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众多的癌症患者或其家属常向医生提出一个相同的问题:癌症手术后为什么会复发和转移这个问题一般有以下几种情况.

(1)术前已有转移 有些患者癌症原发灶并不大,手术也较彻底,但术后不久却发现有远处转移.其原因是术前未做全面检查,此时实际上已有其他部位的转移灶.原发灶切除再干净,也免不了转移.如有位中年胃癌病人,在做胃大部分切除时,发现肝脏已有2个转移灶.这是术前未做肝脏B超或CT检查的结果.也可能是术前转移灶过小,一时还查不出来.


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(2)手术治疗不彻底 癌症发展到中晚期时瘤体较大,有淋巴结转移,并与周围组织、脏器粘连,手术中便难于清除干净.再加上有些医生怕术后病人恢复慢或影响某些脏器功能,只做单纯瘤体切除,这样复发便是难免的了.有些医生虽然很认真地做了根治手术,把看得见的癌灶切除了,但还有看不见的微小癌灶

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.手术本身有时也可引起癌细胞的扩散.

(3)术后未及时放、化疗癌症患者术后要不要放疗、化疗,应根据病变大小、癌的性质、有无淋巴结和血行转移、手术清除的程度等因素来决定.一般说来,早期癌症瘤体在1~2cm3之内,没有侵犯肌层、浆膜层,无淋巴结转移,术中未弄破肿瘤包膜,术后可以不放疗、化疗.而中晚期癌症术后1个月内都要做放疗、化疗.时间拖长了,治疗效果就差.至于先做放疗还是先做化疗,要视瘤体大小、性质、类别和手术范围等因素而定.如张某的食管癌虽然做了根治手术,但瘤体较大并侵犯浆膜层,已有2~3处淋巴结转移,术后以先做放疗再做化疗为好.李某的胃癌已属于中期,术后以做化疗为好,因为胃腺癌对放疗不敏感.

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(4)机体免疫功能低下有个癌症患者患结肠癌做了根治性手术,术后又做了正规化疗.可6年后在肝脏、肺脏又出现了转移灶.这是什么原因呢经过正规治疗,绝大多数癌细胞已被歼灭,留下少数“残兵败将”已不能“兴风作浪”.但患者的免疫功能仍较低下,没有能力“斩尽杀绝”残留的癌细胞.癌细胞可在体内潜伏几年、十几年.一旦机体免疫力明显下降或出现各种诱发因素,隐藏的癌细胞就原形毕露,造成局部复发或远处转移.

(5)癌的生物学特性癌细胞分化程度高则恶性程度低.相反,分化程度低则恶性程度高.恶性程度高的癌细胞一般对放疗、化疗较敏感,但易复发和转移.恶性程度低的癌细胞对放疗、化疗不大敏感,但手术后不易复发和转移.

通过以上分析可以看出,癌症术后复发和转移有时是不可避免的.尤其是中晚期癌症和特殊的癌症(如胰腺癌、肝癌等),即使做根治手术仍有复发和转移的可能.术后进行放疗、化疗是防止复发和转移的重要手段.在术后1个月内进行效果更好.

通过综合治疗提高机体免疫力,从而“斩尽杀绝”癌细胞,是防止5―8年之间复发、转移和防止第二种癌症的根本办法.心理疗法、运动疗法、饮食疗法、免疫疗法和中医中药都属于综合治疗之列.总之,癌症术后复发和转移并不可怕,是有办法对付的.怕的是麻痹大意或胡乱投医.复发和转移也有一个早发现、早治疗的问题.若发现迟了,复发和转移的癌灶较大较多,问题就复杂了.

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