肠梗阻相关论文资料网,关于改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效和安全性相关在职毕业论文开题报告

这篇肠梗阻论文范文属于论文资料免费优秀学术论文范文,肠梗阻相关在职毕业论文开题报告,与改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效和安全性相关论文资料网。适合肠梗阻及排列及患者方面的的大学硕士和本科毕业论文以及肠梗阻相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

摘 要 ：目的探讨改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效及安全性.方法将2011年~2013年我院收治的83例粘连性肠梗阻患者按照不同手术治疗方式分为试验组（42例,行改良内置管肠排列术治疗）和对照组（41例,行常规开腹粘连松解术治疗）,对两种术式的疗效及术后并发症进行综合比较.结果试验组患者术后首次肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组（P<0.05）；试验组患者术后再发肠梗阻率明显低于对照组（P<0.05）；试验组术后并发切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）.结论改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻能促进患者术后肠功能恢复,同时减少术后并发症,值得临床推广应用.

如何撰写肠梗阻本科论文
播放:26195次 评论:7531人

关 键 词 ：改良内置管肠排列术；粘连性肠梗阻；疗效；安全性本研究回顾性分析我院2011~2013年对42例黏连性肠梗阻患者施行改良内置管肠排列术治疗的临床资料,并与同期行常规粘连松解术治疗的41例患者进行对照研究,观察比较两组患者肠功能恢复及术后并发症发生情况,现将结果报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2011~2013年收治的83例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,其中男47例,女36例；年龄23~70岁,平均（40.5±11.7）岁；所有患者均经过至少一次腹部手术,平均（1.7±0.5）次；排除严重肝、肾功能障碍及心脑血管疾病患者.83例患者按不同手术治疗方法分为试验组（42例）和对照组（41例）,两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法

1.2.1对照组该组41例患者均行常规肠粘连松解术治疗,从原手术切口进入腹部,必要时可行肠切除吻合,术后给予肠外营养支持.术中若有严重肠积气、积液则先行肠减压术；若有肠套叠或肠扭转,则先复位再减压.

1.2.1试验组该组42例患者均行改良内置管肠排列术治疗,进入腹腔后先游离肠管、分离粘连,在距十二指肠悬韧带约20cm的系膜缘空肠壁上预先放置直径约1.5cm的荷包缝线；肠内置管安放,按“空肠-回肠-回盲部-阑尾”顺序放置,最后由阑尾根部穿出,再在阑尾根部作双层荷包缝合固定,在空肠排列管引出处作隧道式包埋约5~8cm,再从腹壁引出,最后将肠管固定在壁层腹膜引出处,再将肠道送回腹腔,置放引流管.

1.3统计学方法本研究采用SPSS17.0进行数据统计,计量资料用“均数±标准差”形式表示,计数资料用“[例数(%)]”形式表示,计量资料比较用t检验,计数资料比较才用χ2检验,设检验标准P<0.05时差异具有统计学意义.

2结果

2.1临床疗效试验组患者术后排气时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）；试验组术后再发梗阻率明显低于对照组（P<0.05）,见表1.

2.2安全性分析试验组：术后并发切口感染2例、腹腔脓肿1例,无肠瘘患者,并发症发生率为7.14%（3/42）；对照组：术后并发切口感染7例、腹腔脓肿3例、肠瘘1例,并发症发生率为26.93%（11/41）.两组并发症发生率比较差异有统计学意义（t等于5.7341,P<0.05）.

3讨论

粘连性肠梗阻主要是指因腹腔内小肠粘连而导致肠内容物阻塞,其常见发病诱因为腹部手术或炎症创伤后[1],在部分放疗患者中也有发现[2].以往多采用肠粘连松解术进行治疗,但大量临床实践证实[3],行粘连松解术后再发梗阻机率较高,因此,在粘连松解术中往往需要进行小肠外排列.本研究对比分析改良内置管肠排列术与粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效及术后并发症情况,发现肠排列术组在术后肛门排气时间、住院时间、术后再梗阻率以及并发症发生率方面均明显优于对照组（P<0.05）,提示改良内置管肠排列术优于常规粘连松解术.分析其优势：①内置管肠排列术能够避免由于肠壁与被剥去的浆膜损伤而引起的术后再次粘连；②内置管韧性较好,在其弹性作用下梗阻肠管可撑开较大幅度[4-5],是术后肠功能恢复较快；③肠造瘘处逆行插管能够同时行粘连松解与胃肠减压,且造瘘处位于回肠,因此降低了术后并发感染的几率.

综上所述,改良内置管肠排列术用于临床治疗粘连性肠梗阻效果显著,缩短治疗时间,减少术后并发症,可作为临床治疗粘连性肠梗阻的首选术式.

参考文献：

[1]雷圣贤,黄居科,范召辉,等.肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻疗效观察[J].河北医学,2013,19(7):1021-1023.

[2]单长岭,杜菊香,刘卫