关于静脉本科毕业论文,与儿科门诊输液室成立静脉输液穿刺队对护患纠纷的影响相关论文例文

时间:2020-07-05 作者:admin
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【摘 要】目的 :探讨儿科门诊输液室成立静脉输液穿刺队对 护患纠纷的影响.方法 : 在儿科门诊输液室成立静脉输液穿刺队并对其进行规范化的培训,穿刺队员能明显提高静脉穿刺成功率和穿刺速度,减少患儿家属等候输液时间,儿科门诊输液室常因静脉穿刺技术不过硬、等候输液时间长等而引起的护患纠纷得到了有效防范,对 成立前后儿科门诊输液室的护患纠纷进行分析比较.

结果:儿科门诊输液室成立静脉输液穿刺队后在小儿门诊输液量不断增加而护士不增加的情况,儿科门诊输液室因穿刺不成功,等候输液时间长而引起的护患纠纷有明显的影响(p<0.01)结论:在儿科门诊输液室成立静脉输液穿刺队能明显减少护患纠纷,是一种易行且有成效的方法.

【关 键 词 】静脉输液穿刺队 护患纠纷 穿刺速度 穿刺成功率

儿科静脉输液是临床上儿童治疗疾病的最常用手段[1],儿科门诊输液室是承接儿科静脉输液最大的产所.现患儿多是独生子女,患儿家属文化层次不一、心里承受能力不一.加上自我防范意识增强,对医疗服务需求意识增强.儿科门诊输液室病人多,等候输液时间长,环境嘈杂,加之小儿静脉穿刺比成人静脉穿刺更复杂,更困难,往往一针穿刺不能成功,从而引发护患纠纷,一方面影响了医院正常的工作秩序,使护理质量和患者满意度下降,另一方面也会增加护士的工作压力.探讨其纠纷发生的原因并寻找出有效的应对策略尤为重要,同时进一步提高护理质量和患者满意度是护理服务的宗旨.针对儿科门诊输液室引发护患纠纷的常见原因如:静脉穿刺技术不过硬,患儿家属等候输液时间长,护士服务热情不够等,我科成立静脉输液穿刺队,明显减少了护患纠纷的发生,现报告如下.

1一般资料:

1.1我院是一所综合性的三级甲等综合医院现日均门诊量约2000多人次,输液室的每日输液量约400多人次,小儿门诊输液量约150人次,成人门诊输液量约200多人次.门诊输液室基本情况,小儿和成人输液区在一层楼但区域分开.科室有护士21名,均为女性,年龄25-35(30.3±5.0)岁.职称:主管护师4人,护师7人,护士9人,助理护士1人.学历:本科10人,大专11人.排班:科室24小时上班,三班制,白班12人,2人负责成人静脉穿刺,1人负责小儿静脉穿刺,2人配药(上午和下午各两名,1人负责配小儿药物;1人负责配成人药物,期间有相互协助),2人接诊包括患者皮试,2人巡视,1人负责成人预约患者.晚班3人,1人负责静脉穿刺,(包括小儿和成人),1人配药,1人接诊.夜班2人,1人负责患者静脉穿刺,(包括小儿和成人)1人负责接诊及配药.成立输液队前后科室护士人数,年龄、职称、学历及排班方式比较差异无统计学意义(p>0.01).


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2方法:

回顾分析我科儿科输液室2008年9月至2010年9月的儿科门诊输液量为:93600人次;发生护患纠纷29例,其中因静脉穿刺失败10例;因等候输液时间长9例,因护士缺乏责任心5例,护士服务热情不够3例,其他2例..2010年10月至2012年10月儿科门诊输液量为:108000人次;发生护患纠纷4例,其中因静脉穿刺失败发生1例;因等候输液时间长发生0例,因护士缺乏责任心发生1例,护士服务热情不够1例,其他1例,.对发生护患纠纷的原因进行比较分析.

3结果:

儿科门诊输液室成立 静脉输液穿刺队后护患纠纷明显减少,输液队成立前后护患纠纷发生率有明显差异,具有统计学意义(p<0.01),见表

成立静脉穿刺队前后儿科输液室护患纠纷发生情况比较 例(%)

发生原因 成立前纠纷发生(次) 成立后 (次) t 值 p值

静脉穿刺失败 10 1 8.4904 0.0036

等待输液时间过长 9 0 8.3428 0.003

护士缺乏责任心查对制度不严 5 1 1.9693 0.1605

护士服务热情不够 3 1 0.4154 0.5192

其他 2 1 0.0154 0.9013

4讨论:

4.1表中结果显示,儿科门诊输液室成立静脉输液穿刺队后因穿刺失败引起的纠纷明显减少(p<0.01).科室成立静脉输液穿刺队后一方面对穿刺队员开展以下培训,1)解剖知识学习如小儿头皮,四肢浅静脉和腹股沟,颈部深静脉解剖知识,并要求牢记;2)了解各种器材,熟悉相关器材特点的讲座;3)嘈杂环境下训练如在专门操作训练室,播放精心准备的嘈杂音让队员进行现场操作或看书学习;4)手感训练,挑选静脉显现不明显的患者让队员观察触摸,寻找,确定血管的位置,走向,然后使用静脉显示仪测定,反复比较,提高手感触摸判断静脉的准确度,5)队员共同探讨各种持针方式对穿刺成功的影响等方式进行各医疗区的经验交流学习;6)外出参观学习等.通过系统的培训和学习静脉穿刺队员各方面的素质得到了进一步的提高.

总之,小儿门诊输液室成立静脉输液穿刺队优化了静脉输液护理人力资源,逐步完善了静脉输液的护理管理,提高了静脉输液治疗的专业水平

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