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急诊科护士类有关论文范本,与急诊科护士心理压力问题相关论文摘要
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摘 要:压力源是指能够引起个体产生应激反应的刺激.职业压力源属于社会性压力源,是最广泛存在的压力源,是造成心理应激并进而损害个体健康的重要应激源.高强度的压力会使人出现身心疲惫感,生活和工作质量下降,甚至出现心身耗竭综合征.压力与护理工作之间的关系已得到国内外学者的高度重视.而急诊科又是医院抢救患者生命的最前线,是急、危、重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,同时也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方.急诊科护士处在高应激工作环境中,这种长期高压状态不仅影响了护士的身心健康,还会影响护理质量.
关 键 词:急诊科,护理人员,心理压力
1.调查对象与方法
从本市5所医院急诊科护士中随机抽取150名.自行设计调查问卷,包括一般资料及急诊科护士心理状态和心理需求、心理压力应对方法,所得数据进行统计描述.在医院和医院之间进行横向比较,在同一医院的不同时间段进行纵向比较.
1.1对象
急诊科是医院二十四小时面向服务对象的重要窗口,急、危、重患者多,病种复杂,抢救任务重,使急诊科护士承受繁重的体力和巨大的心理压力,严重影响身心健康和工作质量.笔者于2009年5～8月对本市4所医院150名急诊科护士进行问卷调查,以了解急诊科护士心理压力及心理需求现状.
从4所医院急诊科护士中随机抽取150名,均为女性,年龄19～55(29.0±6.7)岁.工作年限1～36(8.9±7.1)年,急诊科工作年限1～33(6.1±5.4)年.职称:护士95名,护师51名,主管护师4名.学历:本科4名.大专41名,中专105名.轮班91名,不轮班20名.
1.2方法
自行设计调查问卷,包括一般资料(性别、年龄、工作年限、急诊科工作年限、职称、学历、是否轮班)及急诊科护士心理状态和心理需求、心理压力应对方法,由4个问题组成:①工作时心理状态,②工作时心情不好的原因,③心理需求,④应对心理压力方法.其中①、④为单项选择,②、③为多项选择,且每题限选3项.在我院急诊科随机抽取10名护士进行预试验,问卷重测信度系数为0.92,内容效度系数为0.86.共发放问卷150份,回收有效问卷150份,有效回收率100%.所得数据进行统计描述.
2.调查结论
据报道,29.0%急诊科护士处于较高紧张程度,71.0%处于正常上限,85.7%认为在急诊科最觉烦心的是碰到无理取闹的患者及其家属.本次调查结果与上述报道基本一致.调查显示,81.1%急诊科护士认为心理压力主要来自于患者及家属的不理解,甚至无端指责.由于急诊科患者大多发病急、病情凶险,患者常有紧迫感、危机感甚至濒死感,患者家属的心情则往往表现为焦急、紧张,希望得到及时、周到的救治服务,一旦护士难以满足他们的要求,容易出现过激行为.有些家属和患者对疾病认识不足,加之由于生病或经济负担过重而易怒,有些患者因为家庭矛盾或牵涉的纠纷而不配合治疗,甚至把心中的烦恼、怨恨发泄到护理人员身上,这些都会有意无意地给护士施加压力.另外,酗酒和打架斗殴的患者精神高度兴奋,出言不逊,动作野蛮,给护士心理造成很大的危害.领导对一线护士不重视、待遇差排第2位.护士在医院中的地位较低,但医院对护士工作要求过高,护士的付出不能得到充分肯定和补偿,再加上进修深造、职称聘用、福利待遇等问题的不合理,易使护士产生失落感,工作热情下降,产生自卑、悲观、失望等情绪.工作强度大一直是急诊科护士面临的较突出问题,本次调查居护士压力来源第3位.目前大多数医院护士严重缺编,致急诊科护士常年处于超负荷工作状态,特别是夜班护士,既要独自完成繁重的工作,又担心患者发生意外,心理高度紧张,身体极度疲乏.90.1%急诊科护士要求提供良好的福利保障,53.2%和43.2%急诊科护士要求减少倒班频率和减轻劳动强度.另外,70.3%要求受到领导尊重和平等相待.由于急诊科是医院的窗口,与病房护士相比,急诊科护士总是处于责怪、投诉、批评声中,甚至得不到医院管理层的理解,得不到患者及家属的认可和社会的赞扬.刘燕平等调查发现,管理者给予护士的身心健康关心不够,没有及时肯定护士的工作成绩,没有给予护士正确的指导和关心,将使护士工作的满意度降低.
本次调查亦显示,急诊科护士应对心理压力的方法存在一定的隐患.仅22.5%向其他人倾诉,8.1%采取憋在心里,3.6%不做处理,无1人找心理医生咨询.据报道,护士的总体健康水平低于一般人群,约1/3的护士心理健康水平较低,护士的主要心理问题有:躯体化、抑郁、焦虑、敌对、强迫、恐惧,对于特殊科室的护理人员以上心理问题更为普遍.这给医院管理者敲响了警钟,必须正视这个问题,迅速采取有效措施,减轻急诊科护士心理压力,使护理队伍能健康成长.
3.护士心理压力来源分析
3.1工作压力
该文出处:http://www.sxsky.net/yixue/010727979.html
长时间、高强度脑力和体力劳动并用,以及承担着紧急抢救的重大责任,构成了急诊科护士相对于其他科室更突出的工作压力源.综合性医院的急诊科位于救死扶伤的最前线,是集院前、院内急救、留观、门诊输液、注射等于一体的科室,护士的工作程序往往不规律,单位时间内患者又比较多,造成急诊科护士工作任务繁重.有关研究资料显示,51.5%的急诊科护士认为工作负荷过大.随着现代护理观和整体护理模式在国内的广泛采用,急诊科护士关于“以病人为中心”的护理理念得以强化,护士要为患者提供生理、心理、社会和文化等全面的照护.这种护理理念的变革对护士自身的要求也越来越高,同时大大增加了护士的工作.
3.2环境压力
急诊科工作环境相对比病房差,人际关系复杂,护患间的矛盾冲突多,是构成急诊科护士工作压力的又一来源.,在诸多影响护士心理健康状况的因素中,工作性质和环境是最主要因素.急诊科的环境较普通科室嘈杂,有来自患者呻吟声、铃声、监护仪报警声和频繁的人员流动等的噪声,甚至碰到酗酒、斗殴、吸毒、交通事故后的患者,这些嘈杂混乱的工作环境容易使护士产生烦躁、焦虑的情绪.此外,急诊患者的病情非急即重,患者及家属希望得到尽可能多的关注和服务,而急诊科护士因为要顾全更多的患者,常常不能立即满足这种迫切需要,两者之间的矛盾容易使患者和陪同家属产生误会,增加冲突发生的频率.相关资料表明,48.0%的护士认为得不到患者及其家属的支持.在发生冲突时,护士由于职业要求必须克制自己的情绪,耐心对患者做出解释,尽力帮助患者解决问题.如果长期情绪受到压抑,得不到正常的宣泄,就可能造成护士感觉自己的地位低下,对工作的满意度也随之下降,甚至导致护士的“精神耗竭”.
3.3自身素质
急诊科护士普遍年轻化,年轻护士在心理素质、业务能力、处理紧急事件等方面不够成熟,也是急诊科护士的压力源之一.在对年轻护士的心理健康状况调查研究中发现,年轻护士在强迫、抑郁、焦虑、恐惧、偏执、精神性等方面明显高于一般人群.急诊科的特殊工作性质导致了护士队伍的普遍年轻化.年轻护士由于工作年限短,对于复杂病情的判断、特殊事件的应急处理等方面的能力欠缺,与患者及家属的沟通技巧比较差,对各类不同的患者缺乏较强的协调能力,往往致使一些简单的问题复杂化,而引起患者或家属的不满,甚至出现纠纷,这给年轻护士造成了巨大的心理压力.
3.4医患关系
急诊科护士抢救危重患者任务艰巨,接受死亡和垂死的刺激多,是造成护士工作压力过重、甚至离职的重要原因.面对危重患者,抢救工作要高度集中,往往还要对病情变化及时作出判断,甚至采取应急性的措施,因而护士经常处于高应激状态之中.一个患者的死亡对护士心理的影响要比每天处理的危重患者产生的心理压力大很多.这种高强度的心理压力会导致护士对工作的满意度下降,护士工作离职意愿增强.
3.5福利待遇
除以上一些具有急诊科特色的压力源以外,急诊科护士还存在一些和院内其他科室共性的压力源,例如:护士的社会地位低、福利待遇差、外出学习深造机会少等
4.护士心
急诊科护士类有关论文范本,与急诊科护士心理压力问题相关论文摘要参考文献资料：