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舒适护理方面有关论文范例,与急性胰腺炎的舒适护理相关论文怎么写

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【摘 要】目的:探讨急性胰腺炎(AP)舒适护理的临床效果.方法:将我科2006年1月-2008年11月收治的AP患者中120例作为实验组,将2005年收治的AP病人中的58例作为对照组,使用“护理满意度调查表”.对两组病人的满意度进行评价,实验组病人满意度明显高于对照组.结论:舒适护理在AP患者的治疗过程中起到了重要作用,提高了患者满意度,从而提高了服务质量.

【关 键 词】急性胰腺炎,舒适护理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.174文章编号:1006-1959(2010)-08-2144-01

ComfortcareforacutepancreatitisJIANGGui-zhiMianyangCentralHospital,MianyangSichuan621000,China

【Abstract】Objective:Toexploreclinicaleffectsofthefortcareforacutepancreatitis(AP).Methods:OnehundredandtwentyAPpatientsadmittedandtreatedinourdepartmentfromJanuary2006toNovember2008servedastheexperimentalgroup,while58othersin2005asthecontrolgroup.QuestionnaireonSatisfactionDegreeofNursingCarehandedtothetwogroupsshowedahighersatisfactiondegreewiththeexperimentalgroupthanwiththeother.Conclusion:ComfortcarehasplayedavitalroleintreatingAPpatients,promotedthesatisfactiondegree,andimprovedtheservicequality.

【Keywords】Acutepancreatitis,Comfortcare

舒适是患者最希望通过护理得到的基本需要之一[1].1998年,台湾萧丰富先生提出了“萧式舒适护理模式”,认为护理人员应以患者舒适为考虑重点[2].而舒适护理是使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[3].它是一种整体化、创造性的有效护理模式,我科从2006年1月起将舒适护理应用于胰腺炎病人,收到满意效果,现报道如下:

1.临床资料和研究方法

1.1临床资料:实验组为2006年1月-2008年11月收治的胰腺炎病人120例,男92例,女28例,年龄21-67岁,平均年龄44岁,急性水肿型95例,出血坏死型25例,住院时间7-60天,平均33.5天.对照组为2005年收治的AP病人65例,这两组病人在性别、年龄及住院时间均无显著性差异,而且均属意识清楚,言语表达正确的患者.

1.2研究方法:通过从2006年1月-2008年11月收治的AP患者中随机抽取120例作为实验组,而另从2005年收治的AP病人中随机抽取58例作为对照组,对这两组病人发放“护理满意度调查表”,回收率为100%,通过卡方检验的方法进行统计学分析.

2.舒适护理

2.1入院时舒适护理.

2.1.1病室环境的舒适:在2006年以前,病房环境较差,设计不合理,条件简陋,基本硬件设施缺乏,2006年以来医院着手改善病区环境,添加大量基本设施,现在整个病区的环境宽敞明亮、整齐、清洁,房间配备有、电视机、饮水器、呼叫器、中央空调等.加强对病床单元的管理,做好晨、晚间护理,使病床单位清洁整齐,病人的物品摆放有序.病室定时通风换气,定期进行消毒.光线适宜,夜间有地灯,以利于病人夜间休息.病房温度20-25℃、湿度50%-60%.

2.1.2与患者建立信任关系,新患者入院时,护士起立并微笑问好,介绍主管护士及主管医师医院环境及医院作息制度和探视制度.尽快按排好病人的检查、治疗.询问患者需求并尽力帮助解决,介绍同室病友相互认识,使其进病房时有种到家的感觉,尽快消除陌生感,并介绍他们中成功治愈或明显好转的例子,让病人之间相互交流,相互鼓励,使其对医务人员产生信任感.

2.1.3责任护士了解患者的全面情况,详细了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、心理状态等,评估影响其舒适程度的因素,做好详细的护理计划,并向家属交待病情,介绍治疗、护理计划,取得家属的积极配合,在情感上给予最大的支持,使病人感到自己被人重视,被人关爱,从而树立起战胜疾病的信心.

2.2入院后舒适护理.

2.2.1合适而新昵的称谓是沟通护患之间情感的桥梁,在治疗和护理时,不宜呼患者的床号,应用尊称或根据其职位称呼,如称呼某某大爷、某某阿姨或某局长等.

2.2.2护士着装整洁大方,行为、举止得体,操作时动作轻柔、娴熟、体贴周到.语气温和,有问必答.言谈中不要泄露病人的隐私,操作时注意用屏风遮挡,保护并尊重病人的隐私.

2.2.3安置胃肠减压前耐心地向病人及家属交待目的、意义及安置后的注意事项,使其能主动配合,并防止其自行拔管.禁食期间,如口干不适,可协助患者用温水漱口,也可自行刷牙,病重者给予口腔护理,去除口腔内异味,以增强病人的舒适感.

2.2.4缓解不适症状.首先,保持输液通畅,及时遵医嘱使用药物,随时观察,反馈用药效果.恶心、呕

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吐时及时消除呕吐物,协助漱口,更换被污染的衣服、床单、被套,遵医嘱予止吐药物.腹痛是AP患者的主要表现,患者在生理舒适需求中把无痛放在首位,所以要耐心听取患者主诉,观察患者的行为及表情,明确疼痛原因,了解疼痛部位、性质,评估疼痛程度,对轻度疼痛能忍受者,嘱其安静休息,避免剧烈活动而加重腹痛,对腹痛剧烈者,除遵医嘱使用镇静止痛药物外,还可以通过安慰、疏导、转移患者注意力,另外还可辅助患者取坐位上身向前倾,还可通过有节律的按摩腹部,减轻腹痛、腹胀等不适,让患者感到舒适.

2.2.5重症胰腺炎病人的舒适护理.


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2.2.5.1由于重症胰腺炎病人呼吸急促,经常呈张口呼吸,丧失水份较多,除了病房里加强湿化,还可以将生理盐水湿纱布覆盖于病人的口唇上或用人工鼻,促使痰液湿化,易于排除.

2.2.5.2由于病人自理能力明显下降,护士要协助病人勤翻身,勤擦洗,勤更换,擦洗后可予病人的皮肤上涂擦爽身粉,使患者感到舒适,穿的衣服、裤子要柔软,松紧度适宜,最好用棉制品.按计划做好晨晚间护理.


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2.2.5.3为无力排痰的病人吸痰时,神志清楚者先向病员讲明吸痰的目的及时间,取得病人配合,吸痰前先给予高浓度吸氧,吸痰时动作要快,要轻,如吸痰时发现病人口唇发绀,立即停止吸痰,并给予高浓度吸氧,吸痰管一次性使用,并根据病人情况选择大小适宜的吸痰管.

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2.2.5.4有保留尿管的病人,用温生理盐水清洗尿道口,每天二次,防止细菌滋生,导致尿路感梁,并及时倾倒尿液、大便,定时开窗通风换气,保持室内空气新鲜流通、无异味.

2.2.5.5触摸式护理:触摸式护理是建立心灵沟通的有效手段,是大多数患者比较容易接受的一种方法.护士座在患者床旁,握住病人的手,耐心倾听对方诉说,通过皮肤接触,满足病人的心理需要,通过语言、神志、手势向虚弱无力的患者表示出理解和爱.

2.2.5.6给病人进行治疗、护理时尽量集中进行,不教条,如按规定危重病人需4小时监测一次体温、血压,倘若病人正在安静睡眠中,就适当调整一下计划,以利于病人休息.

2.3康复期间及出院时的舒适护理.通过积极治疗,患者可以适当进食,在此期间,我们要使进餐环境整洁、舒适,根据病情需要准备清淡、易消化的饮食,少量多餐,并向患者讲明在饮食上循序渐进的重要性,以及出院后需戒酒、控制饮食以防复发.提前1天通知患者,让其准备好出院的物品,并告知办手续的程序,做好出院指导,出院1周内主动与患者联系,询问其病情恢复状态,药物应用情况,住院期间接受的健康教育知识是否遵循,不良习惯是否能调整,对其存在的问题及需求继续予以指导.

3.统计分析

采用卡方检验得知P<0.05,差别有统计学意义.?

4.结果

通过对护士服务态度、健康教育、操作技能、基础护理、饮食指导等方面调查满意度结果(见表1).

表12005年与2006-2008年患者满意度测评统计表

5.讨论

许多年以来,护士的主要任务是执行医嘱,进行治疗性护理,然而随着人民生

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