺现象.体检：各系统检查无特殊发现,皮肤科检查：右侧头皮下延至前额,右眼睑面颊部为水肿性荨麻疹样暗紫红斑,浸润明显,表面光滑,边缘无隆起,未见鳞屑及毛细血管扩张,头皮无萎缩性瘢痕（图1）.实验室检查：血尿粪常规均正常,血沉示6mm/小时,ANA,ds-DNA,抗Sm,抗Ro/SSA,抗La/SSB抗体均阴性.组织病理检查示（额）表皮基底细跑液化变性,真皮浅层血管周围小灶性淋巴细胞浸润（图2）.免疫病理DIF示表皮基底膜C3,IgM弱阳性带状沉积,IgG,IgA阴性（图3）.诊断水肿性红斑狼疮,给予羟氯喹0.2g,2次/日,强的松4片1次/日,尤卓尔,海普林外用,1周后复查,患者皮损颜色变淡,浸润减轻,现仍在随访中.

参考文献学术论文的撰写
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讨 论

水肿性红斑狼疮是盘状红斑狼疮中的一种特殊类型,最早由Gougerot和Burnier在1930年首次报道.其典型皮损：暴光部位出现水肿性荨麻疹样暗紫红斑,浸润明显,表面光滑,无鳞屑及瘢痕,边缘无隆起.免疫指标及实验室检查大多正常&