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[关 键 词]和谐；医患关系
[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（b）-185-01
在医院所涉及的各种社会关系中,医患关系对促进医院发展起着主导和决定作用.全心全意地为病人服务,构建和谐的医患关系,是医院工作的根本出发点.
1医德的优劣是关乎医患关系的基础
医德是调整医务人员与病人之间关系的根本准则,又是调整医务人员之间、医务人员与社会之间相互关系的根本准则,是人民群众对医务工作者的最基本要求.各级卫生行政部门、各级各类医院应把医德教育放到至关重要的位置.一是要认真组织学习胡锦涛总书记关于社会主义荣辱观的重要论述,明确当代中国最基本的价值取向和行为准则,使全体医务人员牢固树立“以服务人民为荣、背离人民为耻”的观念,使良好的医德医风成为自觉的行动.二是要继承和发扬中华民族的传统医德,培育良好的道德和行为规范.我国传统医德的主要内容有：仁爱救人,以医济世的事业准则；不贪财色,廉洁正直的行医品质；极端负责,谨慎认真的从医态度；全力抢救,不避艰险的高尚情操；稳重端庄,宽和温雅的仪表风度；谦虚好学,精研医术的治学精神等.三是要建章立制,建立医德的考评制度、奖惩制度,把医德的成效与职称晋升、奖惩直接挂钩.对医德优秀的医务人员要及时表彰,形成良好的激励机制.
2医疗费用应与大众消费水平相适应
市场经济条件下,价廉物美是消费者的追求,患者就医,同样要求医院既要医德好,技术精湛,又要价格低廉.当前,“看病贵”是导致医患关系不和谐的重要原因.至于“看病贵”,原因是多方面的,归纳起来主要有三个方面：一是医院为适应市场经济的大环境,受生存发展的利益驱动；二是药品生产源头价格管理不到位,药品招标采购没有从根本上解决药价虚高问题；三是随着医院现代化设备的增加,先进检查项目的普及,诊疗常规的规范化,不可避免地促进医药费用增加.其中第一、二项原因起着主导作用.如果坚持医院的公益性,医院不以盈利为目的,就可以减少医院的利益驱动,扭转“以药养医”的错误方向.因此,要解决“看病贵”的问题,关键是要始终确立公立医院公益性的地位,要落实好中共中央、国务院《关于卫生改革与发展决定》中关于卫生经费投入的几个“确保”和“保证”.在市场经济的条件下,医院如果没有政府财政经费的支撑,就只能按商品交换的规律运作,“看病贵”的问题就会愈演愈烈.如果对医院实行收支两条线管理,医院的支出由财政给予保证,收入全额上交,利益驱动削弱了,医药费就能得到控制,同时,政府也要加快医疗保障制度的改革,减轻患者医药费用的负担.
3加强医患之间的沟通,尊重和维护病人的知情权及选择权
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和谐的医患关系,必须建立起病人对医生的信赖,病人来医院就诊,医务人员与病人、病人家属的目标是一致į
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4媒体的理性传播
媒体要多正面报道医务人员的辛勤劳动和高尚道德,一旦出现医患纠纷,要慎重报道,不要为医患关系紧张推波助澜.医患关系的调整,是一个全社会共同参与的过程,除了医疗主体的努力外,还有赖于医学教育的普及和提高、社会道德水平的提升、媒体的理性传播、相关制度的逐步健全.在建设和谐社会的过程中,和谐的医患关系必须作为重要内容,由全社会参与共建.
（收稿日期：2007-04-11）
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