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【摘 要】本文从我院发展的实际情况出发,阐述和分析在科学发展观思想的指导下,公立医院建设注重公益性是可持续发展的必由之路.

【关 键 词 】公立医院 公益性 可持续发展

导致公立医院偏离公益性、出现市场化“逐利行为”的原因主要有:办院理念的失误、管理体制和运行机制不合理、法律缺位、医德医风和医疗环境的影响[1].温家宝同志在十一届全国人大三次会议的政府工作报告中强调:要“开展公立医院改革试点,坚持基本医疗的公益性方向.”北京大学中国经济研究中心经济学专家李玲教授提出:“公立医院是替政府行使保障老百姓健康的职责,它应该用最少的投入来保障老百姓的健康,而不是机构利益最大化.”同时指出:“公益性淡化是目前我国医院存在的突出问题,也是医疗卫生事业发展的重要障碍.”中华医学会党委书记饶克勤认为,公益性是公立医院的“灵魂”,同时表示,“解决医患矛盾,根本在于公立医院回归公益性”.

我院创建于1995年12月,系爱国侨胞马松深先生发动120多位香港同胞和泰国华侨捐资1100万元人民币给政府而兴建的公立医院.建院伊始,端正办院理念,树立长远目光,根据政策导向,做好公益定位,以“立足百姓健康,发挥特色优势,夯实发展基础,树立知名品牌”为核心,以“发展是重要的使命,群众满意是永恒的主题”为共识,秉持“以人为本,真诚服务”的理念,树立“救死扶伤、无私奉献”的宗旨,实施“科技兴医,人才兴院”的战略,执行“与时俱进、锐意创新、励精图治、科学管理”的方针,践行“行医先行德、有德方为医”以及“无红包标榜医院”的精神,着力创建“院有特色、科有重点、人有专长”的大峰品牌,逐步把医院建设成为具备“一流管理理念、一流技术人才、一流教研水平、一流服务质量、一流医疗设备、一流医疗环境、一流医德医风”的现代化公立医院.

1 .“打铁先得自身硬”,抓好“十个一”长效工作机制的落实,促进医院可持续发展

1.1每周一上午召开一次院长办公会议,讨论医院发展情况和布置常务工作.

1.2每周一下午召开一次全院管理人员会议,重点布置每周基础工作及其它任务.

1.3每周组织一次教学实践活动和医疗学术讲座,使临床人才能在“干中学,学中干”,以教育之力促进医、教、研全面协

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调发展.引入建构主义理论,着力构建以技能传授为基础、科研创新为引领、实践能力培养为核心的教学模式,打造“一个中心、两个主体、三种能力”的教研局面,以教为主导、以学为主体,以提升教与学两个主体的临床综合能力为中心,构建临床基础、临床实践和科研能力三个方面的培养框架,将理论知识与临床实践融为一体,形成统一整合的教学体系,逐步打造科学严谨的教研局面.

1.4 每周组织一次行政查房与医患座谈会,重点解决临床科室面临的困难和实际问题,做到领导干部经常下临床,了解实际情况,摸索运行模式,平易近人的领导方式让干部职工和病患家属产生“家”的感觉的精神需求.

1.5 每月召开一次职工大会,重点传达上级文件精神,通报医院发展实时情况,让全体干部职工了解医院发展动态,步调一致、齐心协力,积极完成各项工作任务.

1.6 每月召开一次病案质量评审和处方质量点评,定时掌控新生医院病案文书书写的客观性、真实性、准确性、及时性、完整性、规范性等.

1.7每月开展一次义务诊疗活动,以送医送药的方式为贫瘠地区缓解“看病难、看病贵”做贡献,开通各个交通不便地区的免费健康快车路线,博取了群众的良好评价和信任,打造了我院“立足百姓健康、为群众谋福祉”的公立医院形象和社会效应.

2 .“行医先行德,有德方为医”,抓好医德医风建设,打造“无红包医院”品牌效应,为医院可持续发展树立良好的社会形象

医德医风建设是医院的灵魂,在竞争日益激烈的医疗市场,它的作用显得更为重要.为此,我院着力从三方面加强对医德医风的建设.

2.1向社会作出公开承诺,“谁砸了医院的牌子,就端掉谁的饭碗”,以强有力的手腕,大力维护“无红包医院”荣誉.拒绝接受患者及亲友馈赠的“红包”、物品、有价证券等;拒绝接受医疗设备、仪器、一次性卫生材料、药品、试剂等的生产、经销商以各种名义、形式给予的“回扣”.对待患者做到礼貌接诊、文明待人、热情服务、态度和蔼,严禁推诿、训斥、刁难病人.根据患者病情规范开药、合理检查,不开大处方、不作滥检查.

2.2实行医德医风考核制度,制定《医德医风考核评分标准》,通过采取明查暗访方式,广泛征求患者意见,对每位医务人员进行量化考核,将考核结果与个人奖金、晋级升职、进修学习、评先评优等挂钩,并录入个人医德医风考核档案.同时,创新性的推出“医德医风双向承诺”制度,与全体医护人员签订《创建无红包医院承诺书》和《医疗行风承诺书》,开展“治贪、治庸、治懒、治散”和创建“廉洁诚信医院”活动,引入第三方监督,施行举报奖励制度,构筑坚韧的医德医风监督防线,加大廉洁承诺透明度和督导力度,强化岗位监管职责,建立“教育为先、岗位为点、流程为线、制度为面”和“全面覆盖、分层管理、重点防控、责任明确”的格局,进一步规范医护人员执业行为,树立医患和谐氛围,打造“医德好、服务好、技术好,群众满意”的公立医院形象.

2.3 采取多种渠道加强监督.一方面,充分发挥特邀监督员的作用,加强与社会各界的沟通,及时发现医疗服务中出现的问题,认真采取措施,加强解决;另一方面,通过每天对门诊病人和每周对住院病人及其家属的调查,了解医务人员医德医风的情况;第三方面,通过建立院长信箱制度,公布咨询、投诉、举报,加大了医德医风的监督力度,做到口头沟通经常化、个性化、温馨化,书面沟通规范化、标准化、科学化,建立了多层次、全方位的医患沟通制度和体系,做到了服务过程高质量、高效率、高透明度,有效地提升“无红包医院”的品牌效应.

公立医院公益性建设与可持续参考属性评定
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3 .“一切以病人为中心”,抓好医疗服务质量,从多方面入手,营造可持续发展有效手段与方法 医疗服务质量是医院发展的生命线.我院从优化服务流程、完善便民措施,为患者提供亲情化、人性化服务上做文章,推出一系列创新之举、率先之举;从提高服务意识、改善服务态度、改进服务模式、转变服务作风来构建和谐的医患关系.推行了 “六有”服务.

3.1挂号有人导.作为大型综合性医院,专业分科较细,专业性强,不少患者常常不知道找哪个科看好.为此,我院推行导医导诊双岗制,导医人员佩戴“为您服务”标志上岗,热情接受咨询,真诚指导就诊.

3.2 就诊有人接.为弘扬人文关怀精神,努力实践科学发展观,缓解群众看病难问题,医院秉承“以人为本、真诚服务”的理念,急群众之所急,想群众之所想,不断完善便民措施,积极为患者提供亲情化、人性化服务.医院针对潮阳榕江片区等群众看病难问题,于2007年先后开通了“大峰至金灶、关埠、西胪、河溪”等“健康快车”专线,免费接送患家往返医院和家乡,真正做到“疾患送医院,健康送回家”,赢得“医者尽职,患者满意”的口碑.“健康快车”专线开通以来,为无数位往返医院的群众和患者提供无偿服务,受到当地政府和群众的好评.


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3.3检查有人陪.把群众需求做为医院战略抉择的核心,创新服务模式,拓展服务内涵,让需要做检查的病人容易的找到检查科室.现在所有检查都有护士陪同,不但可以随时观察病情,而且增强了患者及其家属的安全感和认同感.

3.4入院有人送.急诊患者经过处理并办理住院手续后,由护士护送至病房,病区当班护士交接后,马上为患者及家属介绍病区情况、病房管理、责任医师、责任护士及住院注意事项,有效地缩短了患者与医护人员之间的距离,消除医患隔阂,促进医患和谐.

3.5出院有人访.为构建和谐医患关系,促进新时期医德医风建设,确定疾病转归和循证医学需求,我院专门成立回访小组,在病人出院后2周内进行回访,了解其出院后的康复情况及其家属对医院的意见和建议,并提供相关的咨询服务.

3.6困难有人帮.急危重病人需要紧急治疗者,拨打82600120请求帮助,急救中心会快速免费派员派车上门接诊并开通“绿色同道”,实施“先就诊后挂号、先抢救后缴费、先住院后办手续”制度,确立“向规则要时间,向制度要效率,向医德要生命”的人道主义内涵,彰显“有德方为医”的社会主义医德学建设的科学性和优越性.

4..“众人拾柴火焰高”,抓好人才建设机制,为医院可持续发展打下夯实的基础

“有人好办事,人才办好事”.我们通过工作制度、职业需求、内部选拔、薪酬待遇、工作环境、教育培训等一系列制度的修订与完善,积极推进岗位分级管理改革步伐,坚持以先进的管理模式指导实践,以廉政风险防控构建医德医风体系,以人为本、务实求真、科学发展的原则引导人才的发展,夯实科学的思想政治工作模式,完善分配制度改革,改进公立医院绩效管理[2],深层次挖掘人才、使用人才.将机制创新和可持续发展结合起来,将老专家的传承把关作用、中青年骨干的创业进取潜能,以及聘用人才机制的综合效益有机协同起来,提高人才对工作的满意度,激发人才的工作热情,培养人才对医院的归属感和主人翁精神,使人才始终保持工作激情,推动医院不断向前发展.

参考文献:

[1]李敏,论保障公立医院公益性的主要条件[J].内蒙古财经学院学报(综合版),2010,8(2):121-124

[2]王文希,浅论“十二五”期间公立医院加强人力资源管理的意义[J].中国实用医学,2012,7(34):247-248


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(作者单位:汕头市潮阳大峰医院;广东 汕头 515154)

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