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摘 要 目的：探讨锁定钢板行锁骨骨折治疗的疗效.方法：对50例锁骨骨折行锁定钢板手术治疗.结果：按照neertll评分标准,优48例,良2例.结论：锁骨骨折锁定钢板内固定手术治疗,安全,简单,可靠.

关 键 词 锁骨骨折 内固定 分析

怎样写锁骨本科论文
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资料与方法

2009-2012年收治锁骨骨折手术患者50例,男30例,女20例,年龄25～49,平均37岁.其中车祸伤40例,摔伤10例,骨折均为中段或中外1/3,7～10天考虑手术.

方法：臂丛麻醉,取仰卧位,伤肩垫高,以骨折端为中心,取锁骨前方切口,依次切开皮肤,皮下组织,深筋膜,暴露骨折端,尽量减少骨膜的剥离,保护血运,清除断端软组织及血凝块,复位,选用合适的锁定钢板固定.骨折两断端至少2枚螺钉,骨折疏松者可选用3枚,以免拔钉.

结 果

本组50例锁骨骨折病人切口均Ⅰ期愈合.术后伤肢悬吊4周,4周后逐渐行肩关节功能锻炼.术后每隔1个月定期拍片复查骨折愈合情况.所有病人均获随访1年,骨折均于术后6～8个月骨性愈合,术后8～12个月行内固定取出.肩关节功能恢复良好.

讨 论

锁骨解剖简述：锁骨骨折细长,呈“S”形,是躯干与肩胛骨之间唯一的支架.锁骨呈致密的蜂窝状结构,没有明显的髓腔,中外1/3是内外两端移行交接部位.是锁骨的薄弱点,该部位最容易出现骨折[1].

锁骨骨折手术适应证：①合并神经血管损伤；②开放性锁骨骨折；③锁骨粉碎性骨折时且断端有软组织嵌入,影响骨折愈合；④多发性损伤,患肢需要早期功能锻炼.不接收畸形骨折愈合,要求手术治疗；⑤锁骨骨折合并肩胛颈骨折.

锁定钢板固定的优点：①钢板固定后螺钉锁定在接骨板上,与锁骨不直接接触,可减少对骨膜血供的影响,有利于骨折愈合,相比使用重建钢板内固定可显著减少骨折不愈合；②锁骨形态呈“S”形,故钢板的折弯更为困难,该钢板无需折弯,骨折试复位后即可放置钢板,缩短了手术时间[2]；③锁定钢板采用螺丝钉及钢板通过锥形螺纹锁定形成一体,能增加在锁骨内的抓持力,提供足够的稳定性,尤其适用于骨质疏松性骨折的固定.

锁定钢板固定的缺点：①此钢板在设计上无加压孔,对横形骨折不能对骨折端进行加压；②价格较重建钢板贵；③不能通过螺钉实行骨折块的复位,遇到粉碎性骨折时,可选用7号丝线辅助固定,尽量不用钢丝固定,如果断端骨块粉