作用类医学论文库,关于哪些口服降糖药特别有效?相关毕业论文

时间:2020-07-04 作者:admin
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口服药是糖尿病病人最常用的药物.所谓口服降糖药,就是指经口服用后有降糖作用的药物,主要指西药.目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑二酮4类.

磺脲类

这类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强.属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达(瑞易宁、迪沙片、优达灵)、克糖利、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、甲磺丁脲(D860)等等,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康和克糖利作用时间较长,糖适平可用于糖尿病肾病患者,甲磺丁脲价格便宜,各有特色.

双胍类

主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用也属中等.这类药物包括降糖灵(苯乙双胍、DB1)、降糖片(二甲双胍、美迪康、迪化糖锭、格华止),降糖灵价格便宜,降糖片副作用小.


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葡萄糖苷酶抑制剂

属于第三类口服降糖药,这类药作用与前两种不太一样,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血

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糖,包括日本产的倍欣和德国产的拜唐苹(原名拜糖平).

噻唑二酮类

可在多个层次增强机体对胰岛素的敏感性,减轻机体胰岛素抵抗,所以原来被称为胰岛素增敏剂,如罗格列酮、匹格列酮.这4类口服降糖药可以联合使用,以增强降糖效果.

经常遇到这种情况,糖尿病病人找到医师说:“大夫,给我开点儿最好的降糖药吧,我不在乎钱”.实际上,各种口服降糖药能在市面上存在,就说明它一定有某个方面的优势,也就是说,各种口服降糖药只有用得合适不合适,而没有绝对的好坏.对一个药的评价,不外乎是疗效如何?副作用大不大?服用是否方便?价格是否合理?从这些角度来看,每种药都有它的长处,也都有它的弱点.比如说,降糖作用强的,引起低血糖的危险就大;不容易引起低血糖的,降糖作用就较弱或者较短.另外双胍类药物能够抑制食欲,这是它的“正作用”;但是如果这种药物所引起的食欲下降过于明显,以至到了恶心、呕吐的地步,这也就成了它的副作用.所以,患者和医师共同寻求的应该是药物选择的合理、正确,而不应奢求一种对任何一位患者都合适的“好药”.也不能轻率地认为“便宜没好货”,“一分钱一分货”,以价取药.(作者每周三、四、五上午在北京帅府园1号有专家门诊)


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