社区医生方面有关论文范文检索,与脑震荡后再昏迷相关学年毕业论文范文

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病历简介

患者,男,24岁,因雨天走路不慎滑倒,头着地,当即昏迷,不省人事.当地社区医生立即赶到现场,病人仍处于昏迷状态.检查见面色苍白,头部冷汗,脉搏细弱,呼吸快,血压未测(因当时没有血压计),大约3分钟后苏醒.病人对自己跌倒已经无记忆.全身状况逐渐恢复正常,自述头痛.当时考虑为脑震荡,送回家休息.

当晚7时左右,家属跑来诊所,病人再度昏迷,急请医生诊治.

社区医生赶到病人家,看到病人已经处于昏迷状态,伴有呕吐.因怕延误诊治,立即备车,护送病人到上级医院.上级医院会诊医生简要地检查病人后,做头部CT,CT证实,在枕颞叶交界处颅骨下方有梭形高密度影,估计血肿量在40ml左右(见图).

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社区医生对该病人向会诊医生提出如下问题：①病人再次昏迷时,最大可能的原因是什么②社区医生在处理此病人的过程中,有无不当之处③社区医生如果不马上护送,会出现什么严重的后果

若您作为会诊医生,请根据病历简介做出会诊及处理意见.

会诊意见

诊断　硬膜外血肿.

诊断依据 回家途中跌倒后立即昏迷,时间没超过30分钟,可以推断为脑震荡.回家后再次昏迷,伴有呕吐(因条件所限当时没有查眼底),推测由于硬膜外血肿逐渐增大压迫而导致高颅压；整个病程特点为昏迷一清醒一再昏迷,符合硬膜外血肿特点.

急诊入院行头部CT检查证实：在枕颞叶交界处颅骨下方有梭形高密度影,估计血肿量在40ml左右.

初诊后,处理不当之处当时诊断为脑震荡是对的,没有错误.关键是此类脑外伤病人极容易并发颅内血肿,不应随意让病人回家.最好留下严密观察,没有条件,回家观察也要详细向家属交代严密观察哪些病情变化.通常观察的项目有：①有无头痛加重,伴呕吐(颅内压增高症状)；②呼吸、脉搏、血压变化(注意,由于库欣氏反应,早期生命体征的变化不是加快下降,而是缓慢升高)；③有无再昏迷(硬膜外血肿导致颅内压增高,甚至压迫脑组织)：④如果昏迷,有无双侧瞳孔不等大(脑疝――小脑幕切迹疝表现)等.

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不及时上送会出现的后果颅内压增高到一定程度,可并发脑疝,死亡.常见的是小脑幕切迹疝(特征表现为双侧瞳孔不等大,对侧肢体瘫痪)和枕大孔疝(特征表现为呼吸骤停后心脏停跳).本病人立即上送没有耽误诊治,对此应予肯定,但是途中没有做相应处理.最好在病人出现昏迷,考虑为高颅压时,立即进行降压处理,最简单的方法是：头部降温,同时静滴25%甘露醇200ml.

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急诊手术处理①手术适应证――临床体征逐渐加重：有高颅压表现；CT扫描显示幕上血肿量＞30 ml,幕下血肿量＞30 ml.②手术原则――开颅,清除血肿彻底止血,合并脑挫伤的硬膜外血肿

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