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摘 要：赵树桐先生有着丰富的临床经验,积累了大量病案；晚年在整理病案时提出了有关病案写法、总结写法以及医论写法等问题.指出病历必需真实,临床要重视西医检查而不为检查结果所囿,治疗过程应如实记录,不能只写好的方面；医论是对于一个疾病或一个问题有了深切的临床体会后,形成的经验总结；作为医生还必须重视医务道德的修养.

关 键 词 ：名老中医；学术经验；病案；赵树桐

中图分类号：R249 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)04-087-03

临床病案书写是自古以来历代医家非常重视的工作,不仅可以记录疾病诊疗过程和思路,而且可以事后总结、分析得失,以提高临床疗效和理论水平.历史上最早的病案可以说是《左传》所载的秦和诊晋侯之疾,至于《素问》的部分章节已经体现了病案记载和病情分析的过程,汉代的《仓公诊籍》已经基本形成了临床病案的雏形.此后历代医家多有发挥,许叔微《伤寒九十论》实际上就是对数十个病案进行分析总结；清代的嘉言等提出了脉案的书写格式,对病案书写进行了初步格式化.这个时期,病案形式多样,形成了专门的医案专辑,而且还有名家选编评点的专辑,使病案学发展到新的高峰.建国后各地医家发表了不同形式的医案,自八十年代开始便有了病案书写规范,虽然经过几次修订,但在实际操作中仍然存在一些问题.

赵树桐先生又名赵桐,字仲琴(1908~1983),河北河间人,生前供职于河北省医学科学院,四、五届省政协委员.先生15岁学医,20岁应世,20世纪30年代即在本县享有盛誉,40年代行医于北平,并在北平中医研究社供职,在此期间出版《苦海使命记伤寒经解》和《苦海使命记金匮经解》,得到萧龙友先生的高度赞赏.1956年起先后在河北省卫协会、河北第一康复医院、河北省中医进修学校、白求恩国际和平医院、石家庄市中医院、河北省医学科学院讲课及临床,积累了大量的诊疗记录.先生生前将1975年以前所整理的病案分别命名为《度金针医案》和《医林敝帚》.

先生自应世之初,即养成了记录脉案的习惯,一个患者诊疗结束后,即将脉案整理分析,探求得失,命名曰《临诊实录》,可惜在20世纪40年代末期,这部分资料大部分丢失了.现在所存资料大部分是先生在应征到省里工作以后记录的资料,大都经过先生整理；不仅记录有效病例,而且还记录了无效病例,甚至自己都不满意的病例,为的是总结经验,为他人提供借鉴.在《医林敝帚》中还