胃镜相关论文范文文献,与老年消化性溃疡57例临床特点与胃镜相关研究生毕业论文开题报告

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【摘 要 】 目的 分析老年消化性溃疡的临床和胃镜特点.方法 回顾性分析57例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果 胃镜检查57例住院者中,经胃镜急诊检查25例中胃体溃疡22例(38.6%),平诊检查32例中胃窦溃疡18例(31.6%),十二指溃疡12例(21.1%),阳性率91.2%.结论 老年消化性溃疡多无明显的上腹疼痛等典型症状,胃溃疡发生率高,临床应仔细观察,及时诊断和治疗.

【关 键 词 】 消化性溃疡 胃镜分析 临床特点

【中图分类号】R726 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0098-01

老年消化性溃疡(PUA)是临床常见的消化道疾病,往往由于临床症状不典型,容易出现误诊、漏诊[1].本文回顾性分析了我院57例老年PUA患者的临床资料,探讨该类患者的临床表现以及胃镜下的病变特点,现报告如下.

1.临床资料

1.1一般资料 57例消化性溃疡患者病例资料选自2011年2月至2012年11月消化科住院患者,男39例,女18例,年龄15~65岁,平均41.2岁.临床主要症状:胃部不适,有腹痛感伴单纯黑便9例,呕血伴黑便者11例,无呕血及黑便者37例.发病前有明确喝酒、吃辣椒等饮食诱因27例,无明显诱因或病史者30例.

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1.2 检查方法 仪器选用Olympus-240型电子胃镜,检查前1天晚餐后禁食,术前禁水4h,检查HbsAg,让护士告知患者注意事项使其配合检查.

2.结果

对胃部不适,腹痛感伴黑便及呕血症状患者发病前有明确喝酒、吃辣椒等饮食诱因27例,无明显诱因者30例.经胃镜急诊检查25例中胃体溃疡22例(38.6%),3例未见溃疡面;平诊检查32例中胃窦溃疡18例(31.6%),十二指溃疡12例(21.1%),阳性率91.2%.2例为肝硬化胃底静脉曲张破裂出血所致胃部不适.胃镜检查有溃疡面者52例患者均采集病变部位标本送病理科检验.其结果检测到48例与胃镜诊断溃疡结论相符,符合率92.3%.病理结果检测到48例与胃镜诊断溃疡结论相符,符合率92.3%.45例为良性溃疡,7例为恶性溃疡.

3讨论

消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性疾病,是一种多发病与常见病.随着人民生活水平的提高,胃镜技术的日益完善以及生活、饮食、工作压力和环境因素等发生明显的变化,使消化性溃疡的发病有增加趋势.急性上消化道出血的病因根据国内多&#

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22320;区大规模调查报道[2],80%以上是由消化性溃疡所致,其次为糜烂性胃炎、胃肿瘤、肝硬化等.

老年消化性溃疡的发病机制,目前认为与老年人胃粘膜防御能 力减弱、粘膜血供较差、非甾体类抗炎药物应用和幽门螺杆菌感染 有关[3],因器官及生理功能可发生一系列退行性变,其发病特点、 病变部位及临床表现具有自身性.由于器官功能衰退及感觉迟钝, 很多患者临床症状不典型,或无腹痛症状,疼痛多无规律,常以呕 血、黑便为首发症状就诊;另外,因老年人合并其他疾病多,加之 神经末梢感觉迟钝,症状易被其他伴随症掩盖而误诊,因此在考虑 为消化性溃疡时,应及早进行胃镜检查以明确诊断.

综上所述,PUA 患者因临床症状不典型,且并发症多;溃疡的 好发部位不同,以胃溃疡发生率高;同时随着年龄的增长,溃疡发 生部位向高位转移;胃镜检查可提高诊断率,同时给予针对性的治 疗,对提高患者的生活质量具有重要的意义

参考文献

[1] 彭有才,张俊文. 老年消化性溃疡1 986例临床及胃镜分析.重庆医学,2010,39(12):1568-1569.


大学胃镜本科毕业论文怎么写
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[2] 徐栗朴,曹忠铭,刘佐江.溃疡病的流行病学特点―25889例胃镜分析.临床消化病杂志,1991,3:32.

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