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[摘 要]目的:了解妇科普查中妇女患病情况,制定防治措施,提高妇女健康水平及身体素质.方法:对宽城区2006年及2007年1385例妇科疾病普查结果进行分析.结果:首位检出率为念珠菌,以下依次为宫颈糜烂、滴虫.妇科疾病患病率由2006年的19.8%上升到2007年的26.9%.结论:定期妇女病普查普治,可降低妇女病发病率,但常见妇女病新的防治措施有待探讨.

[关 键 词]妇科疾病普查;妇女病检出率;分析

[中图分类号]R173[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2010)10(c)-135-02

妇科普查就是根据女性的生理结构,有针对性地对女性进行某些部位的健康检查.它是保证和提高妇女生殖健康的重要工作,主要检查女性生殖系统疾病,是加强妇科保健的一项重要措施,以维护和促进妇女健康为目的,提供普查普治指导依据,定期进行妇科普查,减少发病率,实行预防为主,做到早发现、早诊断、早治疗[1].从而提高妇女健康水平.为了解妇科普查中妇科病检出率情况,对2006~2007妇科普查结果进行了回顾分析和比较,总结如下:

1资料与方法

1.1一般资料

18岁以上或者已经有性生活的女性都可以进行妇科普查,对2006年687例及2007年698例宽城区常住已婚妇女进行常规妇科检查,年龄21~52岁,平均34.6岁.

1.2方法

妇科常规妇检、宫颈刮片、白带常规、阴道BV检测、B超妇科检查.常规妇科检查发现宫颈息肉,用无菌棉拭取阴道后穹窿分泌物置于装有2ml0.9%NaCl溶液的试管中常规检查,查见白色念珠菌孢子或假菌丝为念珠菌阳性,用刮板取宫颈刮片筛查宫颈癌,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒的红色区,刮片阴性者为宫颈糜烂.结合妇科B超检查情况诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎.妇科疾病的检出率进行检查分析.


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2结果

见表1.

由上表可以看出2006年及2007年2次妇科普查中首位检出率均为念珠菌,以下依次为宫颈糜烂、滴虫等且2007年明显高于2006年,2007年检出率为26.9%,2006年为19.8%,两组均未检出癌症.

3讨论

妇科疾病普查普治早在20世纪70年代,妇科病普查、普治已形成制度.妇科普查是我国卫生事业的重要组成部分,提示当前妇女健康状况不容忽视,做到以人为中心,以服务对象的需求为评价指标,控制某些疾病的发生及性传播疾病的传播,从而提高妇女健康水平为目的.不断提高妇女的自我保健意识和自我保健能力,要高度重视普查结果,有针对性地开展妇科疾病防治知识教育.比较2006年及2007年妇科普查结果,发现念珠菌、宫颈糜烂、滴虫等检出率居前3位.本组妇科普查1385例,妇科常见病324例,患病率为23.39%,念珠菌143例,患病率为10.3%,宫颈糜烂122例,患病率为8.8%,滴虫28例,患病率为2.0%,究其原因分析如下:

念珠菌性阴道炎是一种常见的妇科炎症,是由感染白色念珠菌而得.念珠菌性阴道炎的症状主要为白带增多等.该病具有较强的传染性,且容易复发.有报道约10%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状[2].宽城区2年妇科普查念珠菌总检出率为10.3%,较之明显上升,在患病女性患者中其配偶或性伙伴发病率达65%,性观念的开放,是否导致此病的增加,有待进一步研究分析.

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妇科病以宫颈糜烂最常见(患病率为8.8%),以31~35岁发病率最高,其病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌.目前疱疹病毒、沙眼衣原体、支原体、淋球菌引起日渐增多,宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素之一.以后随着年龄的增大而下降.这可能与雌激素水平有关.宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来.近年来,随着性传播疾病的增加,急性宫颈炎也成为常见病,同时也与年轻夫妇性生活卫生知识缺乏有关.要加强对妇女月经期、妊娠期、产褥期的卫生教育,要避免流产分娩手术和产褥期感染[3].


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滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起.直接传染:经性交传播;间接传染:经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径.任何人都有可能被感染滴虫性阴道炎,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染.在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病.在我国则传播方式有所不同.由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径.

妇科疾病普查普治是保障妇女身体健康防止常见妇科病的措施之一,全面开展妇科病普查普治对降低恶性肿瘤的发病率有着重要意义.随着医学模式及健康观念的转变,人们对保健的需求越来越高,但是同时暴露出存在的问题:①宣传力度不够,育龄妇女自我保健意识淡薄,对普查需求不高.②流动人口增加迅速,她们缺乏保健意识,导致性传播疾病的增加

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.③部分企业单位受经济条件制约,女职工保健无法得到保障.

[参考文献]

[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:285.

[2]温晟珠.珠海市34686例妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健,2002,17(9):543.

[3]王忠华,罗春华.图们市1998-2003年妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健,2006,3(21):684.

(收稿日期:2010-08-10)


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