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【摘 要】透析的方法能用来治疗尿毒症等严重肾病,用透析代替患者肾脏所能达到的功能.本文从对肾病透析的原理探究入手,探讨透析肾病的医疗最新技术,为肾病的透析提供理论参考.

【关 键 词】透析肾病;医疗技术

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)2-0472-01

1肾病透析

透析对于患有肾衰竭的病人来说是近年来较好的选择,透析是一种非正常的人体生理循环,是一种利用半透膜的选择性,能将溶液里中大分子和小分子的进行分离的技术,能够有效地去除蛋白、核酸中的变性剂、盐等小分子杂质,同时也能置换样品缓冲液.半透膜在两边分别是样品和缓冲液,膜两边在小分子都向两边不断扩散,直到平衡为止,这样,大分子由于半透膜的阻拦不断留在膜的一端,需要不断通过对缓冲液的更换,逐渐将需要去掉的小分子杂质逐步稀释,直到稀释到足够低的浓度.现在血液透析和腹膜透析是肾病透析医疗最新技术.

2透析肾病最新医疗技术

2.1血液透析新技术:血液净化的主要目的是为了替代衰竭的肾散失的部分功能,例如,替代清除新陈代谢的废物,不断调节水以及电解质、酸碱的平衡.这种透析方法就好像在患者体外构建一个血管通路,将人体血液不断导入透析机,不断地将血液中的废物以及毒素过滤掉后,再输回患者体内的一个过程.这也相当于用透析机替代了患者的肾的功能,也就是人工肾.在普通的临床上,透析机一般采用的基本原理为弥散现象,就是血液必须经过具有一层半渗透膜的透析机中流动,让血液中的微量元素能够陆续回到患者体内,其他的有害杂质会被过滤出去.

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2.1.1“在线血液透析滤过”新技术:为了不断提高透析患者的治疗质量,这就需要努力创新技术.“在线血液透析滤过”这种新技术,是一项临床实用新技术,具有较好的疗效,值得大力推广.某医院收治了一名尿毒症患者,该患者出现了肺部感染、心衰竭、严重贫血以及酸中毒等多种并发症,导致患者胸闷、呼吸急促、心情烦操不安等严重病情.通过普通透析治疗的效果不明显,在透析过程中几度发生低血压症状,生命危在旦夕.该院医生大胆尝试为患者调整治疗方案,采用“在线血液透析滤过”新技术为患者进行再次透析,在医护人员的全力配合下,经过在线血液透析滤过治疗后,患者的胸闷、气短、心衰等症状得到有效控制.病情得到缓解后,继续采用该技术进行多次透析,病人脱离了生命危险,得到满意的治疗效果.“在线血液透析滤过”作为有效的实用新技术,为慢性肾衰竭患者的有效治疗带来了福音,提供了一个新途径,该技术比普通透析具有更多的优势,它能更快地清除毒素,对血压影响小,治疗效果更明显.


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2.1.2长期留置导管技术:长期留置导管置入术为血液病患者提供了有效的治疗途径.据了解,某医院肾病科与血液净化科通过配合,成功为一名尿毒症患者进行了右颈内静脉长期留置导管置入术,开创了自主开展血透长期留置导管置入术的先河.近年来,由于环境和食品等因素导致尿毒症患者日益增加,但随着血液净化技术的不断创新,血液透析患者的密切配合治疗,他们的生存期可达到20年,有效延长了患者的生命.由于传统的血管直接穿刺方法,这会给患者带来巨大痛苦,因此,目前多以长期置入静脉导管为主,这能有效改善血液透析患者的生存质量.

2.1.3生物自动反馈式血容量监测:通过临床实践证明,在血液透析新技术中采用生物自动反馈式血容量监测后,对血透患者的干体重进行了评估,干体重得到有效下调,透析中低血压、高血压及其相关症状得到有效控制,透析间期服用降压药的量频率降低了,证实了这种透析新技术对防治急性透析合并症有明显效果.

2.2腹膜透析新技术:腹膜透析能够安全有效的对人体内的血液进行净化透析,它的原理是根据人体的腹膜来作为透析膜而使之进行血液净化.主要是将事先配好的一定浓度的透析液灌入腹腔,腹膜的弥散和超滤功能能够帮助患者将体内的代谢废物排出,还能够维持人体内酸碱平衡.

2.2.1腹膜透析方式:用腹膜透析的方法进行治疗,首先要通过手术将腹膜透析管放置到患者的腹腔中.其尾端放置于腹腔最底端,放置在人体腹膜腔中的那部分上设有许多的小孔,透析液将经小孔进入腹膜腔.腹膜腔外的部分连接接头以及双联透析等装置.腹膜透析手术的基本原理大体一致,即在患者腹部造瘘、插管,用患者的腹膜替代半渗透膜,通过将透析液注射进患者的体内,让透析液逐渐通过人体的内循环之后再腹部的瘘口流出,以便排出人体在通过血液循环时所产生的有害物质.


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2.2.2腹膜透析优势:腹膜透析方法的优势有许多,首先能够更好地保护残余的肾功能,还能有效改善人体贫血的症状,能有效预防血液被污染,2~3年内的生存率更高,同时这种方法操作简单、价格合理、不用长期住院、可家庭透析,同时透析最初的数年内患者的血压和体液控制也要优于血液透析,这不但可以稳定患者的心血管系统功能,还可以提高患者的生活质量.同时,腹膜透析的病人可以减少到医院检查次数,可以节约治疗时间和金钱.患者在进行腹膜透析这期间,只需要造瘘和插管时要到技术性强的大型医院去,而其他的透析部分可由社区医院或者患者自行完成,这样不仅能够降低了医疗费用,还能节省了宝贵的医疗资源.同时,腹膜透析在治疗效果好的情况下,患者完全可以工作,实现自己的价值.

3总结

现如今,血液透析和腹膜透析

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是治疗肾功能衰竭疾病的有效途径.血液透析具有见效快、方法简便,但需要依赖血液透析机,很浪费时间,比较麻烦,一旦患者进行血液透析,每个月要多次去医院,这要花费大量的治疗费和路费.而腹膜透析,只需要一次性投入,简便易行,治疗更具人性化,不需要长期住院治疗,治疗效果良好,是很多具有并发症患者治疗的首选.随着居民收入的不断提高,腹膜透析必将成为治疗患者的主流.

参考文献

[1]张咏杨,吴阿元.浅析医疗保险对肾透析病人的管理[J].中国卫生经济.2006(08)

[2]杨丽,程晓明.肾透析服务的成本及成本分析研究综述[J].中国执业药师.2008(09)

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