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老年人拔牙可不是一疼就拔,而是要做很多功课.不仅要综合评估口腔局部情况,还要根据不同的病情提前用药,或是停药以及随身携带急救药品等.同时,应把自己所患过的疾病,近期身体状况和常用药物,尽可能详细地告诉口腔科医生.70岁以上的高龄老人,拔牙时最好有家属陪伴.

冠心病,拔牙带上硝酸甘油拔牙中产生的紧张情绪和疼痛刺激,很可能诱发身体一系列应激反应.有冠心病病史的老人拔牙时,最好携带硝酸甘油等急救药品.如果治疗中出现心慌、胸痛等症状,应马上舌下含服并静坐休息.

高血压,血压平稳再拔牙高血压患者应该控制好血压再去拔牙,尤其是血压超过180/100mmHg时,不建议马上拔牙.老年人如果进行洗牙和复杂的口腔内科治疗,可以先舌下含服硝苯地平片来控制高血压.另外,半年内发生过心梗或是近期心绞痛频繁发作的老人,要暂缓拔牙.

糖尿病,拔牙前后用抗生素不少老年人因合并有高血糖,增加了拔牙后感染的风险,直接影响伤口愈合.因此,拔牙前3天就要在医生指导下口服抗生素,如果拔牙后的创伤面过大,术后仍需继续口服抗生素2～3天.一般来说,空腹血糖应控制在8.8mmol/L以下,或是餐后两小时血糖在10mmol/L

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哮喘,治疗前说明病史有哮喘病史的老人,拔牙前一定要带上自己常用的药物,比如速效β2受体激动剂.一旦出现急性发作症状要及时应用,以防意外发生.最好在治疗前,先向医生说明病情和过敏史,避免使用可能诱发或使哮喘加重的药物.如果哮喘较重,则不建议拔牙.

另外,还有一部分老年人因进行支架植入术或脑梗手术,需要长期服用抗凝药、抗血小板聚集药以防血栓形成.这个时候要拔牙,拔牙前通常可以不停药.

拔牙手术后放置碘仿海绵等止血并观察30分钟,拔牙创口无活动性出血才可离开.

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