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口腔种植有关医学论文结论,关于口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效相关毕业论文开题报告
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【摘 要 】 目的 研究口腔种植修复牙列缺损的美容医学中表现及其临床疗效.方法 120例口腔种植修复牙列缺损的患者, 对患者进行相关的口腔检查, 根据口腔种植牙的适应条件选取患者, 在模拟义齿与患者情况一致后, 在患者局部麻醉下进行义齿植入.患者在手术后3～6个月进行修复种植体的上部结构.结果 通过不同时间的随访, 未出现种植体脱落情况, 存留率高达100%, 成功种植178枚, 且均未影响患者的正常语言功能, 患者的牙石和菌斑指数都在一级以上.结论 口腔种植修复牙列缺损是一项良好的临床治疗牙列缺损的手段, 通过修复后的义齿效果良好, 在实用性和美观性方法得到广大医患的肯定, 值得临床大力推广.
【关 键 词 】 口腔种植；牙列缺损；美学观察
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1.资料与方法
1. 1 一般资料 选取2009年1月～2014年2月本院收治的口腔种植修复牙列缺损的患者120例, 其中男54例, 女66例, 年龄28～78岁, 平均年龄（38.7±10.8）岁.120例患者共植入178枚种植体, 121枚为多牙种植, 其他为单牙种植.根据种植的数量和位置分类, 切牙37枚, 尖牙29枚, 前磨牙55枚, 后磨牙57枚；上颌71枚, 下颌107枚.
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 手术前准备对患者进行相关的口腔检查, 根据口腔种植牙的适应条件选取患者, 再进行相应的血糖、凝血四项、血常规等检查, 提前排除患者手术禁忌.在进行手术前要拍摄根尖片和口腔曲面体层影片, 若有需要可考虑为患者安排进行CT扫描检查, 并详细记录患者的检查情况.仔细判断患者受植区域的牙槽骨高度和骨密度、邻牙牙周情况、上颌窦位置、下牙槽神经管等, 通过测量和计算患者缺牙区的股高度, 并制作手术时所需要的模板, 制定手术计划.
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1. 2. 2 种植牙手术在模拟义齿与患者情况一致后, 在患者局部麻醉下进行义齿植入.①首先, 对患者口周及口腔进行必要的消毒, 在患者满意麻醉状态后, 通过使用手术引导板使环形刀植入到需切开部位.②其次, 用环形刀垂直切开刚骨面和粘骨膜, 并剥离, 进而是牙槽骨暴露出来, 在确定位置后, 使用三棱先锋钻得到需要深度和直径的钻口, 整个钻孔过程要做好冷却措施, 待颈部形成后, 选择相应的试种植体植入, 仔细检查种植体与所钻的骨孔是否密切吻合, 并用庆大霉素-生理盐水对骨孔进行冲洗.③最后, 在保证种植体已经慢慢植入骨孔, 拧好封闭螺丝, 并缝合软组织.在手术后, 嘱咐患者服用3 d抗生素药物, 保持口腔卫生等, 7 d后拆线.
1. 2. 3 种植牙修复患者在手术后3～6个月进行种植牙的修复.修复前检查种植体情况, 如是否出现松动、种植体周围是否出现透射区、是否出现疼痛情况等.在无上述情况的前提下, 进行修复种植体的上部结构.技工中心根据患者种植体的规格、植入方向、牙合合关系、合龈距离等具体情况, 选择适合的基台和冠修复, 进而有效完成种植修复.
1. 3 种植疗效评价标准 根据患者的种植牙的美观、舒适度、固定情况以及患者术后语言功能情况进行评价.
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2.结果
在手术后, 通过询问以及上门随访等形式对全部患者进行随访, 了解患者手术后的各项情况, 并嘱咐患者每6个月要回院复查1次.在美观程度方面, 105例患者表示满意, 占总人数的87.5%, 12例患者比较满意, 其余3例患者不满意；对舒适度很满意的患者有101例, 占总患者数的84.2%, 比较满意的为15例, 不满意的患者数为4例.通过不同时间的随访, 未出现种植体脱落情况, 存留率高达100%, 成功种植178枚, 且均未影响患者的正常语言功能, 患者的牙石和菌斑指数都在一级以上.
3.讨论
口腔种植修复牙列缺损是目前口腔医学美学的一项新兴技术, 通过牙种植体, 将上部结构再通过基台与种植体结合成完整修复体[3].患者由于不同原因造成不同程度的牙列缺失, 影响患者日常生活的咀嚼和语言功能, 同时, 由于牙列缺损导致的局部牙槽骨加速吸收和颌骨畸形发育等, 影响患者的外貌美观, 为患者带来严重的心理负担.通过种植义齿来进行口腔修复是目前较好的治疗方法[4].从功能和美学方面出发, 种植义齿比传统义齿更为逼真、卫生、稳定和美观, 可良好恢复患者正常的语言和咀嚼能力.由于其不需要伤害健康牙齿进而来固定义齿, 得到了广泛的肯定[5].本次研究可知, 通过种植义齿的方法进行牙列修复患者满意度高达100%和97.9%, 有效减轻患者心理压力, 提高生活质量.诸多临床病例表明, 该项修复技术在极大程度上的恢复患者牙列损伤导致的功能缺失, 还能达到良好的美观效果.
综上所述, 口腔种植修复牙列缺损是一项良好的临床治疗牙列缺损的手段, 通过修复后的义齿效果良好, 在实用性和美观性方法得到广大医患的肯定, 值得临床大力推广.
参考文献
[1] 任凤娟. 种植牙修复牙列缺损210例临床效果观察.当代医学, 2010（20）：18-19.
[2] 邹立东, 吴敏节, 唐志辉, 等.窄直径种植体在上颌中切牙牙列缺损种植修复中的应用（摘 要 ）.中国口腔种植学杂志, 2013, 18（2）：88.
[3] 吴德宏, 王娟, 刘晶, 等.口腔种植修复牙列缺损或缺失40例临床分析.中华实用诊断与治疗杂志, 2013, 27（12）：1240-1241.
[4] 崔军, 徐欣, 兰晶, 等.口腔种植修复失败原因分析.中华口腔医学杂志, 2010, 45（12）：717-721.
[5] 李丹, 张剑明.口腔种植手术并发晕厥的危险因素分析.中国中西医结合急救杂志, 2012, 19（3）：172-174.
[收稿日期：2014-10-23]
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