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【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0437－01

200６年12月6日上午11时,仁和镇卫生院产房护士误将卡介苗当作乙肝疫苗注入新生儿右臂三角肌内,经及时处理未导致任何后果,该事件虽已过数年,回顾（查阅当时专题调查资料）当时调查和处理结果,作者（当时任该院副院长兼防保所长）认为仍有报导价值,其调查和处理方法,仍值得同行们今后遇到类似事件时的借鉴,现报告如下.

一、 事件发生的经过

12月6日5点产妇伍某在仁和镇卫生院行剖宫产术,产一女婴,体重约3千克,术后女婴情况正常,值班护士于当日上午9点37分,到产房为新生儿进行产房接种,误将0．5毫升卡介苗当作乙肝疫苗注入新生儿右臂三角肌内（计划免疫操作规范要求：卡介苗为皮内注射,注射剂量为0．1毫升）.经调查,新生儿接种卡介苗人员是值大夜班的护士,该护士参与夜间产妇伍某行剖宫产手术,直至为新生儿接种卡介苗后尚未休息.在接受调查时叙述在实施接种过程中感到头脑昏昏沉沉,注意力不集中,注射过程刚结束突然意识到出错,另外,在接种前,将乙肝疫苗和卡介苗分别抽入两个一毫升一次性注射器内放置在一起,没有立即注射,而去处理其它医嘱后,没有仔细区分即行注射；卡介苗也没有使用专用篮芯注射器,而使用的是与乙肝疫苗相同的普通注射器,造成识别困难,在这些综合因素作用下,引发了事件.

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二、 事件处理过程

经查新生儿一般情况良好,没有局部红肿和发热等全身反应.因无普鲁因经请示卫生局同意,决定用盐酸利多因（8毫克）另异烟肼30毫克,在严密观察和做好紧急救治准备下,于当日下午3点,在本县疾控中心专家的现场指导下,由卫生院护士对卡介苗注射点进行局部环式封闭注射.由于家长开始不配合,从疫苗接种到处理结束共5个半小时,处理结束后,住院观察一周,无异常情况后出院回家,由村医负责观察,如出现异常情况立即报告.首次封闭后,每天一次,连续封闭三次改为每三天一次,总计8次.同时口服异烟肼25毫克,每日一次,并加服维生素B6,以减少异烟肼的毒副反应等,连服三个月.于服药前和服药后每月检查一次肝功能.

三、 事件发生的原因

根据事件调查的结果,认为造成这起卡介苗接种事件的原因有三；一、接种者夜间没有睡眠和进早餐处于精神恍惚和疲劳、

关于卡介苗类论文范文饥饿状态,注意力不集中,易出错；其二、责任心不够,没有严格执行操作规程；其三、没有按照卡介苗接种要求使用一次性专用篮芯注射器等.

四、 事件发展结果

在6个月的随访过程中,未发现该婴儿有注射部位红肿、脓肿和发热、浅表淋巴结肿大、肺部炎性反应等局部和全身异常反应,婴儿健康、活泼.

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