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【摘 要 】目的：本文对目前儿科用药进行总结,探讨联系儿童生理特点和对药物在儿童体内变化过程、反应现象、特点等总结力争得出儿童临床用药的原则和一些特殊使用的药物的用药基本原则.

【关键字】儿科 临床用药问题 对策分析

【中图分类号】R285

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0473-02

一份来源于世界卫生组织WHO调查报告对部分国家教学医院儿科用药常见问题进行了调查：加拿大儿内科用药不合理占30%,儿内科用药不合理占63%；科威特儿科住院患者用药不合理占39%.WHO的调查明确指出,全球的患者有1/3是死于用药不合理而不是疾病感染.我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%～32%.目前,我国存在2.28亿小于十四岁的儿童（他们对疾病完全不了解,也不知道用药方法）,然而他们之中每年都会有三万余名因为用药不合理而导致耳毒性药物致聋以及其他疾病.因为患儿在发育阶段,自身的免疫系统、酶系统和中枢神经系统发育还不完全,不能正常的行使功能,身体的各种器官也是如此.因此患儿的抵抗力很弱,易患各种疾病.在这种情况下,保证儿童合理用药对祖国的未来关系重大.而且,就目前而言,就这个问题而言,已经到了不可忽视的地步了.本文试图对儿童用药存在的问题,进行简要的总结,并对这些问题提出自己的看法和对策.

1.儿科临床用药存在的主要问题

目前儿童临床用药存在的主要问题有：1、抗生素的滥用.住院儿童的临床用药是按照说明书用药的,据调查占儿科患者的50%到90%,使得这种用药方式变得较为普遍.根据50多家医院的处方统计调查分析表明,就儿童而言,抗生素的使用率还是高达80%,少数地方更加可怕.由于不合理使用抗生素导致大量耐药菌选择性变异,大大提升患病几率,导致治疗困难加大,严重危害了儿童的身心健康.中国每年都有上万名儿童因为抗生素使用不当而导致失聪的.曾经就有这样的一个实例.北京女孩今年11岁,上小学五年级.她的妈妈告诉记者,两个多月时因患痢疾去北京某医院就医.医生给开了口服的庆大霉素.当时的妈妈就提出疑问,说这种药可能会对孩子的听力造成损害.医生不耐烦地说,庆大霉素通过静脉注射可能导致小孩耳聋,口服是通过肠吸收,不会有问题.但幼小的恰恰是这次口服了庆大霉素后失聪.

2、解热镇痛药的滥用.因为长期使用含吡唑酮类的复方制剂（去痛片、氨近、散利痛片等）,儿童会出现紫癜和再生障碍性贫血；对儿童使用含阿斯匹林的制剂,儿童会形成胃粘膜糜烂；雷耶代综合症的发生也与发烧儿童使用阿斯匹林有密切关系.

3、不明中药而乱用中药、滥用激素、微量元素等.因对西医对中药的认识不足,也没有经过中医理论认证用药,而使用大量的中药和中西药,导致儿童各个器官功能加重、受损、发育不健全等后果.

4.医生未曾完全了解患儿的情况而采用联合用药导致药物毒副作用增加,严重危害儿童的身体健康.

5、长