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暑假将至,众多“眼镜族”们又开始筹划着假期间做个激光近视手术,把眼镜摘掉.笔者从江苏省人民医院眼科获悉,近日来咨询激光手术的患者剧增,眼科普通门诊每天都会接诊十余个“摘镜心切”的病友,患者中七八成是二十岁左右的学生.病友咨询的热点在于飞秒激光和准分子激光的区别,以及何种类型的患者可以接受激光近视手术.笔者就这两个问题,采访了该院眼科专家袁志兰主任医师.
飞秒激光,全程无刀更精准
“角膜虽然只是薄薄一层,但是屈光度约占眼睛总屈光度的3/4.眼科医生可以通过激光改变角膜曲率,重塑角膜弯曲度,达到去除近视的目的.形象点说,激光治疗近视的原理就是采用高科技手段,在角膜上雕琢一副永不摘掉的隐形眼镜.”
“飞秒是标衡时间长短的一种计量单位.飞秒激光是人类目前在实验室条件下所能获得最短脉冲的技术手段.飞秒激光可以根据人眼近视的“尺寸”,为患者量身定制需要切削的角膜瓣.这是近视激光治疗的“新成员”.
以往部分不能接受传统激光手术的患者,如角膜偏薄、近视度数过深,以及散光高、瞳孔大者,有些可以采用飞秒激光进行治疗.”袁志兰主任医师说,“传统准分子激光手术采用角膜板层刀切削角膜,而“飞秒激光”手术全程由计算机程序控制,采用激光这把无形的“手术刀”切割角膜制作角膜瓣,精确性达到微米级,患者术后可获得更优越的视觉质量.
理性对待“飞秒”宣传
“飞秒激光适用范围广泛,凡是适合做准分子激光手术的患者都可以接受飞秒激光手术,而部分不能做传统准分子激光手术的人也可以选择飞秒激光手术.”这是某些医疗机构的宣传语.袁志兰主任医师告诉笔者,“飞秒激光适合各种近视,这种说法是不负责任的.”
袁志兰主任医师指出,虽然飞秒激光手术适应范围较广,但仍需要医生从细节上判断患者是否适合进行该项手术.病友们必须到专科医院进行视力、验光、眼前段、眼底、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等检查,其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用.医生会根据这些检查结果,判断病人是否能够进行手术以及制订具体的治疗方案.
写主任医师论文的注意事项
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专家提醒,做治疗近视眼激光的医生决不是一个简单的手术匠,不光要具备深厚的现代视光学知识,还得根据具体病情为患者制订一个恰如其分的手术方案.而目前掌握该项技术的专业医师并不多,因此病友们千万不可盲信、轻信市场上的某些虚假宣传.如果确实想就医,最好选择到正规的大医院,以确保医疗设备、治疗环境和医生的技术水平.
手术前后需加强心理疏导
袁志兰主任医师特别强调,手术前后,患者需加强心理疏导.大量个例验证及理论研究表明,眼睛的脆弱性及重要性使其成为影响人们心理的强大应激源.近视激光手术的施行可对近视患者心理产生一定影响.部分患者会在术前产生不同程度的焦虑情绪,少数患者还可能产生恐惧等心理.而术后三个月乃至更长的稳定期里,很多患者可能随视力的起伏情况产生相应的心理波动,如不能及时排解,易产生不同程度的心理疾病,将对患者术后的恢复效果产生不良影响.
“临床曾遇到这样的患者：患者术后视力1.0,但仍觉看不清楚,几乎看遍了专家,各项眼科检查都正常,阅读也无障碍.最后去心理科就诊,其焦虑恐惧的不良情绪才缓和些.”袁志兰主任医师提醒,“有些个性偏执的患者往往术后会产生一定的心理问题,总觉得手术没有达到期望值,而手术其实做的很好.准备做激光近
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