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【摘 要】发热是临床上常见症状之一,通过观察儿童发热,总结护理措施,实施护理方法,使患儿得以减缓病情,减少重要器官损伤,促使疾病康复.

【关 键 词】发热;护理

发热是临床上常见症状之一,体温升高有利于发挥免疫系统的防御功能,但持续高热使机体代谢增加,心率加快,使大脑皮质过度兴奋,产生烦躁、惊厥,影响消化吸收,出现食欲不振,腹胀便秘等现象[1]还会增加心脏负担和机体耗氧量,致脑缺氧、脑水肿和神经细胞௚

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0;坏死[2].因此采取积极有效的护理措施,减缓病情,减少重要器官损伤,促使疾病康复,乃至挽救生命.

1临床资料

选择住院病人从从2010年1月――2011年1月100例儿科发热病人,其中男56例,女44例,年龄3月-9岁,其中急性上呼吸道感染30例,支气管肺炎30例,腹泻病15例,腮腺炎10例,手足口病20例,体温在37.8-40℃之间.

2护理观察

2.1一般护理注意休息,减少活动,做好呼吸道隔离、床边隔离,不同患儿分室居住,保持室内空气新鲜,但应避免空气对流.

2.2促进舒适舒适护理是优质护理服务中的一种整体化、个性化、具有创造性的临床有效护理模式,通过舒适护理的开展使住院患儿在心理上处于一个良好的状态[3],减轻患儿心理问题,提高患儿舒适度.因此保持室内温度18-22℃,湿度50-60%,室内空气新鲜,通风良好,可在地面洒水、多拖地,以降低室内温度.婴幼儿高热时,不可包裹过紧,应该松解衣服以免阻碍散热.注意保持皮肤清洁干燥及衣服宽松,提高舒适感.


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2.3保证充足的营养和水分给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡、多水分、易消化的食物,宜少量多餐,因发热、呼吸增快而增加水分消耗,患儿退热时大量出汗,注意观察脱水情况,经常喂水,并遵医嘱静脉补液.

2.4密切观察病情变化注意观察患儿的面色、呼吸、脉搏、心理变化,注意询问患儿的病情变化,重点体温情况,每4h测量一次体温,高热时1-2h测量一次,并观察退热时出汗情况及有无体温骤降,发热时观察有无惊厥情况及神智改变.发现问题及时告诉医生及时处理.

2.5口腔护理因为发热时唾液分泌减少,细菌在口腔内容易繁殖,易发生口腔炎,所以每天口腔护理2次,用生理盐水清洗,并观察口腔黏膜情况,保持口腔清洁,增加食欲.


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2.6皮肤护理降温过程中,患儿出现多汗,容易感冒及出现其他并发症,应及时为患儿擦干汗液,更换湿衣服及被服防止受凉,保持皮肤清洁,保持床单平整、干燥.

2.7用药的护理使用解热剂后应多饮水,以免大量出汗引起虚脱;高热惊厥的患儿使用镇静剂时,应注意观察止惊的效果及药物的不良反应;使用青霉素等抗生素时,应注意观察有无过敏反应的发生.

综上所述,儿科发热患儿一般起病急,变化快,病情发展重,护理人员要多观察,密切注意病情变化,发现问题及时报告、及时处理,同时与患儿及家属建立和谐关系,将人文关怀贯穿整个护理过程,充分体现护理工作在整个治疗、康复过程中不可替代的重要地位[4].护理人员也应有高度的责任感和同情心,为患儿的健康提供更优质的服务.

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参考文献

[1]王素琴,陈娟,刘家社.发热患儿应用物理降温的护理体会.工企医刊,2003,16(2):81.

[2]陈梅,李海珠,周开江.发热过程的心理表现及护理策略.黑龙江医药科学,2003,26(6):88.

[3]张培琴,熊江艳.开展优质护理服务存在的问题与对策.护士进修杂志,2010,25(16):1472-1473.

[4]曹凤敏.发热患者实施人性化护理的体会.中国误诊学杂志,2008,8(20):4912.

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