关于高血压类函授毕业论文范文,与通过建立社区高血压病友俱乐部实施对高血压病的护理干预相关自考毕业论文开题报告

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【摘 要 】目的：寻求适合社区高血压病人的健康教育方式, 普及高血压的防治知识,提高高血压病人的生活质量.方法：在长沙市银盆岭小区建立高血压病友俱乐部,对高血压病人实施护理干预.结果：通过建立高血压病友俱乐部,定期开展活动,使高血压病人提高从医行为、服药依从性及改变不良的行为生活方式.结论：通过护理干预达到了提高血压监测管理率、血压控制率和医嘱遵循率,降低心脑血管疾病并发症发生率的目的.

【关 键 词 】社区,高血压,护理

【中图分类号】R524 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0120-01

原发性高血压是一种全球性的慢性病,其发病率随着生活水平的提高及人口老龄化而逐步上升,已成为21世纪社区护理的主要对象[1].医学专家认为,面对高血压这种主要由不良生活方式引起的慢性非传染性疾病,早期预防比高科技的医疗手段更有效.社区是老年人重要的生活和活动场所,是居民健康和疾病的重要背景[2].“预防高血压,从社区做起”是第5个全国高血压日的宣传主题.为寻求适合社区高血压病人的健康教育方式,在长沙银盆岭小区建立高血压病友俱乐部,尝试对高血压病人实施护理干预.

1.组建高血压病友俱乐部

1.1 宗旨:普及高血压防治知识,提高社区高血压病人的血压监测管理率、血压控制率和医嘱遵循率,降低心脑血管疾病并发症的发生率.

1.2 俱乐部成员:以参与社区服务中心血压监测的高血压病人为主,欢迎高血压病高危人群及社区居民参加.俱乐部成员实行会员登记制度,入会者发放“俱乐部会员证”,成员应具有一定的稳定性.

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1.3 工作小组:由街道社区服务中心牵头,社区责任医生具体负责社区高血压俱乐部的常规工作,社区护理人员及医院护理人员参与俱乐部的筹备及日常教学工作.

1.4 护理干预内容及方法:减重、低盐膳食、营养治疗、戒烟、限酒、降压药物的服用方法及副作用的观察等.

讲解健康知识使患者准确理解高血压病的含义,了解高血压是一种慢性疾病,需长期甚至终生服药治疗；控制血压升高,预防并发症的发生；知道不良生活方式易诱发高血压.

服药干预：根据患者的血压情况,干预组宣讲高血压病用药原则,正确用药的益处.制备了服药盒,周开药日将每日药量分别装入盒内,标明日期及时间,防止漏服、多服及不按时服.

限盐干预：干预组限制食盐摄入量,要求达到世界卫生组织建议的6g/d,或规定时间内摄盐减少1/2以上.

心理干预：干预组采取一对一的方式,护患共同分析治疗中出现的血压波动及不良因素的影响,制定对策,调动患者积极性,树立信心,由配合治疗转为主动参与治疗.

2活动形式

2.1 讲座:根据教育内容及活动计划,定期安排专题讲座.讲座时间约20-30分钟,语言易懂,尽量避免医学术语.相互交流防病治病经验.

2.2 录像:现代化视听设备的形象化教育对某些方法、行为进行示范或纠正,其效果比语言和文字更形象,要充分利用社区现有的电教设备,选择一些较好的CD、VCD在俱乐部播放,通过边看录像边练习,达到教育的目的.

2.3 咨询:咨询是一种面对面的交往过程,被咨询者运用自己的了解的相关知识来帮助人们认识问题、做出正确的选择、最终有效的解决问题.咨询针对性较强,通过咨询能有效解决咨询者的实际问题,因此有条件的社区应设立咨询室,定期向社区居民提供咨询.

2.4 图书资料、宣传板报及手册:社区图书室适当增加有关高血压防治方面的书籍,便于居民随时借阅.在社区宣传栏内书写有关高血压防治的板报,并编辑有关高血压防治宣传手册免费发放给俱乐部成员.

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3.效果及分析

对俱乐部成员经高血压护理干预3月后的效果进行评价；定时测量血压,判断血压稳定情况；通过量化问卷调查了解高血压相关知识的知晓率、医嘱遵循率；对照社区非俱乐部成员比较心脑血管并发症的发生率.

3.1 通过高血压病友俱乐部提高高血压病人的从医行为:从医行为是指病人就医后其行为与临床医嘱的符合程度,为遵从医嘱的行为活动[3].高血压病人的从医行为包括：定期复查、按时服药、戒烟限酒、合理饮食、适量运动、监测血压和脉搏、如有不适及时就诊等.通过高血压俱乐部,对病人进行健康教育,可提高病人的从医行为,从而减少甚至避免心、脑、肾等并发症的发生,提高病人的生活质量[4].

3.2 通过高血压病友俱乐部提高高血压病人的服药依从性:随着降压药物的不断更新换代,现有的降压药物能使90%以上的高血压病人的血压控制在正常水平,但在高血压人群中,血压正常率并不高,其中病人服药依从性差是血压得不到控制的一个重要原因.因此,通过高血压俱乐部的各种活动,加强对高血压病人的知识宣教,提高病人对高血压危险因素、并发症、预后和规则药物治疗的重要意义等相关知识的认识,促进高血压的有效控制[5].

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3.3 改变病人和居民不良的行为生活方式:高血压是心脑血管疾病的重要发病基础,其发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外,更重要的是和不良的生活方式有关.在高血压病友俱乐部可通过讲座、资料手册、咨询等方式,让社区高血压高危人群及患者明确引起血压升高的危险因素,针对肥胖、摄盐过多、吸烟、心理压力过大等危险因素,指导病人进行减重、低盐饮食、营养治疗、增加及保持适当的体力活动、戒烟限酒等干预措施,通过改变不良生活方式,从而提高高血压病人的生活质量.

4.结论

随着疾病谱的变化,心脑血管疾病已成为我国重要的致死、致残病因,以控制高血压为重点,是降低心脑血管疾病发生率、病死率的唯一出路.高血压患者越早得到及时、正规的治疗,带来的危险性就会愈小.

高血压俱乐部的建立,将多种干预措施融为一体,通过有丰富临床护理经验,熟练掌握专业知识,依据每位患者的特性,制定相应的干预方案,着重让患者对高血压相关知识真正掌握,树立健康理念,提高患者诊疗依从性,将对高血压患者的血压控制产生积极影响.

参考文献

[1] 杨礼芳,李雅兰,李琼等.原发性高血压社区护理的研讨[J].当代护士,2001,2（2）：35-36

[2] 李玉华,李秀丽,邢丽等.建立乙肝病人俱乐部实施健康教育[J].中华护理杂志,2003,38（3）：227-229

[3] 曾国艳.健康教育提高肺结核患者遵医行为的研究[J].护士进修杂志,2001,16（11）：807

[4] 张文红,徐秀华,张秀云等.健康教育提高高血压病人从医行为的研究[J].护理学杂志,2003,18（2）：89-90

[5] 肖惠敏,姜小鹰,陈晓春.高血压病人服药依从性的研究进展[J]. 中华护理杂志,2003,38（1）：46

作者单位：425000 湖南省中医药研究院附属医院急诊科1

425000 永州市中心医院中医科2

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