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药物有关论文范例,与2016年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录相关毕业论文开题报告
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利仍未能在2012年版基本抗菌药物目录中得以体现.32012年版基本抗菌药物目录带来的影响
3.1对医疗机构的影响
3.1.1抗菌药物分级目录面临调整
2012年8月1日《抗菌药物临床应用管理办法》施行后,各省市相继印发了本地区2012年版抗菌药物分级目录,在此基础上各医疗机构又制定了各自的抗菌药物分级目录.在2012年版各省市抗菌药物分级目录中,青海省淘汰了多西环素,上海市和天津市则将多西环素定为限制使用级；上海市淘汰了地红霉素,山西省将地红霉素定为特殊使用级,其他省市都定为限制使用级；江苏省将阿莫西林克拉维酸钾定为限制使用级,天津市则将阿莫西林克拉维酸钾注射剂定为限制使用级；天津市、青海省和四川省都将替硝唑定为限制使用级.这与2012年版《国家基本药物目录》精神相违背,因为2012年版基本抗菌药物目录仅要求头孢他啶应在具备相应处方资质的医师或在专科医师指导下使用,所以还应及时对相关品种的级别进行下调,以保证公众和医师有公平使用国家基本药物的权益.由于2012年版基本抗菌药物目录的抗菌药物品种已达32个,距抗菌药物专项整治活动要求的三级综合医院原则上不超过50个品种,还差18个品种,与二级综合医院原则上不超过35个品种相比,仅差3个品种,按照原卫生部要求各级医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物的精神[9],还需要对抗菌药物分级目录进行增删,预示着新的一轮利益博弈又将上演.
3.1.2抗菌药物收入下降
药品是医疗机构收入的主要来源,抗菌药物作为医疗机构药品收入的重要来源,约占药品总收入的20%左右[10].2012年版基本抗菌药物目录施行后,二、三级综合医院抗菌药物分级目录中国家基本抗菌药物的比例理论上将由原先的65.7%（23/35）、46.0%（23/50）上升至91.4%（32/35）、64.0%（32/50）.由于国家对基本药物实行零差率销售,并明确二、三级医疗卫生机构基本药物使用金额比例[11],可以肯定各医疗机构抗菌药物进销差价将有一定比例下降,直接导致抗菌药物收入下降.3.2对制药企业的影响
由于2012年版基本抗菌药物目录对所列品种的化学成分、剂型和规格作了种种严格限制,无疑将许多抗菌药物生产企业的产品排除在外.如上海中西三维药业有限公司生产的乳酸左氧氟沙星片（维沙欣）,规格为0.1g,因不符合2012年版基本抗菌药物目录指定的0.2g或0.5g,已被淘汰.在2012年上海医药行业名优产品名单中,有抗菌药物10个品种[1
药物有关论文范例
4结语
基本药物是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应并且公众可公平获得的药品[13].公众可公平获得的药品应该包括特殊使用级抗菌药物,这在《WHO基本药物目录》中已得以体现,如两性霉素B在2002年前就已被列入《WHO基本药物目录》,2003年又增列了万古霉素和亚胺培南西司他丁,只是明确这3个品种是治疗重要疾病的基本药物,被列入补充目录,需要专科诊断和（或）专家处方[7].这种思维值得借鉴.由于我国实行《国家基本药物目录》制度起步较晚,品种选择仍有很大的优化空间,尤其是抗菌药物品种.希望在2012年版《国家基本药物目录》的3年施行过程中,能及时总结经验,借鉴《WHO基本药物目录》的遴选思维,在2015年版《国家基本药物目录》的抗菌药物品种、剂型和规格能更加合理.
参考文献
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[9]中华人民共和国卫生部.国家基本药物目录（2012年版）相关政策问答[EB/OL].（2013-03-15）[2013-03-28].http：//.moh.gov./mohywzc/s3582/201303/57a7b9ead4074247b9f9bf31a137689b.s.
[10]中华人民共和国卫生部.马晓伟副部长在全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议上的讲话（《卫生政务通报》第14期）[EB/OL].（2011-06-30）[2013-03-28].http：//.moh.gov./mohzcfgs/s7857/201106/52208.s.
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[11]中华人民共和国卫生部.关于做好2012年版《国家基本药物目录》实施工作的通知（卫药政发[2013]16号）[EB/OL].（2013-03-15）[2013-03-28].http：//.moh.gov./mohywzc/s3582/201303/41d4e59977a042dbab13d0cac3c3ea55.s.
[12]上海医药行业协会.上海医药行业协会公告[J].上海医药,2013,34（5）：Ⅱ.
[13]中华人民共和国卫生部.关于印发《国家基本药物目录管理办法（暂行）》的通知（卫药政发[2009]79号）[EB/OL].（2009-08-18）[2013-03-28].http：//.moh.gov./mohywzc/s3581/200908/42512.s.
（收稿日期：2013-04-01）
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