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资料与方法

2005年1月～2008年6月妇产科术后使用硬膜外镇痛泵(PCA)进行止痛的患者594例,子宫次全切除术及全切术107例,剖宫产448例,黄体破裂4例,宫外孕35例.年龄21～64岁,所有病人术后立即使用PCA,镇痛时间24～48小时,采用视觉模糊评分法(VAS)对镇痛效果进行评定,评定<3分者(镇痛优良)591例,并发症出现腹胀27例,恶心、呕吐46例,皮肤瘙痒26例.2005年1～12月术前未常规使用留置导尿术54例,术后出现尿潴留18例,2005年12月后术前使用留置导尿术540例,拔管后出现尿潴留4例,无1例发生呼吸抑制.

镇痛方法:连续恒量硬膜外注射镇痛术(PCEA),PCA泵自动给药速度2ml/小时,导管保留24～48小时后拔除,停止用药.

配药方法:①吗啡3mg+氟哌啶2mg+生理盐水,共配制100ml,②吗啡3mg+0.5%布比卡因10ml+地塞米松5mg+生理盐水,共配制100ml,③吗啡4mg+0.5%布比卡因25ml+氟哌利多5g+生理盐水,共配制100ml,④芬太尼0.8mg+0.5%布比卡因25ml+氟哌啶5mg+生理盐水,共配制100ml.

结 果