健康教育相关硕士学位论文,与社区健康教育对糖尿病患者认知和遵医行为的影响相关论文范文数据库

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[摘 要 ] 目的 探讨社区健康教育对糖尿病患者认知和遵医行为的影响.方法 选择2型糖尿病患者130例,随机分为干预组和对照组,对照组采用常规治疗,干预组采用常规治疗的基础上实施有计划、系统的健康教育,观察并比较两组病人认知和遵医行为状况.结果 通过社区健康教育和综合干预12个月后干预组患者认知状况显著优于对照组（p<0.01）,干预组血糖的控制状况优于对照组（p<0.01）,从而确定干预组遵医行为优于对照组.结论 实施全程有计划的社区健康教育,可以有效提高患者的认知和遵医行为,提高患者的生活质量.

[关 键 词 ] 社区；健康教育；糖尿病；认知状况；遵医行为

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.628 文章编号：1004-7484（2014）-03-1693-02

糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的常见慢性疾病,血糖长期控制不良引起各种不良并发症,糖尿病防治工作中健康教育是保证与核心[1].WHO报道,目前全世界约有糖尿病病人1.75亿,我国糖尿病患者从20世纪80年代至90年代中期增加了4-5倍,估计现有的糖尿病病人约3千万,居世界第二,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共问题.糖尿病必须由患者自己长期实施治疗措施,这就要求患者具备良好的糖尿病认知和遵医行为.我院于2012年1月――2012年12月对社区糖尿病患者实施社区护理干预,取得良好的效果.

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月――2013年6月符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者130例,其中男66例,女64例,年龄32-74岁,平均年龄54.18岁,随机分为干预组和对照组各65例.两组在年龄、文化程度、性别比例等方面比较差异均无统计学意义（p>0.05）具有可比性.

1.2 研究方法 对照组病人按照常规治疗

健康教育相关论文范文数据库,给予一般性指导,干预组在常规治疗的基础上对病人的饮食、运动等进行干预.每月开展专题讲座1次,上门家访,组织看录像,开展针对糖尿病的社区教育,对患者的认知情况进行评分,评分分3级.回答不正确0分,部分正确0.5分,正确1分,满分4分.知识总评分≥3分为理想,≥2分为良好,≥1分为一般,0分为差.根据血糖情况来判断患者是否遵医,干预措施是否有效.糖尿病空腹血糖控制标准：≤6.1mmol/L为良好,6.1-7.8mmol/L为一般,>7.8mmol/L为不好.通过比较干预组与对照组的认知测试评分和血糖控制状况,评价社区健康教育对糖尿病患者认知和遵医行为的影响.

1.3 社区健康教育的方法与内容

1.3.1 疾病知识缺乏者 我们从糖尿病的定义、临床表现、血糖的控制标准、发生发展过程、并发症的危害详细向他们讲解,增加战胜疾病的信心.

1.3.2 饮食指导 饮食治疗是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施.糖尿病患者不仅要通过饮食治疗来控制血糖,而且要保证机体的正常需求,进行日常生活[2].掌握热量计算方法,要求进餐定时、定量,饮食总热量的估计应按年龄、性别、身高,计算标准体重后计算.宜食新鲜蔬菜、豆类及低脂肪富含蛋白质的食物,忌食含糖多的糕点、甜食、辛辣刺激性食物、肥腻及煎炸食品.控制好饮食可以减少机体对胰岛素的需要,使胰岛组织得到恢复[3].

1.3.3 运动指导 能量平衡,有效运动,量化管理相结合,可有效的降低血糖控制症状[4].了解体育锻炼在治疗中的意义,掌握体育锻炼的具体方法及注意事项,根据不同的年龄和不同病情,制定不同的运动方案,糖尿病患者在没有禁忌的情况下坚持“一、三、五、七运动法”,但在血糖控制不稳定,出现心血管并发症,糖尿病肾病时不宜进行体育锻炼.

1.3.4 自我监测 每周至少做1次空腹及餐后2小时血糖,2-3月做一次糖化血红蛋白测定.自我血糖监测可帮助改善血糖控制,保证降糖治疗的安全性和有效性[5].

1.3.5 心理支持 由于糖尿病病程长,所以患者易产生悲观、焦虑、抑郁等情绪.社区护理人员应根据病人的情况制定相应的心理护理对策,有计划的进行糖尿病知识宣教.要取得与病人情感的沟通,建立良好的护患关系,告诉他们良好的情绪有利于身体康复.只要合理控制饮食,配合运动及药物治疗保持良好的心态,完全可以控制血糖,防止并发症的发生.

1.4 统计学处理 全部录入Excal数据库,采用spss18.0进行统分析,组间采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义.

2.结 果

2.1 两组患者的糖尿病认知情况比较 见表1.干预组患者对糖尿病认知情况显著好于对照组（p<0.01）.

2.2 两组患者血糖控制情况比较 见表2.干预组患者通过健康教育血糖控制情况显著好于对照组.

3.讨 论

糖尿病是一种终身性疾病,漫长的病程给患者带来了生理与心理的巨大痛苦.糖尿病的健康教育是现代糖尿病管理方案中必不可缺的组成部分[6].本研究结果显示：社区健康教育可使患者增进对疾病的认知和遵医行为.干预组患者控制血糖的情况明显优于对照组（p<0.01）.

开展社区教育的必要性：有调查表明,社区糖尿病人对糖尿病相关知识的渴求是迫切的[7].我国部分地区护理人员配备不足,无法很好的开展健康教育,健康教育可在社区进行,社区护士应该担负起健康教育的重任,整合资源,全方位、全过程的进行健康教育.家庭是患者感觉最舒服的地方,患者希望得到亲人的关爱,条件允许的情况下,可以针对家庭进行健康教育.

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重视个体化健康教育：对患者实施健康教育前,应评估每例患者的自身特点,根据患者情况制定健康教育计划,以人为本,因人施教.对文化程度较低的患者,循序渐进的进行,采用示范或演示的方式,辅以适当的非语言沟通,使患者易于理解,增强效果.

总之,通过多种形式个体化的社区健康教育,使患者的糖尿病认知程度和遵医行为显著提高.社区糖尿病患者通过健康教育,进一步建立了和谐的医患关系,积极主动参与治疗活动.另外,健康教育是个长期工作,不是短时间内就能收到明显效果的,需要持之以恒的坚持下去.

参考文献

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这篇论文转载于 http://www.sxsky.net/yixue/yxyx/371410.html

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[6] 唐蕾.糖尿病患者社区健康教育的工作体会[J].中国社区医师,2012,12（7）：163.

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