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摘 要:目的研究关于难免压疮病人的护理方法.方法随机抽取我院2012年5月-2013年5月收治的难免压疮病人41例,首先根据患者可能出现的

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相关危险因素对所有的患者进行客观的评估,再根据不同的评估结果对患者实施不同的护理工作,经过阶段性的护理后继续评估,改进护理措施后评估护理效果.通过一边评估、一边改进措施的步骤观察最佳护理措施.结果所有41例患者中,发生压疮例数为1例,压疮发生比率为2.44%;此外,对患者家属满意度调查显示,96%的家属表示很满意,4%的家属较满意,没有不满意的情况发生.结论对难免压疮的患者做好危险因素评估工作,通过持续评估、改进措施的护理方法可有极大程度的降低压疮发生率,并取得患者家属较高的满意率,此护理方法值得推广.

关 键 词:难免压疮;评估;护理措施

压疮也叫褥疮[1],常见于长期卧床的患者.患者由于活动不便,长期卧床导致周围血管循环受阻不畅,组织进而在缺血缺氧的状态下所致局部组织坏死、溃烂.对于长期卧床的患者如果护理不当极易发生压疮[2],一旦发生压疮会对患者病情恶化,增加治疗难度,对患者生活、精神产生严重不良影响,严重者甚至导致死亡.因此,对于长期卧床的患者应该采取积极有效的预防压疮护理措施,对于此类患者如何预防压疮的发生一直以来都是护理工作中的难点,压疮的发生跟一些列因素有关,不仅仅是医院护理工作的细致还与患者自身情况密切相关.为了研究难免压疮病人的最佳护理措施,此次我院抽取2012年5月-2013年5月收治的难免压疮病人41例进行最佳护理措施的探讨,具体分析如下:

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1资料与方法

1.1病例选择

随机抽取我院2012年5月-2013年5月收治的难免压疮病人41例,其中男28例,女13例,最小年龄为46岁,最大年龄为97岁,平均年龄(65.6±4.2)岁,年龄≦50岁3例,51-80岁35例,≧80岁3例,最短住院时间为8天,最长住院时间100天,平均住院时间(58±10)天.对所有41例患者进行疾病统计,其中脑出血者12例,路脑损伤者6例,晚期肿瘤者3例,糖尿病者9例,骨盆骨折者8例,心力衰竭者3例.


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1.2护理方法

所有患者在患者或患者家属知情情况下参加本次研究.首先,对未发生压疮的高危患者进行评估[3],评估时由护士按照压疮危险因素评估量表根据患者自身情况进行危险因素评估、给分,评估内容包括患者身体状况、灵活性、活动能力、大小便失禁情况[4],评分时总分为20分,患者得分越高表示患者综合身体情况越好,危险因素越少越不容易发生压疮,反之,得分越低表示患者身体状况越差,危险因素越多越容易发生压疮[5].根据不同的评估结果对患者实施不同的护理工作,经过阶段性的护理后继续评估,改进护理措施后评估护理效果.护理措施包括:①进行准确的危险因素评估,护士每天对患者护理时记录患者皮肤状况以及对患者做过的护理措施,交班时由护士将患者皮肤动态状况等情况告知下一班护士,每天对患者进行一次评估、给分,对于得分低于8分的患者进入压疮预报报警程序给予重点护理,得分大于14分的患者停止报警程序;②对于极易发生压疮的患者要规律的变换患者体位,改变体位时以帮组患者翻身、活动四肢、肌肉按摩为主,翻身时采用30°翻身[6],每小时一次,对于骨骼突起等易发生压疮的位置放置气垫,对患者按摩时以大鱼际进行擦法以及捏法进行捏背,用乳液清洁患者皮肤保持皮肤干燥洁净,注意护士动作要柔和,避免拖、拉等,保持室内空气通畅、注意保暖;③对患者家属宣传压疮预防知识,取得患者家属的积极配合可有效的预防压疮;④指导患者饮食工作,多吃蔬菜水果以保持大便通畅;⑤做好室内清洁工作,比如每天换一次床单被套,做好大小便护理工作;⑥指导患者早期活动,在患者可以进行活动时必须尽快帮组患者有效的运动.

1.3护理疗效评价

统计发生压疮的患者例数,计算压疮发生率;此外,对患者家属进行满意度调查,对护理工作做出评价.

2结果

所有41例患者中,发生压疮例数为1例,压疮发生比率为2.44%;此外,对患者家属满意度调查显示,96%的家属表示很满意,4%的家属较满意,没有不满意的情况发生.

3讨论

临床上对于如何预防压疮是护理工作中的重点、难点[7].压疮的发生跟一些列因素有关,不仅仅是医院护理工作的细致还与患者自身情况密切相关,因此,临床上对于此类患者做护理工作时不仅要加强护士的管理、应用先进的护理程序、实施难免压疮报警程序等工作,还要调动患者及患者家属配合工作的积极性,只有护士、患者及患者家属一起配合才能有效的防止压疮的发生[8].

为了研究难免压疮病人的最佳护理措施,此次我院抽取2012年5月-2013年5月收治的难免压疮病人41例进行最佳护理措施的探讨.结果显示,所有41例患者中,发生压疮例数为1例,压疮发生比率为2.44%;此外,对患者家属满意度调查显示,96%的家属表示很满意,4%的家属较满意,没有不满意的情况发生.综上所述,对难免压疮的患者做好危险因素评估工作,通过持续评估、改进措施的护理方法可有极大程度的降低压疮发生率,并取得患者家属较高的满意率,此护理方法值得推广.

参考文献

[1]陈玉琴,梁笑华,曾巧环.65例难免压疮病人的护理体会[J].当代医学,2009,10(165):124-125.

[2]刘志梅,刘先娥,于珊珊,杨倩.改进压疮管理流程在压疮预防监控过程中的作用[J].临床误诊误治,2010,23(6):597-598.

[3]詹艳华,罗颖萍,尹瑞华.高危压疮病人实施三级监控流程管理的效果观察[J].全科护理,2011,9(223):2039-2040.

[4]曹雪晴,赵扬秋.临床护理路径在难免压疮防治中的应用[J].社区医学杂志,2011,9(20):63-64.

[5]张艳芳,苏振丽,孙超.TURP术体位难免压疮的护理干预[J].现代诊断与治疗,2009,28(13):123-124.


该文来源:http://www.sxsky.net/zhengzhi/050613772.html

[6]许雪华.实施“三早”管理方法在压疮防治中的作用[J].护理学报,2006,13(7):51-52.

[7]苏若琼.护理部对压疮护理过程的监控与管理[J].护理研究,2010,24(335):2515-2516.

[8]王英,蒙张敏,黄丹莉.压疮评估和预防的循证医学证据[J].中国实用护理杂志,2006,22(3):37-38.

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