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回顾分析工作中首次检查漏诊的输尿管末端结石7例,旨在提高对本病的认识,减少漏诊率的发生.

1.资料与方法

7例中男性6例,女性1例,年龄最大55岁,最小18岁,平均年龄35岁,均为门诊和住院病人.使用仪器为Aloka-400和迈瑞DP-9900型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz.以镜下反复血尿申请检查5例,既往或近期肾、输尿管结石复查2例；主诉一月前有典型腹痛症状的1例,因血尿做过肾穿活检未发现异常的2例.要求检查项目均为泌尿系统.

2.结果

2.1 超声首次检查提示.肾、输尿管、膀胱未见明显异常,2例提示膀胱充盈欠佳.经二次复查或膀胱充盈后仔细检查均发现输尿管末端膀胱出口处结石,左侧4例,右侧3例.

2.2 超声特点:①结石大小为0.8～1.1cm,呈椭圆形或长圆形.②无明显肾盂分离及输尿管上段、膀胱壁段扩张.③结石位于输尿管末端膀胱出口处嵌顿,周边可见线样无回声及圆形囊样回声,有明显或淡声影.

3.讨论

输尿管末端结石一般来源于肾结石,在肾绞痛发作时有输尿管积水容易检出,如在肾绞痛发作后检查,因积水消失,容易漏诊[