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【摘 要 】历代医家在头痛的治疗中,十分重视川芎的应用,如朱丹溪认为“头痛须用川芎.如不愈,各加引经药.”但是,川芎治疗头痛缺乏系统研究.本文收集历代治疗头痛的方剂502首,对川芎的应用情况进行归纳,希望对临床应用有所裨益.
【关 键 词 】川芎；头痛；治疗
【中图分类号】 R255.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0125-01
1川芎使用频率最高,应用范围最广
川芎在所收集的502首方剂中,使用频率高达48.8%,为诸药之冠.川芎经过适当的配伍,可以应用于外感、内伤,寒、热、虚、实等多种原因引起的头痛.由于中医对头痛没有一个统一的分类标准,因此按治疗头痛方剂的主治特点,进行归纳.按六经划分,以川芎为主,组成的方剂,包括：一字散（《医方类聚》）：天南星、全蝎、川芎、白芷、荆芥穗,治疗太阳头痛；石膏散（《卫生宝鉴》）：川芎、石膏、白芷,治疗阳明风热头痛；千秋散（《普济方》）：川芎、天南星、草乌头,治疗少阴病,头痛不可忍.川芎用于厥头痛的组方,轻金散（《鸡峰普济方》）：甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川乌、藿香、天南星,治疗太阳厥逆,加味二陈汤（《罗氏会约医镜》）：陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、北细辛,治疗痰厥头痛.芎附饮（《丹溪心法》）：川芎、香附,治疗气厥头痛.偏正头痛.芎辛汤（《张氏医通》）：川芎、细辛、甘草、生姜,治疗热厥头痛.
大学生如何写川芎毕业论文
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由于妇人有其自身的生理特点,妇人头痛亦可以作为一类,川芎被广泛应用于治疗.川芎散（《鸡峰普济方》）：川芎、羌活、防风、细辛、旋覆花、藁本、蔓荆子、石膏、甘草,治疗妇人头眩痛,久不愈；彻清膏（《徐氏胎产方》）：川芎、蔓荆子、细辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、当归,治疗妇人头痛；秦艽丸（《明医指掌》）：川芎、当归、秦艽、荆芥,治疗产后气血大虚,风邪入于头脑作痛者.
按疼痛部位,川芎用于偏正头痛的治疗,川附散（《普济方》）：川芎、白附子、牛蒡子、荆芥,治疗偏正头痛.川芎神功散（《黄帝素问宣明论方》）亦治疗偏正头痛.
六淫导致头痛,以川芎为主组成的方剂,皆可治疗.奇效芎术汤（《医钞类编》）：川芎、附子、白术、桂心、甘草,治疗寒湿头痛.石膏散（《症因脉治》）：石膏、川芎、白芷、葛根,治疗外感头痛.羌活汤（《内经拾遗》）：羌活、苍术、川芎、白茯苓、防风、枳壳、桔梗、甘草,治疗遇风头痛.芎术散（《圣济总录》）：川芎、白术、天麻、防风、荆芥穗、细辛、甘草,治疗头面多汗,恶风头痛.在火热导致的头痛,配伍寒凉之品后,川芎也可应用.风热散（《仙拈集》）：川芎、白芷、石膏、荆芥穗,治疗因风热而头痛者.龙脑芎辛丸（《圣济总录》）：川芎、细辛、甘草、龙脑、天南星、秦艽、丹砂,治疗风热头痛.茶调散（《医学集成》）：川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,治疗内热头痛.石膏散（《证治汇
川芎方面论文例文
川芎用于虚性头痛的组方.白归汤（《冯氏锦囊》）：川芎、当归、白芍,治疗血虚头痛.生熟地黄汤（《证治汇补》）：生地黄、熟地黄、天麻、川芎、茯苓、当归、黑豆、石斛、玄参、地骨皮,治疗肝虚头痛.顺气和中汤（《卫生宝鉴》）：黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、白芍、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、川芎,治疗气虚头痛.加味左归饮（《医学从众录》）：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、肉苁蓉、细辛、炙甘草、川芎,治疗肾虚头痛.川芎在头痛的治疗中,之所以应用如此广泛,是由其功效特点决定的.川芎辛温,归肝经,具有活血行气,祛风止痛的作用.就其自身功效而言,可以应用于外感风寒头痛,内伤气血失调的头痛,若经过与寒凉之药配伍,可用于风热头痛.由于川芎善于上行头目,应用于虚性头痛,取其引药上行之功.最后需要强调,川芎善于上行头目而止痛的作用是其广泛应用于头痛的主要原因.
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2治疗头痛常用药对或药队
药对,又称对药,是指临床常用的、相对固定的两味药物的配伍组合；药队则指三味以上的固定组合.药对或药队是历代医家临床实践的结晶,是中药配伍研究的中药内容.为此,本文将历代头痛方剂中,由川芎组成的药对或药队进行归纳.
2.1川芎-天麻此药对就是一方剂,如治疗偏正头痛、头风眩晕的大芎丸（《圣济总录》）.包含此药对的方剂较多,举例如下.温脑散（《传信适用方》）：川芎、天麻、川乌,治疗头风.定风饼子（《袖珍》）：草乌头、白芷、川芎、天麻、防风、细辛、甘草,治疗头风头痛.羌活丸（《博济》）：羌活、川芎、天麻、旋覆花、青皮、天南星、藁本、牵牛子,治疗久患偏邪头痛.天麻丸（《杨氏家藏方》）：天麻、川芎、防风、甘草,治疗风气壅盛,头痛目涩.香芎丸（《杨氏家藏方》）：川芎、天麻、细辛、荜茇、甘草,治疗风气上攻,头目昏痛.藿香散（《脉因证治》）：藿香、川芎、天麻、蔓荆子、槐花、白芷,治疗脑风头痛.八生散（《证治要诀类方》）：天雄、大川乌、白附子、南星、天麻、川芎、半夏、木香、全蝎,治疗偏正头风作痛.
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2.2川芎-菊花二者配伍,即是菊花散（《太平圣惠方》）,治疗风头痛.由此药对组成的方剂还有香甲散（《圣济总录》）：甘菊、川芎、甘草、青皮、檀香,治疗风热头目疼痛；芎菊汤（《圣济总录》）：川芎、防风、麻黄、前胡、独活、菊花、枳壳、甘草、细辛、石膏,治疗首风、目运头痛.
2.3川芎-白芷二者配伍,即是芷芎散（《普济方》）.含此药对的方剂还有金花一圣散（《魏氏家藏方》）：川乌头、川芎、白芷,治疗头风；如圣饼子（《内经拾遗》）：苍术、川芎、白芷、草乌,治疗头痛、头风因寒者；芷桂川芎汤（《辨证录》）：川芎、白芷、桂枝,治疗头痛如破,无一定处.
2.4川芎-石膏石膏散（《圣济总录》）：石膏、川芎、旋覆花、白附子、细辛、甘草,治疗风壅头痛；石膏散（《魏氏家藏方》）：石膏、赤芍药、川芎,治疗偏正头风；太白散（《普济方》）：川芎、石膏、甘草,治疗头痛.
2.5川芎-白芷-石膏此三者组成治疗头痛的药队,名石膏散（《卫生宝鉴》）,用于治疗阳明风热头痛.川芎、石膏、白芷、葛根,组成的方剂,亦名石膏散（《症因脉治》）,治疗外感头痛.茶调散（《医学集成》）：川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,治疗内热头痛；风热散（《仙拈集》）：川芎、白芷、石膏、荆芥穗,治疗因风热而头痛者.
2.6川芎-细辛清气香芎汤（《圣济总录》）：川芎、细辛、人参、半夏曲、甘草,治疗头痛.芎辛丸（《普济方》）：大川芎、细辛、甘草,治疗伤寒非时头痛；芎辛散（《证治汇补》）：川芎、细辛、苍术、甘草、干姜,治疗寒湿头痛.
2.7川芎-细辛-白芷三味共用,组成救破汤（《辨证录》）.清香散（《普济方》）：川芎、藁本、防风、羌活、细辛、白芷、甘草,治疗偏正头风并牙痛；清上至圣丸（《石室秘录》）：川芎、细辛、白芷、柴胡、芍药、夏枯草、甘草,治疗风入太阳经头痛；清上蠲痛汤（《寿世保元》）：当归、川芎、白芷、细辛、羌活、独活、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、黄芩、甘草,治疗一切头痛；开关散（《外科百效》）：川芎、白芷、北细辛、薄荷叶,治疗一边头痛如破.
2.8川芎-香附二者共用,名芎附散（《丹溪心法》）.点头散（《是斋百一选方》）：川芎、香附子、茶,治疗偏正头痛；香芎散（《中藏经》）：香附子、川芎、甘草、石膏,治疗一切头风.
2.9川芎-附子二者共用,名附芎散（《普济本事方》）,治疗气虚头痛、头风.奇效芎术汤（《医钞类编》）：川芎、附子、白术、桂心、甘草,治疗寒湿头痛；细辛散（《普济方》）：细辛、川芎、附子、麻黄.
综上所述,川芎在头痛的治疗中占有主导地位,不仅使用频率为诸药之冠,可以应用于各种类型的头痛,而且川芎治疗头痛已经形成了相对固定的配伍形式.
(收稿日期：2009.03.10)
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