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摘 要：医学是最具人文传统的一门学科,但相当一段时间以来,临床医学中出现了淡化和缺失人文精神的现象,究其原因在西方医学技术主义的影响下,在市场经济的大潮中,中国医学界也表现出技术化、商品化的倾向,又高科技引致医学领域的巨大发展所面临的新情况和新问题,既反映出对人文精神的淡化和缺失,又表明急切需要医学人文精神的回归.因此,要十分重视医学人文精神的培养和彰显.在临床医学中通过进一步确立“以病人为中心”、“以人的健康为中心”的理念,加强医学人文精神的培养和树立,注重医院管理者的表率示范作用,营造浓厚的为病人的人性化服务氛围,做好对医学生的医学人文教育以及对社会进行正确的死亡教育等.
关 键 词 ：医学人文精神；培养；彰显；临床医学
中图分类号：F241 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）19-0128-04
自古以来,医学就一直被认为是最具人文传统的一门学科,医生是最富含人情味的职业.在中国古代,医生被誉为“仁爱之士”,行医治病、施药济人是悬壶济世,施仁爱于他人.医学被称为“仁术”,十分重视医疗实践的伦理价值,强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心,在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想,主张建立医患之间的合作关系等等.唐代医学家孙思邈在《大医精诚》中的“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普求含灵之苦等勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心”的论述,是对医学是“仁学”、医者是“仁者”的集中概括.在非典中、在汶川大地震中,这些宝贵的医学人文精神遗产在现代社会仍闪耀着诱人的光芒.当代中国医务工作者以自己的行动,实践了“大医精诚”的优良传统,奏响了中华民族昂扬向上、不屈不挠的时代精神的最强音.他们无私无畏、顽强拼搏的精神,将永远为人民和历史所铭记.但毋庸讳言,相当一段时间以来,临床医学中出现了淡化和缺失人文精神的现象,究其原因是在西方医学技术主义的影响下,在市场经济的大潮中,中国医学界也表现出技术化、商品化的倾向,又高科技引致医学领域的巨大发展所面临的新情况和新问题,既反映出对人文精神的淡化和缺失,又表明急切需要医学人文精神的回归.因此,要十分重视医学人文精神的培养和彰显.在临床医学中通过进一步确立“以病人为中心”、“以人的健康为中心”的理念,加强医学人文精神的培养和树立和医院管理者的表率示范作用,营造浓厚的为病人的人性化服务氛围,做好对医学生的医学人文教育,以及对社会进行正确的死亡教育等.
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一、临床医学中淡化和缺失医学人文精神的原因分析
医学目的是诊断、治疗、预防和控制疾病,维持人的体魄、心理健康.要达到这一点,就不仅要在个体、系统、器官、组织、细胞、分子等微观层面上,而且要从家庭、社会、生物界、地球等宏观环境上,去揭示和把握生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本现象的本质和相互联系.医学的对象是人,而且是社会的人,因此,这将不可避免地包含着哲学的精神思维、文学的心灵情感、经济学的利益权衡、法学的权利维护、伦理学的道德培养等人文社会科学内容.这也决定了医生不但要了解疾病、了解健康,了解患病的人、了解和认识社会,而且还要做到正确了解疾病（医学知识）、人（人文知识）、社会（社会知识）之间的关系,这既是医学社会性、艺术性、知识性的体现,更是得以完整地把握疾病之所在的必然要求.但遗憾的是相当时间以来,临床医学中出现了淡化和缺失人文精神的现象,究其原因在西方医学技术主义的影响下,在市场经济的大潮中,中国医学界也表现出技术化、商品化的倾向,又高科技引致医学领域的巨大发展所面临的新情况和新问题,既反映出对人文精神的淡化和缺失,又表明急切需要医学人文精神的回归.
1.技术化,把病人只看做疾病的载体、医疗技术施与的对象,医患之间很少交流,对病人的体验毫不关心.不断涌现的现代化诊断、治疗技术,将医生的注意力吸引到寻找致病原因、分析数据、发现细胞或分子的结构和功能变化上.而为了更准确、有效地诊治疾病,按疾病的不同位置或类型分类的临床专科和亚专科也纷纷建立,使病人越来越被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和更换零件的生命机器.医学专业化的发展同样也导致了医疗保健程序的分解,病人被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词素,病人受疾病的痛苦也纷纷被转化为检验单上的数值和各类影像图片.这样不可避免地出现：作为一个病人为病所代替,作为一个病人的整体,在现代医学诊疗过程中被逐渐消解了.
2.商业化,把病人只看做消费的主体,导致医学边界的无限扩张,医疗腐败现象的屡见不鲜,从而使自称救死扶伤的医疗保健,实际成了追逐利润、获得红包和回扣的活动,首先表现在追求目的上的差异.市场经济谋求的利润最大化原则始终与医疗保健服务谋求的人类的最高价值观念处于一种无法消融的紧张对立之中,医学人文精神已无一席之地.
3.在行为上医疗保健服务的市场取向恶化.一方面导致医疗资源的浪费、畸形健康文化的消费.一方面在利益的驱动下导致医学造假现象的滋生,使医学的科学性、客观性、权威性严重受损,使
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4.特别是市场化和商业化的结合,更使医学人文精神无立足之地.因为一方面商业化以技术万能为支撑,拜金主义畅行无阻；另一方面技术化在商业化的支撑下,唯技术主义则获得动力并日益巩固.
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5.由高科技引致医学领域的巨大发展,面对克隆人、人工大脑等对人类社会产生的尚难预料的潜在影响,面对生命维持系统模糊了生与死界限的现象以及转基因动物器官移植将突破种间屏障等新情况,一方面昭示着人类需要大力发展医学技术以保障和促进自身的健康,不得不突破传统观念,重建价值观、道德观；另一方面人类必须高度警惕高新技术可能带来的不利影响,设法确保使之为人类利益服务,避免其消极作用,同时又必须以人文精神确保技术应用的正当性.而当前医疗实践中出现了医学发展原所未料到的诸多负面后果：其一,出现了以药物保障健康的现代迷信,沉迷于各种相关药物的摄入,出现了新的健康问题；其二,医源性和药源性疾病的增加；其三,临床医学昂贵的治疗挽救了某些危重病人的生命,但并不能根本解决健康,甚至仅仅只是依靠现代的科技手段被呼吸、心跳；上述这些问题,需要对人文精神的把握和内化,需要科学技术与人文精神的渗透与融合.
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