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关 键 词 职业病 防治法 推拿医生
推拿治疗是纯粹靠医生的手或肢体的其它部位,作用于患者的身体,通过机械的,反复的操作而产生治疗效果的.这种日复一日的机械运动,久之便会对医者的受力部位产生劳损,长期的劳损便会形成疾病,这就是推拿医生的职业病.具体来说根据推拿时医者着力部位的不同而可产生下列病种.
1颈椎病
医者长期低头给患者作治疗,颈后侧肌群便处于紧张状态.紧张的肌肉对颈后侧神经血管造成挤压,又可引起局部肌肉供血不足,微循环障碍,久之则弹性减退而变得僵硬,甚至肌纤维变性形成钙化.另外,长期的低头使颈椎前屈.正常生理曲度变直,椎体间隙前窄后宽,对椎间盘形成向后的挤压.椎间盘长期受到挤压,则纤维环容易破裂而引起椎间盘突出,就会出现颈椎病的一系列症状.
2腰椎病
推拿医生长期的弯腰,或站立操作,尤其是在非正规的按摩床上操作.一方面如颈部肌群易劳损一样,腰背肌群也易劳损.另一方面人体上半身的重量长期压在腰椎间盘上,特别是当给患者作腰部拔伸牵引,及腰部斜扳等动作时,椎间盘压力骤然增高,可使纤维环不堪重压而破裂,造成椎间盘突出.
3腕管综合征
推拿医生的技巧,全凭一双手.所以手的劳动强度是很大的,尤其腕关节的活动最多.超负荷的运动会使腕管压力增高,肌腱与管壁反复摩擦又使管壁温度增高,纤维蛋白变性而产生积液,水肿,导致无菌性炎症的产生.时间一长,炎症导致粘连,管腔变窄而成腕管综合征.
4掌指关节炎
推拿手法中的点、按、捏、拿、弹拨等,都需要用手指来完成.而五个手指中,又以拇指的使用频率最高,劳动强度最大.所以也最容易造成拇指掌指关节炎.而这种炎症如果反复发作,关节囊增生.则可引起掌指关节变形,从而影响大拇指的功能活动.
5手部皮肤感染
推拿医生给病^做治疗,基本上是不能戴手套的.有的地方也不宜使用按摩巾.所以与患者皮肤的直接接触,特别是手足部.当患者有传染性皮肤病时,医者的手便不可避免被感染.其中又以感染手癣最多见.
推拿医生是一个弱势群体.工作环境差,劳动强度大,待遇低.无论是在医院还是保健场所从业.往往都不会被单位或社会所关注.所以如何保护自己,不使自己过度地为疾病所苦,就成了每一个推拿医生的当务之急.
写康复科论文的注意事项
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那么,推拿医生应当怎样防治上述疾病呢
(1)推拿医生必须坚持自身体能锻炼.它分整体训练与局部训练二部分.整体训练是要通过全身性的锻炼,以提高医者的耐力及全身肌肉的强度,使全一身有足够的能量贮备,以应付一天的消耗.局部训练主要是有针对性地锻炼颈部、腰部、腹部及上下肢肌肉.更要着重锻练腕力、指力.只有肌肉,肌腱发达,韧带强健,才能保护颈、腰、腕、指诸关节,不至于过度劳损.以延缓或避免上述疾病的发生.
(2)推拿医生在操作过程中,要尽量调整好自己和患者的体位,使之适合操作.不要使自己的颈部.腰部长期处于过度紧张或过度疲劳的状态.如：按摩床过低时,医者可取坐位操作.
(3)医者在操作手法的过程中,要作到各种手法有序的轮动.不要一推到底或一滚到底.因为单一的手法会加重受力部位的劳损.所以当你用指按法2～3分钟后,就可用掌揉2～3分钟或滚法2～3分钟；用左手操作3～5分钟后又可换右手操作3～5分钟等.如此轮
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(4)操作过程中忌用蛮力.辟如病人过度肥胖而你又过度的弱小,你想用腰部斜扳或双下肢拔伸,反弓背法等手法,就容易造成自己腰部的损伤.
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(5)当患者有明显的皮肤传染性疾病时,一般是不作推拿治疗的.如果特殊情况非得要作,那就要跟患者说明情况,采取特殊的保护措施.如：不裸露按摩部位,医者戴防护手套,患者使用专用按摩巾等.操作完毕,医者要严格洗手消毒.
(6)上述疾病只要发现苗头,就要积极治疗.通过自己所在康复科的理疗设备,及科室内同事之间的相互治疗,大多都可不药而愈.
推拿医生虽然是个弱势群体,但随着绿色保健理念的兴起,这个群体在越来越扩大.所以推拿医生的职业病防治就显得越来越重要.而现阶段,这个概念在整个行业还是个空白.如是,笔者集二十多年临床推拿之经验,撰成此文,以供同道参考.
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