关于手术室护士方面毕业论文格式范文,与持续质量改进在手术室护理管理中的应用相关本科论文开题报告

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关 键 词 卫生资源不足质量改进

手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,也是许多高精设备和高新技术应用的基地.因此,对手术室护士的专业素质和技术要求越来越高,而手术室护理质量的优劣,不仅关系着患者的生命,也关系着医院的进取发展；也影响到手术相关科室的工作质量和效率,甚至影响到医院的整体医疗水平.现针对手术室的质量管理体系目前存在一些不足,现介绍如下.

存在的问题及原因分析

人力资源不足、工作厌倦：我院手术室是综合性手术室,手术繁杂,护理人员少,经常加班加点,随喊随到,易造成护理人员精力和体力透支,从而导致不良的心里状态和行为；另外,护理工作的社会地位,工资及其他的福利待遇低,这些都是造成护士产生工作厌倦、不思进取,使得继续教育未能跟上专业发展的需要,影响了手术的最佳配合.

仪器、设备保养或维修不及时、使用不当：医院不断有新的手术开展、新的仪器的购入,而培训不及时导致手术室护士对新仪器认识模糊,功能缺少了解,使术中仪器使用不当或仪器准备时未试机,临时出现故障,直接影响了手术进程.

器械准备不充分：主要表现在腹腔镜器械的准备不足.腹腔镜新项目的不断开展,器械也不断的更新,使得器械准备上容易出现错误.

缺乏沟通或沟通不够：科室与科室之间缺乏沟通,在手术排程上存在混乱；与患者之间沟通不足,使其对手术的了解和术后的恢复存在不清楚,产生恐惧、紧张和焦虑心理.还有的担心手术费用高,负担不起医疗费,影响了伤口的愈合.

相应的质量改进方案

人性化管理,科学运用人力资源：手术室各项工作要做好关键在人,管理者要将人作为一种特殊资源来发掘和管理,最大限度调动其积极性和创造性,提高竞争力,才能提高工作效率及质量.因此,手术室人员素质和管理好坏直接影响到工作成效和安全.⑴手术室人员配置：人员配置的目的是为了配合合适的人员以完成各项工作任务,保证医疗护理工作的正常进行,实现手术室综合目标.因此,合理配置人员,可以减少劳动力,提高工作效率.人员配置要符合医院的工作目标.根据外科病床数、妇产科病床数、手术台使用率、急诊手术数、大手术以及科研、教学任务的不同而定.一般情况下,综合性大医院手术间与手术科室床位比1：30～40,手术室护士与手术台比2.5～3：1,教学医院的比例宜相对提高,可达3.5：1.因此,手术护理人员现阶段缺少4～7名（如果按照医院的发展规划,随着医院的扩建、新业务的开展麻醉恢复室和ICU的成立,护理人员还要增加10名以上）.在人员配置上应做到两个合理：①人才梯次合理：各级职称人员应按一定比例构成一个较完整的人才知识结构,并随学科的发展进行不断调整,做到能及对称,各尽其能,促进人才培养和发展.一般医院手术室护士的高、中、低级职称比例为0～1：4：8.②年龄结构合理：根据手术室护理工作特点,按从事手术室工作护龄的长短,可将手术室护士划分为高、中、低年资3个年龄层次.高年资护士通常指在手术室工作10年以上的护士,她们有丰富的临床经验,阅历丰富,观察敏捷,可从事培训、科研和协助护士长进行管理工作.中年资护士指工作5～10年的护士,她们是临床一线工作的主要参与者,年富力强、有开拓精神,是护理骨干,可从事带教及安全管理工作.低年资护士是指工作5年以下的护士,她们有朝气,精力充沛、思想活跃、行动敏捷、接受能力强,应多加引导和培养.因此,在人员配置的年龄结构上注意新老搭配,一般高、中、低年资护士比例为1：5：10,有利于手术配合和人才培养,确保手术安全.⑵专科分组的需要：将手术室护士进行专科分组有3个好处：①人尽其才,充分发挥各级人员的主观能动性、创造性,最大限度地发挥她们的潜能,实现护士的自我价值,协助护士长进行管理；②护士相对固定在一组,每天安排该组手术配合,增加护士实践机会,缩短专科业务培训周期,促进护士岗位速成,提高手术配合的效率和质量,提高服务满意度；③增强护士工作责任心,有利于手术器械的维护保养,确保手术中器械好用、够用,又不造成浪费.手术室配合医院有计划进行专科护士的培训,目前我院有专科护士2名（0.2%）.

注重卫生资源,充分发挥效能：为了便于手术科室增加手术,充分利用现有医疗设施,人力资源和物质供应,手术室应成立专门仪器组.仪器组负责一切有关外科手术仪器的维护、保养、更换、添置、报废、分发使用等.并定期组织学习高精仪器设备的使用和维护方法,所有仪器设备都配备上操作流程及注意事项的卡片,保证仪器、设备性能完好和充分利用.

器械的准备：各专科手术新技术、新业务的开展和发展,与手术室护理质量提高密不可分的.器械准备好、齐全就是一个重要环节.针对腔镜手术器械准备不足的情况,可以采取以下措施：①加强学习,提高认识：学习护理差错的范围,因手术器械准备不足而影响手术进行为一般差错的规定,从而提高大家对器械准备的认识,在工作中应仔细检查和核对.②制定器械准备流程：根据实际情况,制定一个腔镜手术器械的准备流程.即准备器械的护士接到手术通知单后,了解术式,按器械常规进行准备,然后核对1次,消毒前再进行1次核对,洗手护士洗手取器械后再次进行核对.多次核对就是为了减少器械准备的不足.流程制定后,多次反复进行学习,并将流程标准放于工作职责本中.③加强管理和培训：对新购入的器械护士长及时进行讲解和示范.

手术室工作进行量化管理：根据手术室的工作特点邀请有关人员讨论,研究制定手术室护士考核评分标准.其中包括每个月的手术台次数、护理工作质量、服务态度、理论、操作考核、患者和手术医生满意度、劳动纪律等几方面的内容.量化管理模式实际上是把竞争机制引入手术室管理中,充分显示了公开、公平、公正的原则,体现了多劳多得、奖罚分明,更加合理的分配制度.从而增加每位护士的紧迫感、危机感,促使其更加努力工作,积极学习,充分发挥自己的聪明才智.不但可以增加患者的信任感,还可以增加手术科室的满意度.

加强沟通,提高服务质量：⑴手术室护士与手术患者的沟通（加强术前、术后的访视）手术前1天,由巡回护士到病房访视患者,介绍手术室的环境、设施、麻醉方法等,对手术患者提出的问题从关怀、安慰、解释和鼓励着手,取得其对手术的信心.鼓励患者诉说,了解其内心感受,尽量缩短患者与手术护士之间的距离.术后2～3天进行术后随访,仍然由同1名护士进行,询问一下恢复情况,是否疼痛、对服务是否满意,同时