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【摘 要】目的探讨舒适化护理服务在儿童胃镜检查中的临床应用价值.方法选择我院进行胃镜检查的106例患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用舒适化护理服务进行护理,观察两组患儿检查顺应性及检查过程中意外发生情况.结果采用不同的护理方案进行护理后,观察组顺利完成检查52例,对照组婚礼完成检查45例,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）.观察组发意外发生率3.85%；对照组意外发生率17.78%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）.结论通过对儿童实施舒适化的护理方案,做好儿童心理护理工作,能够提高儿童配合检查的顺应性,减少意外情况的发生,可以确保胃镜检查成功率提高,减轻儿童的痛苦.

【关 键 词】胃镜检查；护理

由于儿童的年龄较小,理解的能力有限,因此在进行小儿的胃镜检查比成人要困难许多,一旦护理不当,容易发生意外.我院通过对儿童患者采取舒适化护理服务,做好患儿和家长的心理护理,使其能够顺利配合医师操作,完成胃镜检查,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月――2012年1月我院进行胃镜检查的患儿106例,所有患者随机分成两组,观察组和对照组各53例,观察组男性患儿38例,女性患儿15例,年龄11个月-13岁,平均年龄（5.87±2.19）岁,其中临床诊断浅表性胃炎21例,消化性溃疡18例,消化道出血原因待查7例,食管炎2例,十二指肠球炎症5例；对照组男性患儿31例,女性患儿22例,年龄10个月-14岁,平均年龄（5.92±2.31）岁,其中临床诊断浅表性胃炎18例,消化性溃疡21例,消化道出血原因待查9例,食管炎3例,十二指肠球炎症2例.两组患儿年龄、性别、疾病程度等一般资料组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2护理方法

1.2.1对照组采用常规的护理方案对患儿进行护理工作.

1.2.2观察组采用舒适化护理方案对患儿进行护理,具体方案如下：首先,对患儿采取一般护理,通过健康教育向家长及患儿讲述胃镜检查的方法、过程及安全与可靠性,了解好患儿的饮食状况,叮嘱检查前6h禁水,10-12h禁食；其次,对患儿进行心理护理干预,让患儿及家长了解胃镜检查的重要性,根据不同年龄段孩子的生理特点和心理特点,采用不同的沟通方法及心理护理干预,争取患儿的信任,让其配合临床医师的检查,尽量消除患儿及家属的负面情绪,对于配合不好的患儿可适当选用镇静剂[1].第三是进行检查过程中的护理,协助患儿摆好体位,便于插镜顺利；检查患儿是否有易脱落牙齿及口腔疾患,选择合适牙垫,避免因牙齿损伤咬到胃镜管；检查过程中严密监测患儿的呼吸及面色情况,对于鼻腔分泌物多的要及时清理鼻腔,口腔分泌物要叮嘱患儿不要误吸.对于相对敏感的患儿才采取分散其注意力,按摩合谷、足三里穴,防止进镜或紧张造成的食管痉挛及胃蠕动增快导致恶心呕吐出现.

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1.3观察指标察两组患儿检查顺应性及检查过程中意外发生情况.

1.4统计学处理选用SAS8.2统计软件进行统计学处理与分析.计量资料以均数±标准差（χ±s）表示,采用t检验；计数资料以率表示,采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1采用不同的护理方案进行护理后,两组患者顺应性情况见表1.

2.2两组患者检查中意外发生情况,观察组发生意外2例,其中面部出血1例,下颌关节脱位1例,意外发生率3.85%；对照组发生意外8例,其中面部出血3例,下颌关节脱位5例,意外发生率17.78%,见表2.

3讨论

胃镜检查手段在儿童患者中应用可以为上消化道系统疾病提供准确可靠的诊断依据,能够在镜下进行直视性的治疗,其在儿童上消化道疾病的诊治过程中体现了较高的优越性[2].但是由于儿童的顺应性不好,受影响因素较多,因此很多患儿不能配合顺利完成检查,我院通过采取舒适化的护理服务,采取一般护理、心理护理及针对并发症的护理干预方法,积极争取患儿和家长的信任与配合,提高了检查的安全与成功率,降低了不良反应发生情况,使得儿童消化系统疾病能得到早期的诊断,并进行科学、有效的治疗,减少了患儿的痛苦,减轻了家庭的经济负担[3].

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综上所述,通过对儿童实施舒适化的护理方案,做好儿童心理护理工作,能够提高儿童配合检查的顺应性,减少意外情况的发生,可以确保胃镜检查成功率提高,减轻儿童的痛苦.

参考文献

[1]汪志凌,王增贵,毛萌,等.儿童上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系探讨[J].临床儿科杂志,2005,239（10）：695-69.

[2]徐宵华,刘凤霖,张书红,等.急诊胃镜检查在小儿上消化道出血应用的评价[J].中华儿科杂志,2000,38（7）：457.

[3]钱培芬,姚玮炯,许春娣.小儿胃镜检查的心脏反应与耐受性[J].中华护理杂志,2000,35（4）：202.

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