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【摘 要 】 目的 探讨外科感染原因与护理干预.方法 本次研究选择的观察组对象共50例,均为我院2010年2月至2013年2月收治的普外科感染患者,就临床资料与同期收治的普外科无感染50例患者进行比较,并行针对性护理干预,现回顾分析临床资料.结果 两组在年龄、手术时间、体重指数、术中失血量、多人病房、切口长度、糖尿病、心理准确不充分、夏季手术、备皮至手术时间、预防应用抗生素方面比较差异有统计学意义(P<005).经Logistic回归分析,年龄大、手术时间长、心理准备不充分、备皮至手术时间长、体重指数高为造成感染发生的因素.结论 针对外科感染的因素进行针对性护理,可降低感染率,确保手术的安全性,对改善预后具有非常重要的临床意义.

【关 键 词 】 外科感染;原因;护理;效果观察

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306559 文章编号:1004-7484(2013)-06-3268-02

临床普外科常见并发症类型中,感染占有较高的发生比例,一旦发生,除使患者身心痛苦增加外,对预后造成不良影响,延长住院时间,甚至诱发脓毒血症,而增加死亡风险性.故针对外科感染原因进行分析,并行针对性护理干预,具有十分必要性[1].本次研究选择的观察组对象共50例,均为我院2010年2月至2013年2月收治的普外科感染患者,就临床资料与同期收治的普外科无感染50例患者进行比较,并行针对性护理干预,现将相关内容回顾分析如下.

1.资料与方法

11 一般资料 本次研究选择的观察组对照组共50例,男33例,女17例,年龄13-82岁,平均(574±25)岁,均与下列感染标准符合:切口术后程度不等的红、肿、热、痛,有脓性渗出物或硬结在术后早期出现,需行拆线引流处理,白细胞计数升高较明显,形成脓肿后有波动感,表现为破溃流脓或穿刺有脓液,切口在拆线后有脓液流出,反复出现小脓点等.对照组为普外科无感染的患者,共50例,男34例,女16例,年龄14-81岁,平均(529±26)岁.回顾分析两组资料.

12 方法 对两组年龄、性别、病房条件、预防性应用抗生素情况、合并糖尿病、备皮、体重指数、开展手术的季节、手术时间、心理准备时间等进行计录.比较,对外科感染的原因进行分析,并行针对性护理.


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13 统计不分析 统计学软件采用SPSS130版,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,P<005差异有统计学意义.


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2.结 果

两组在年龄、手术时间、体重指数、术中失血量、多人病房、切口长度、糖尿病、心理准确不充分、夏季手术、备皮至手术时间、预防应用抗生素方面比较差异有统计学意义(P<005).经Logistic回归分析,年龄大、手术时间长、心理准备不充分、备皮至手术时间长、体重指数高为造成感染发生的因素,见表1.

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3.讨 论

结合本次研究结果显示,备皮至手术时间过长,实施手术时间过长,心理未充分准备、BMI高、年龄偏大等为独立的导致普外感染的危险因素.手术时间越高,损伤组织的程度越重,机体越有较低的抵抗水平,另手术切口在较长时间暴露时,增加了污染机会,为主要引发感染的因素[2].体重者因脂肪层厚,造成腹部切口愈合缓慢,血液循环较差.备皮距开展手术的时间越长,越易于微生物繁殖,增加感染率.术后心理准备不充

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;分,出现恐惧、焦虑心理,降低机体抵抗力,不利于创口愈合,另外,年龄偏大的患者合并基本疾病,如糖尿病等,易合并感染[3].

针对上述原因,护理要点包括,①对手术时间行严格的控制,护理人员需训练有事,提高围术期配合技巧,尽量减少组织损伤.②加强健康宣教,控制体重,鼓励肥胖者多做有效运动,适当控制饮食,注意切口观察及敷料更换,换药次数适当增加,敷料保持干燥.③尽量缩短术前备皮至开展手术的时间,轻柔操作,防止损伤皮肤,严格执行无菌原则[4].④心理干预:与患者建立良好沟通,加强术前访视,就麻醉医生的情况,手术的步骤、目的,医师操作水平,医院先进的医疗设施等简要介绍,消除患者顾虑心理,增强自信心,保持乐观情绪,提高配合依从性.术后配合各项基础护理的实施,如规范饮食等,增加防御能力,降低感染率.⑤提高老年人低抗力:加强老年人术后护理,定时翻身,改善全身情况,减少意外事件发生.

综上,针对外科感染的因素进行针对性护理,可降低感染率,确保手术的安全性,对改善预后具有非常重要的临床意义.

参考文献

[1] 廖桦,方志红普通外科手术切口感染多因素临床分析[J]中国实用医学,2010,4(33):75-76

[2] 候智容,徐春梅,郭文哲基层医院手术切口感染相关因素及护理预防措施探讨[J]护理实践与研究,2010,17(19):121-122

[3] 刘丽华,魏全珍,张惠珍,等腹部手术切口感染的调查与对策[J]中华医院感染学杂志,2008,8(8):1091-1092

[4] 陈丽华环节质量管理在手术室切口感染护理预防中的应用[J]福建医药杂志,2011,33(2):171-172

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