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[摘 要] 目的：分析护理干预及健康教育对于糖尿病患者治疗的影响.方法：对我院120例糖尿病患者实施护理干预及健康教育,比较护理干预及健康教育前后患者对糖尿病相关知识等的知晓情况.结果：全部120例病例,对糖尿病相关知识及血糖控制水平较前均明显提高.结论：为糖尿病患者实施护理干预与健康教育,有助于提高患者对疾病的相关认识,能够明显提高患者的血糖控制水平,从而改善患者的生活质量.
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[关 键 词 ] 护理干预；健康教育；糖尿病；影响
糖尿病属于全身慢性代谢性疾病,因胰岛素相对或绝对分泌不足引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,临床表现以多饮、多食、多尿及体重下降为主,常常会并发多种急性合并症,一旦确诊只能控制,无法根治,一般需要患者主动参与并坚持终身治疗,部分患者存在难以配合治疗,导致疾病失去控制,发生并发症,最终导致残疾和死亡,为社会及家庭带来沉重的经济与精神负担.据资料显示,全球现有糖尿病患者1.35亿,我国现有将近4000万,其中2型糖尿病患者占93%以上[1].为了提高糖尿病患者遵医行为及血糖控制水平、减少并发症发生等,我院采取了护理干预与健康教育,并取得良好效果.
1.临床资料
随机选取我院内分泌科120例糖尿病患者,全部病例于入院前均已服用降糖药物,于入院时血糖值均未降到正常值以下,空腹血糖为12.9－16.7mmol/L,餐后2h血糖为13.7－23.9mmol/L,均符合WHO1998年的诊断标准[2],且均排除合并严重并发症.全部病例中,男70例,女性50例；年龄为39―77岁,平均年龄为52.6岁；病程为11个月―16年,平均病程为4.7年；入院后除基本的对症治疗外,继续服用降糖药物,45例患者需加用胰岛素.
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2.护理干预与健康教育
2.1健康教育 为入院患者介绍糖尿病的病因、临床表现及诱因等,使患者及家属能够对该疾病具有一定的了解,知道糖尿病虽然目前不能根治,然而能够通过合理的饮食控制、适当的运动以及良好的精神状态以控制病情.科学用药,更有助于病情得到良好控制,延缓其并发症的发生、发展.
2.2心理护理 心理护理是对患者采取精神状态调整,使其心理健康,拥有战胜疾病的信心,以实现健身除病的目的.入院时对患者热情接待、态度和蔼并详细介绍病房环境,病室安排、主治医生与负责护士等情况,使患者拥有安全与信任感；平时与患者多进行糖尿病相关知识的交流,多问候、多关心,对患者所提问题需耐心解答,使患者能安心接受并配合治疗,使其理解保持乐观、稳定情绪对控制血糖的重要意义,细心了解患者的心理反应,及时收集患者各种资料,结合病情轻重以及情志表现,制定出相应的整体护理措施,指导并帮助患者消除消极情绪,使患者无精神负担,确保心理健康,以保障体内基础代谢平衡.
2.3饮食护理 指导患者在控制每日总热量标准的前提下,严格控制其饮食标准,熟练掌
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2.4用药护理 嘱患者按时、正确用药.磺脲类药物应于饭前15―30min服用,因双胍类药物对胃肠道具刺激作用,于饭中或饭后服用.胰岛素注射剂量须个体化,须要求患者及家属能自己掌握胰岛素的注射时间,普通胰岛素须餐前15―30min内注射,中长效胰岛素可在餐前1―1.5h注射,注射胰岛素后应在30min内进食,以防低血糖.胰岛素多采用皮下注射,可于上臂三角肌下方或臀部等处注射,注射部位需常更换,以防组织变硬.
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2.5运动指导 适度的运动能够加强心血管系统功能,改善胰岛素的敏感性、血压和血脂.运动治疗应成为糖尿病患者健康教育中必不可少的部分.然而运动应在血糖水平得到良好控制后进行.根据患者具体状况选择适宜运动方式,以微汗、不疲劳为度,提倡有氧运动,如打太极拳、散步、骑车、慢跑等,餐后1―1.5h运动是降低血糖的最佳时间,有益于患者体重控制,运动时需量力而行、持之以恒,于餐后散步20―30min是改善餐后血糖的有效措施.
3.结果
通过对120例糖尿病患者开展护理干预及健康教育,全部患者病情均得到有效控制,空腹血糖维持在6.2―8.7mmol/L,餐后2h血糖维持在9.0―12.8mmol/L,所有患者均接受治疗并积极配合医护人员,随访得知患者出院后均能密切监测血糖变化,并定期门诊随诊咨询用药等情况；入院后通过护理人员的帮助,均能积极参与到与病友或家属散步或打拳等慢性娱乐健身活动中；通过饮食指导后,患者与家属确保从饮食上遵循指导以配合治疗.
4.讨论
通过护理干预及健康教育.本次观察结果表明,通过对患者实施健康教育及护理干预,能够提高患者对治疗的依从性及自我护理的能力,减少并发症,提高治疗效果,说明健康教育对糖尿病的治疗具有促进作用,对患者的行为方式、饮食行为、体重控制、血糖监测及药物治疗的依次性等具有良好的指导作用.治疗糖尿病是一个漫长的过程,除了上述护理干预及健康教育外,日常生活中,仍需加强口腔、皮肤护理,以防感染,平日注意保暖,预防上呼吸道感染及肺部并发症发生,按时检测血糖,根据结果及时调整服药剂量.同时我们也意识到健康教育是一种建立在健康行为,影响、改变患者不良生活方式与行为,指导其养成有益健康的习惯,以实现健康状态的目的.
参考文献：
[1]李莉.临床护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].临床医学,2010,30（9）：123.
[2]陈灏珠,丁训杰.实用内科学[M].北京：人民出版社,2001：944.
[3]黄敏杰.糖尿病患者的饮食治疗[J].中华现代内科学杂志,2006：36.
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