中医药方面论文范文文献,与广州市白云区社区卫生服务机构中医药服务现状调查与相关论文提纲

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[摘 要]目的　调查广州市白云区社区卫生服务机构中医药服务的现状.方法时广州市白云区内32个社区卫生服务机构的中医药服务进行实地调查和定量研究.结果社区卫生服务机构在开展中医药服务过程中如管理体制、机制、人力资源、发展方向等方面的问题开始突显出来.结论应从健全中医药服务网络、重视人才队伍建设、完善政策制度、加强开展中医药服务工作、重视中医药社区科普宣传和健康教育工作、建立有效运作机制等六方面来进一步发展社区卫生机构的中医药服务.

[关 键 词]社区卫生服务；中医药

[中图分类号]R195.1　[文献标识码]A　[文章编号]　1672-4208(2009)19-0007-03

在社区卫生服务中开展中医药服务是我国认真贯彻党的“中西医并重,发展中医药”卫生工作任务的具体体现,是一种由当地政府投入资金、当地卫生局负责管理、社区全科医师团队负责实施,以中医药适宜技术的运用为抓手,针对社区全体居民的福利型卫生保健服务.《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2006]10号)中指出,要发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用,加强社区中医药和民族医药服务能力建设.中医药进入社区,是由中医药具有的显著疗效和特色优势决定的,是开展好社区卫生服务工作的必然选择.笔者对广州市白云区社区卫生服务机构中医药服务的现状进行调查分析,报道如下.

1　对象与方法

2007年4月～2008年10月由广州市白云区卫生局向本区内的32间社区卫生服务机构统一发放书面调查问卷和电子调查表格,统一回收.在数据整理期间,遇到数据填写不正确的问卷,由书面调查结果与电子调查问卷进行核对,发现错误或疑问,利用进行询问纠正.数据整理完毕后,选择部分社区卫生服务机构进行实地调查,并检验调查结果的准确性.采用描述性研究与分析性研究相结合的方法,以问卷调查、现场调查和现有资料为基础,运用比率分析法和SWOT分析法相结合的方法对广州市白云区社区卫生服务机构开展中医药服务的调查情况进行分析和研究.

2　结果

2.1　发展概况　广州市白云区共设置32个社区卫生服务机构,现已有28个机构开展了中医药服务(其中有1个社区卫生服务中心由于停业装修,未能参与此次调查),有2个社区卫生服务站未纳入广州市城镇职工医疗保险定点医疗机构范围.社区卫生服务中心主要是由政府医院和企事业单位举办,社区卫生服务站主要由个人、社会团体举办.见表1.2.2　中医药人力资源现状　参与此次调查的31个社区卫生服务机构共有卫生技术人员940人,其中13个社区卫生服务中心占70.21％,18个社区卫生服务站占29.79％.医师与护士的比例为1.02：1,其中13个社区卫生服务中心医师与护士的比例为1.03：1,18个社区卫生服务站医师与护士的比例为1：1.04.中医执业医师共有85人,占卫生技术人员总数的9.04％,占执业医师总数的22.67％；其中13个社区服务中心有中医执业医师50人,占服务中心卫生技术人员总数的7.58％,占服务中心执业医师总数的17.99％,占社区机构中医执业医师总数的58.82％；18个社区服务站共有中医执业医师有35人,占服务站卫生技术人员总数的12.50％,占服务站执业医师总数的37.23％,占社区机构中医执业医师总数的41.18％.参与此次调查的31个社区卫生服务机构共有85名中医执业医师,其人员素质构成呈以下特点：性别以男性为主；年龄主要以中青年为主,30-和40-年龄段人数占较大比例；学历层次主要集中在大学本科及以上和大专学历,人数随着学历层次的降低而减少；职称主要集中在初级职称和中级职称,见表2.

白云区社区卫生服务机构的中医执业医师参加过全科医学岗位培训的人数仅占中医医师总数&#

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2.3　社区卫生服务机构提供中医药服务的现状　参与调查的31个社区卫生服务机构已有17个机构开展了慢性病中医保健服务,有20个机构已经开展了慢性病中医康复服务；在开展中医药服务项目方面,目前主要是以中医理疗、针灸、推拿和火罐等基本项目为主,其他服务项目只有小部分服务机构已经开展.参与调查的31个社区卫生服务机构的中医门诊人数仅占总门诊诊疗人数的11.60％,其中11个社区卫生服务中心的中医门诊人数占社区服务中心总门诊诊疗人数的9.35％,18个社区卫生服务站的中医门诊人数占社区服务站总门诊诊疗人数的17.11％.

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3　讨论

3.1　分析　根据此次调查结果,对白云区社区卫生服务机构开展中医药服务的情况进行SWOT分析如下.

3.1.1　优势(strength)主要表现为：(1)中医药社区卫生服务贴近社区居民,有较强的可及性；(2)中医药资源丰富,具有的简、验、便、廉的特色并能够很好地契合社区卫生服务的需求；(3)政府对中医药服务投入逐渐加大,高度重视中医药工作；(4)白云区社区居民对中医药服务的需求较强烈；(5)中医药服务方式开始向多元化发展；(6)中医药对老年病、慢性病具有良好的疗效,且药物引起的不良反应较小；(7)中医药服务提供连续、协调、综合性辩证施治的服务,较有特色.以上所提及的这些优势,部分优势在白云区社区卫生服务机构的中医药服务中并没有得到充分利用,如中医药服务方式开始向多元化发展,但白云区社区服务机构所提供的中医药服务方式还比较单一,主要提供理疗、针灸、推拿和火罐等较为常用的中医药服务.

3.1.2　劣势(Weakness)主要有：(1)政府投入力度还较小,资金缺乏；(2)社区卫生服务机构中医药人员队伍结构不合理、技术水平低；(3)中医药管理工作相对薄弱；(4)中医药社区卫生服务保障制度还不够完善；(5)中医药服务项目尚不能满足白云区社区居民需求.从白云区社区机构中医药人员素质情况的调查结果来看,白云区社区卫生服务机构在中医药人员队伍结构不合理、技术水平低方面的劣势较为突出.

3.1.3　机会(Opportunity)社区卫生服务机构进一步开展中医药服务的外部环境机会主要有：(1)社区医疗服务体系的转变；(2)疾病模式的转变；(3)人口老龄化,老年病、慢性病成为危害人们健康的主要因素；(4)社区居民对健康的重视.目前,医疗服务体系逐渐从传统的三层服务体系向“城市一社区”二层医疗服务体系转变,这对于社区卫生服务机构进一步开展中医药服务来说是一个很好的机会.

3.1.4　威胁(Threat)目前,白云区社区卫生服务机构开展中医药服务所面临的威胁主要有：(1)西医诊疗的强大优势；(2)中医药的相关法律体系不完善；(3)经济利益的影响；(4)中医药适宜技术问题突出,特色疗法逐渐减少；(5)中医药天然药物数量减少.从此次调查的结果可以看出,白云区社区服务机构的中医门诊人数仅为总门诊诊疗人数的11.60％,西医诊疗的强大优势是进一步发展中医药服务最大的威胁之一.

3.2　建议

3.2.1健全社区卫生服务机构中医药服务网络逐步健全白云区社区卫生服务机构的中医药服务网络,卫生行政管理部门要依托现有的社区卫生服务机构网络,不断加强中医药服务的基础条件建设,建立和健全中医科或中医诊疗室,设立中药房,配置中医药设施设备,配备中医药人员,积极创办具有中医特色的社区卫生服务机构.

3.2.2　高度重视中医药人才队伍建设政府

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