产妇方面有关毕业论文格式,与妊娠合并急性肾损伤的发生率和危险因素相关论文范文例文

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摘 要 ：目的：结合妊娠合并急性肾损伤的发生率与临床资料,分析其病因与危险因素,为临床干预提供依据.

方法：分析自2008年6月至2012年5月入住我院15000例产妇的临床资料,其中600例产妇的血尿、蛋白尿与血肌酐异常,确诊为妊娠合并急性肾损伤90例.对该600例产妇的相关资料与新生儿体质量及死亡率进行比较分析,并做好调查记录.

结果：妊娠合并急性肾损伤的发生率0.6%,90例妊娠合并急性肾损伤产妇的尿素氮、尿酸、血肌酐、妊娠年龄与高血压发病率以及新生儿死亡率均显著高于其他产妇,新生儿体质量评分更低.

结论：妊娠合并急性肾损伤的危险因素为产妇年龄、血压与既往高血压病史,主要病因为高血压与先兆子痫.因其病情严重,对新生儿影响较大,应针对危险因素进行临床干预.

关 键 词 ：妊娠合并急性肾损伤危险因素临床分析

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0473-01

急性肾损伤（AKI）是产妇合并症之一,严重危及母婴安全,所以应该结合诊断标准进行及时诊断与治疗,并且分析其病因与危险因素,进行临床干预,减少合并症的发生率[1].本文通过对自2008年6月至2012年5月入住我院的15000例分娩者的临床资料进行筛选,选择600例疑似产妇,其中确诊为妊娠合并AKI产妇90例,比对其相关资料,分析危险因素与病因,现报告如下.

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1资料与方法

1.1一般资料.对筛选出的600例疑似妊娠合并AKI产妇进行诊断,采2005年急性肾损伤网络专家组制定的AKI诊断标准：48h内迅速出现肾功能减退,血肌酐≥26.4μmol/L,或与基础值相比升高50%,尿量<0.5mol/kg/h,确诊为妊娠合并AKI产妇90例.年龄24-35岁,妊娠期38-41周,平均产次1.4次,平均妊娠次数3.3次.

1.2方法.收集产妇基础资料,如年龄、孕龄、胎儿体质量等,以及有无高血压病史与药物及人工流产史,做好记录.再进行实验室检测,对产妇血红蛋白、血小板、血清白蛋白、胆固醇、血肌酐、尿算与尿素氮等进行测量[2].之后进行综合治疗与透析治疗,如抗感染、降压镇静、利尿与终止妊娠等,血液透析与连续肾透析.采用SPSS13.0软件进行统计学处理,进行X2与t检验,P<0.05具有统计学意义.

2结果

妊娠合并AKI产妇年龄显著高于非AKI产妇,且分娩周期减少,高血压病史率与围产儿死亡率也较非AKI组更高,P<0.05具有统计学意义；经产妇与妊娠次数P>0.05,无统计学意义,详见表1.

注：孕妇年龄与妊娠周期为t值,其余为X2值.

妊娠合并AKI组的血压、血肌酐、尿素氮与尿酸等水平高于非AKI组,对新生儿体质量进行Apgar评分,1分与5分明显低于非AKI组.妊娠合并AKI的主要病因为先兆子痫与高血压,还包括胎盘早剥、血容量不足等其他诱因.进行治疗后,87例产妇病情有所好转,尿量增多,肾功能等相关监测指标恢复正常,2例治疗无效死亡,1例发展为慢性肾功能衰竭.

3讨论

妊娠合并AKI对产妇与新生儿体质量有着严重威胁,它是由多种病因所致,而如果诊断与治疗不及时,就会导致产妇与新生儿死亡.本组调查研究中,妊娠合并AKI的发生率为0.6%,同于其他文献相比较高,这是因为病例资料选取时,将血肌酐高于基础数值50%的产妇也列为AKI患者,以及有些患者因为进行转院治而未得到及时诊治[3].妊娠合并AKI主要发病于妊娠期与产后,妊娠期中的早期常因感染性流产与妊娠剧烈呕吐所致,而晚期的病因主要有先兆子痫与高血压,以及产后出血、胎盘早剥、羊水栓塞等.综合来看,妊娠合并AKI的病因往往是多种因素共同作用的结果,而不是单一存在的.而妊娠合并AKI的危险因素主要有产妇年龄与有无高血压病史,可以从这两个方面入手进行临床干预,以减少妊娠合并